פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

בדיקת חלבון שלייתי 13,המתבצעת בשבועות 8-13 להריון מאפשרת, לחזות את הסיכון להתפרצות רעלת הריון 6 חודשים מאוחר יותר.
רעלת הריון היא מחלה פוגעת באחת מתוך עשרים נשים בהריון, וכאשר היא מתפרצת - הדרך העיקרית להצלת חיי האם היא ליילד אותה מוקדם. במרבית המקרים עושים זאת הרופאים באמצעות ניתוח קיסרי בגלל הסכנה לחייה, ולעיתים קרובות גם לחיי העובר. הזיהוי המוקדם באמצעות הבדיקה החדשה מהווה פריצת דרך יחידה ובלעדית בעולם המאפשרת לרופא לבחון דרכים למניעה, ובמקרה הצורך לטיפול תרופתי שיכול, בחלק מהמקרים, למנוע את התפתחות המחלה, ובמקרים אחרים להקטין את חומרתה. למרבה הצער, לא ניתן היום לרפא רעלת הריון באופן מוחלט, אך ניתן להחליש את חומרתה, להשפיע על מועד הופעתה ולהאיץ את הבשלת הרקמות אצל העובר כדי שיינזק כמה שפחות.
הסיבה העיקרית לרעלת הריון היא אי- ספיקה של השליה התומכת בהריון. כמו במחלות חמורות אחרות, גם במקרה זה, גילוי מוקדם יכול להציל חיים, שכן בשלבים המוקדמים של ההריון רקמת השליה היא בעלת יכולת גבוהה יותר לעבור שינויים אשר ישפרו את תפקודה, אולם כאמור, המפתח לשינוי הוא הזיהוי המוקדם.
מכל מקום, אישה אשר התברר כי היא נמצאת בסיכון, צריכה לקבל השגחה רפואית הדוקה יותר, וכן לנקוט במספר אמצעים היכולים להפחית בצורה משמעותית את הסיכון למחלה בחלק ניכר מהנשים. בין האמצעים, הקפדה על תזונה עשירה בסידן ובחומצה פולית, ובחלק מהמקרים הטיפול הוא בנוגדי טסיות דם כמו אספירין והפרין. אלה יכולים לצמצם את התפרצות המחלה, ואף במקרים מסויימים למנוע אותה לגמרי.

הבלסטוציסט (1-6). מספר גבוה יותר מתאים לשלב מתקדם יותר בהתפתחות הבלסטוציסט.

בלסטוציסט מוקדם (חלל הבלסטוקואל <חצי נפח העובר) (EBL)
בלסטוציסט (חלל בלסטוקואל ≥ חצי מנפח העובר) (BL)
בלסטוציסט (חלל הבלסטוקואל ממלא לחלוטין את העובר) (BL)
בלסטוציסט מורחב (חלל בלסטוקואל> נפח מקורי של העובר, זונה מדלל) (EXBL)
פיצוץ בלאסטוציסט (trophectoderm החל לבלוט בזונה) (HBL)
בלסטוציסט בקע לחלוטין (הבלסטוציסט ברח לחלוטין מהזונה) (CHBL)
(ב) המספר השני תואם את איכות ה- ICM (מסת התא הפנימית)
(1 = האיכות הטובה ביותר)

תאים רבים היוצרים שכבה מלוכדת מספר תאים, ארוזים באופן רופף
מעט מאוד תאים גדולים

כהמשך לשאלתך הקודמת להלן שיטת הדירוג באנגלית -המשתניםשל הדרוג לוקחים בחשבון מספר משתנים: 1.מידת ההרחבות של הבלסטוציסט 2.התאים החיצוניים המרכיבים את הטרופקטודרם(השליה(העתידית) 3.ומסת התאים הפנימיים שירכיבו את העובר להלן שיטת גרדנר לדרוג בלסטוציסטים The Gardner blastocyst grading system assigns 3 separate quality scores to each blastocyst embryo: Blastocyst development stage - expansion and hatching status Inner cell mass (ICM) score, or quality Trophectoderm (TE) score, or quality Expansion grade Blastocyst development and stage status 1 Blastocoel cavity less than half the volume of the embryo 2 Blastocoel cavity more than half the volume of the embryo 3 Full blastocyst, cavity completely filling the embryo 4 Expanded blastocyst, cavity larger than the embryo, with thinning of the shell 5 Hatching out of the shell 6 Hatched out of the shell ICM grade Inner cell mass quality A Many cells, tightly packed B Several cells, loosely grouped C Very few cells TE grade Trophectoderm quality A Many cells, forming a cohesive layer B Few cells, forming a loose epithelium C Very few large cells Blastocysts are given a quality grade for each of the 3 components and the score is expressed with the expansion grade listed first, the inner cell mass grade listed second and the trophectoderm grade third. For example, a blastocyst quality grade of 4AB means that the blastocyst is expanded (grade 4), has many tightly packed cells in the inner cell mass (grade A), and has a trophectoderm with few cells forming a loose epithelium (grade B). See the examples of blastocyst grading pictures below.

מבדק anti-factor Xa נועד למדוד רמות הפארין (unfractionated להלן UFH) והפארין קטן-מולקולארי (low molecular weight heparin להלן LMWH), על מנת לנטר טיפול נוגד קרישה. התחומים התרפויטיים של הפארין הם כדלקמן מעל גיל 18 שנה: רמת LMWH תרפויטית היא: 0.5-1.0 IU/ml (למינון כפול ביום, או 1.0-2.0 IU/ml למינון יחיד ביום) על פי Weitz ב- Hematology: Basic Principles & Practice משנת 2009; רמת UFH תרפויטית לבני 18 שנה ומעלה היא: 0.3-0.7 IU/ml על פי Lehman ו-Frank ב-LabMedicine משנת 2009. תחום ריכוזים פרופילקטיים של הפארין הוא כדלקמן: LMWH היא 0.2-0.5 IU/ml על פי Weitz, ואילו תחום הריכוזים הפרופילקטי של UFH הוא 0.1-0.4 IU/ml על פי Hirsh וחב' ב-Chest משנת 2001