פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

במדיקל פחות דורגים אך באסותא כן

FSH גבוה מעיד על רזרבה שחלתית נמוכה.
בגלל שאת צעירה יש לחזור על הבדיקות בנוסף לכל הבדיקות שצריך להפריה חוץ גופית.
כדאי לעשות, לראות תגובה ולשמור עוברים.

למה לעשות בדיקות להפריה חוץ גופית אם לפני שנתייתים נכנסתי להריון טבעי של תאומים ? שאלתי למה ההורמון כל כך גבוהה פתאום ? זה אומר משהו על הפוריות שלי כרגע ?אני חושבת על הריון בקרוב

כדאי לבדוק שוב רמות הורמונים.
כדי לנסות להרות כמה שיוצר מוקדם אם לא הולך 3 חושים יש לעשות הפריה.׳
FSH גבוה יכול לרמז על בעיה בשחלות.
לכן יש לברר עכשיו את העניין

האם יכול להיות הכל תקין בבדיקה חוזרת המחזור הבא?

תמיד כדאי לחזור ואם ההורמון גבוה כדי להזדרז.

האסטרוגן לנרתיק מעלה מאוד רמות אסטרוגן , לכן איך שנתן הרופא זה בסדר.

האם לקיחה בבליעה חודר לזרם הדם?
האם לקיחה דרך הנרתיק מגיע לזרם הדם?

למה?

זה לא משנה
מה שהרופא אמר לך לעשות זה בסדר

לא עושים השוואה כזו.

האם הרירית תגדל מהר יותר אם נשים אסטרופם בנרתיק לעומת קצב גדילתה אם ניקח אסטרופם דרך הפה?

כאשר שמים אסטרופם לנרתיק , רמת האסטרוגן עולה לערכים גבוהים פי 2 עד 3 , ולפעמים יותר,מאשר לקיחה דרך הפה ,ויש מחשבה שזה יעלה את עובי הרירית.

משהוא כזה.

אין הסבר לתופעה.
יתכן ופירוק דרך המעיים ומשם לכבד וכניסה לדם גורם לפירוק החומר ו שפעה על הופעת כאבי ראש בעוד שבנרתיק זה נספג ישר לדם.

תלוי בפרטףוטוקול הטיפולי.
אם קיבלת אוביטרל הרי שלוקחים רק אחד.

לוקחת גלולות לקבלת מחזור ואח"כ אסטרופם 2 מ"ג פעמיים ביום
עד קבלת רירית טובה ואח"כ מוסיפה לאסטרופם 2 קרינון 8 בלי אוביטרל.

האם הפרוגסטרון מספיק? לא כדאי להוסיף אוטרוגוסטן?

.

הפרוגסטרון מספיק.

האם תמיכה של קרינון היא כמו של אוטרוגוסטן? אם כן- כמה
קרינון שווה לכמה אוטרוגוסטן במינון 200 מבחינת הרמה בדם שעולה?

אוטרוגסטן זה כמו קרינון כתמיכה.
מינונים מקובלים 200-300 מ״ג לנרתיק , שלוש פעמים ביום.

לא עושים השוואות כאלה.
זה המינונים המומלצים של התרופות הנתנות תמיכה מספקת

אם הרית כמה פעמים אז לא צריך שום הזרעות ואין קשר לפרוגסטרון או קורטיזול.
צריך לאבחן את הבעיה העכשווית שלך ובהתאם לטפל.

תודה על התגובה.
בפעם האחרונה שהריתי והיתה הפלה (לפני 3 חודשים) הכניסה להריון היתה באמצעות הזרעות כיוון שמורפולוגית הזרע של בעלי 1%.
לפי הרופא המטפל לי אין בעיה. מחזורים סדירים, ביוץ בזמן. הגיל הוא הבעיה העיקרית שלי לא? למה כוונתך בעייה עכשווית שלי?

איך הרית בעבר? לא באופן טבעי?
הבעיה היא לא בזרע.

הריתי בעבר רק באופן טבעי. אבל הייתי צעירה 24, 28,31. הצלחתי להיכנס להריון מייד. בנסיון הראשון/ שני.
בהריון ה4 שנפל מאוחר נקלטתי לאחר חצי שנה. לאחר הזרעה שניה (או באופן טבעי, אי אפשר לדעת)
אם הזרע הוא לא הבעיה נשאר רק הגיל שלי?

עדית צילום רחם?

לא. הרופא שלי לא חושב שצריך. לדעתך צריך להתעקש על זה?

חושב שכן

תודה על התשובות.
לפי כל מה שכתבתי לך, מה הסיבה שכדאי לעשות צילום רחם? זה מומלץ אחרי הפלה? הרופא שלי טוען שזו פעולה פולשנית שיש לה גם חסרונות והוא ממש לא ממליץ לי, הוא חושב שלפי הנתונים שלי אין צורך.

פרופ' שלום,
לשמחתי לא היה צורך בצילום רחם כי נכנסתי להריון במחזור הנוכחי (חודשיים אחרי ההפלה בשבוע מתקדם(.
כיוון שחוויתי הריון רק לאחרונה אני זוכרת היטב את התחושות בתחילתו. השדיים גדלו, התנפחו וכאבו מאוד כבר לאחר הביוץ (גם בהריונות התקינים האחרים) כעת אני בשבוע 5 ואין שום תחושות, שום התמלאות. אני חוששת מאוד שזה מעיד על אי תקינות ההריון.
עשיתי 2 בדיקות בטא השבוע (בשני ורביעי) . באחת יצא 773 ובשניה 1900.
רק בעוד שבוע יש לי U.S.

היסטרוסקופיה לא עושים בוסת.
היסטרוסקופיה ו פיפל לא עוזרים בהשרשה. אומנם יש כאלה שמאמינים שזה עוזר אך מאוד תלוי מה הבעיה שלך ומה הטיפול שלך.
ולמה את צריכה בכלל היסטרוסקופיה.?

תודה על התשובה המהירה :)
אין בעיה שידועה לנו.
להיפך רירית תקינה, הורמונים תקינים פשוט נשאר עוד עובר אחד ורוצים לבדוק למה חמש החזרות לא צלחו והיו שליליות.

הרופא אמר שאם אבקש בבדיקה הוא ישרוט האם כדאי לבקש לדעתך והאם השריטה תחזיק גם אם רק חודש אחרי ההחזרה?

ההיסטרוסקופיה מיותרת.
אפשר לעשות פיפל.
כל הבעיה זה באיכות העוברים.

חודש קודם לטיפול

אסור.

הוראות הרופא שלך הן בסדר גמור.
הה אסטרדיול בסדר ו ל LH אין שום חשיבות כאשר עודים זריקות ביוץ.
היות והביוץ מתרחש בין 36-40 שעות אחרי אוביטרל אז תעשו את החשבון.

אפשר

כן.

בודקים רירית עד לביוץ.
לאחר מכן אין מדידות מקובלות של הרירית כמו שיש לפני הביוץ.
כל אחד מודד מה שרוצה ואומר מה שרוצה.
במחקרים אחרונים הטענה שהרירית צריכה להיות דקה ולא יותר עבה.

תודה על תשובתך
רק המשפט האחרון לא הבנתי.." הרירית צריכה להיות דקה ולא יותר עבה"
באיזה שלב צריכה להיות דקה מה כוונתך..?

לפי דיווחים מהספרות הרירית יורדת בעוביה בשלב שלאחרי הביוץ

1. אוטרוגסטן מספיק.
2.לא צריך להוסיף.
3.אני לא משתמש באסטרוגן ל״תמיכה״ של הרירית. לא יודע איך זה תומך.
אם פרופסור אשכנזי ענה לך אז תשאלי אותו ישירות.

יש התכוציות ואין חשש לעובר

פרופ' אשכנזי אשמח להבין את כוונתך-
החלטתי לקחת הפסקה של חודש לנשימת אויר אחרי 3 סבבים רצופים שנכשלו.
את ההחזרה בכל מקרה אעשה בחודש הבא.
ולכן שאלתי-
האם לדעתך כדאי לתאם את הבדיקה בסיום הווסת הזו כשההחזרה חודש אחרי או דווקא עדיף את הבדיקה בסמוך להחזרה - כלומר לעשותה עוד חודש בסיום הווסת הבאה....
אשמח בבקשה גם להסבר
תודה רבה לך :)

אשמח להבין מדוע עדיף חודש מרווח בין הבדיקה להחזרה ?
והאם הטענה שבבדיקה הזו אם שורטים את הרחם (פיפל?) זה עוזר להחזרה ?