פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

לא צריך שום מיון זרע.
בזמן טיפול בהפריה. במעבדה ,יודעים היטב למיין זרע.
אם יש לך קפואים סימן שמיינו טוב את הזרע ולא צריך לחפש
טיפולים מיותרים.
תחזירי את המוקפאים.

האם להשלכות של עובר מזרע לא טוב יש השפעה על האיכות הגנטית של העובר? או על הפלה בשליש ראשון? (פשוט בייעוץ עם ברטוב אמרו שנושא ההפלות יכול להיות בגלל זה). מה אתה מציע לי בעניין ההפלות? האם פשוט להחזיר ללא בדיקות נוספות? עשיתי עד כה פרופיל הורמונלי- תקין. אולטרא סאונד אגן תקין. אני פוחדת פשוט מהפלה נוספת.
הרופא שלי ממליץ על החזרת מוקפא על בסיס טבעי+אוביטריל.

אם כך אני מבינה שאכן יכולת ההגדלה במקרים מסויימים כאשר אין בעיה אחרת כן יכוחה לסייע על מנת להביא לעובר שמסתיים בולד. מה אני עושה במצב בו יש לי עוברים מוקפאים? האם אין לי זכות כלשהי עם המלצת רופא לבקש שאיבה חוזרת עקב איכות הזרע בעקבות ההפלות ? מה היית עושה במקומי? אשמח להמלצתך מאוד!

כפי שהסברתי לך,במעבדות יש את היכולת לקחת את הזרע הטוב ,ומה שאת כותבת לגבי עוברים קפואים ,הרי שאין דבר כזה שהעובר לא בסדר בגלל שאת מעלה תאוריה שהוא נוצר מזרע פגום.
לאחרונה יצאו עבודות שמראות שאין שום יתרון לטכניקות של מיון זרע,אלא רק הוצאות כספיות מצידך.
מיון זרע לא מבטיח שום דבר.

הבדיקה נעשתה בזמן וערך 5 זה לא הריון.

להחזרת עוברים קפואים לא צריך לגרום לביוץ בצורה כמו שאת עושה אלא על ידי מחזור תחליפי בעזרת כדורים.
רמת פרוגסטרון תמיד נמוכה לפני ביוץ.ורמת ה -LH. גבוהה
וגם הרירית גבוהה מידי ולכן, למרות שאפשר לעשות מה שהרופא שלך עושה ,אך אני חושב שזו שיטה פחות טובה בשבילך.

כן.
ההפרשה חומה זה דם ישן שנשאר בנרתיק ולאט לאט יופרש החוצה.

לא צריך פיפל בטיפולי תרומת היציות.

ועוד שאלה ..הרירית שלי בקושי 6.5, אחרי 6 כשלונות מתרומת ביצית והיריון אחד שהפסיק בשבוע 10 . אני צריכה להתחיל אסטופם פעמיים בשבוע ממחר. זה לא מאוחר להכין אותי להחזרה מתרומה אם ההחזרה תהיה ב15.8 ?

להחסיר 2 עוברים יום 3
לגבי הבעיה שהעלית, אני לא רואה בעיה אך יש לשאול את הרופא המטפל בבעיה.

האם הפיפל נותן משהו?במחזור של השאיבה עשיתי אך לא הייתי החזרה בגלל חשש לגירוי כי סבלתי מזה בשאיבה השנייה

את הפיפל עושים לפני הוסת שבה מתחילים לטפל,ומה שעשו לך זה המצאה.

הווסת... מה זה באמת נותן ???

כאשר נותנים למטופלת תוכנית לטיפול הפריה, הטיפול מתחיל בוסת.
הפיפל נעשה במחזור טרם הטיפול, לפני קבלת הוסת שבה מתוכנן הטיפול.
התאוריה, הלא מבוססת, טוענת שאם עושים פעולת פיפל, שזה למעשה וקום של חלל הרחם, במחזור לפני המחזור הטיפולי המתוכנן, זה יגרום לתהליכים שונים ברירית שיעלו סיכויי קליטה.
אני לא חבר כל כך של השיטה.

אני מאוד סובלת ולא נראה שיש התקדמות כלשהי. האם מותר לקחת משלשלים לפני החזרת עוברים?

אין אפשרות לטפל בבעיה מהשורש היות ושיבושי ביוץ הם חלק מהמבנה הגנטי שלך.
זה לא בעיה גדולה ולא צריך לעשות כלוםנאלאלסדר את הביוץ.
את יכולה גם להרות ללא טיפול על ידי מעקב הביוץ.

אם זה היה המבנה הגנטי שלי אז תמיד היה צריך להיות לי ככה, אבל תמיד המחזורים היו נעים בממוצע סביב היום ה-35 יום, שזה נחשב תקין נכון?

אז ברור לי שמשהו פתאום השתבש לי במערכת, זו בעיה שמצריכה טיפול כי זה שיבוש רציני !(אדגיש שוב כי לפני ההריון היו מחזורים שבאו בין הימים 48-60 ואף היה מחזור שהגיע ליום ה-93!!! אף פעם לא הגעתי למספרים כאלה!)
ואני צריכה להתעלם מיזה??!!

מה לגבי ציסטה/ שחלות פוליציסטיות? שזה רק חלק מהסיבות למחזור לא סדיר, אולי הן משבשות את התהליך הטבעי של הביוץ?

למה לא עושים אבחון כדי לדעת ממה נובע השיבוש הזה כדי להחזיר את המערכת להתנהג באופן תיקני כפי שאמורה להיות על פי טבעה? במקום לתת טיפול שאינו פותר את הבעיה משורשה ועוזר רק זמנית לאותו מחזור

אבחון שאת רוצה לעשות קיים בחלקו, אך זה יתן רק, אולי, הסבר להפרעות הביוץ אך אין אפשרות לתקן זאת.
לכן התיקון שאנו עושים זה בעזרת גורמי ביוץ, על ידי תרופות, על מנת לסדר את הביוץ למטרת הריון.
אם את לא רוצה להרות אזי הטיפול הוא אחר וגם על ידי כדורים.
כלומר, אבחון כמו שאת כותבת , כנראה כבר נעשה לך על ידי רופא המטפל היות והוא החליט על כדורים הגורמים לביוץ לאחר שהבין את הבעיה שלך .
תשאלי את רופא המטפל מהי האבחנה שהוא מצא לבעית הביוץ שלך..

זהו, שהוא לא עשה שום אבחון. על סמך הסיפור שלי נתן לי ישר טיפול באקקלומין.

כנראה רצה להתחיל באקקלומין- שזה הטיפול ההתחלתי? (ובוא נגיד הקל) שעושים לכל אחת שבאה עם בעיה להקלט להריון ורק אם זה לא מצליח אז עושים בדיקות ומתקדמים הלאה?

נראה לי שזה מה שרוב הרופאים עושים נותנים ישר טיפול לפני הבדיקות..
"קחי כדורים ושלום על ישראל"... (תקן אותי אם אני טועה, כך נראה לי שעושה רופא שאין לו סבלנות) אבל הטיפול שנותנים זה רק כדי לתת מענה ראשוני ולהרגיע את המטופל, כאשר הפתרון הוא זמני ורק דוחים את הבעיה ולא באמת בודקים לראות מה ניתן לעשות כדי לפתור אותה.. אני מבינה שזו הפרנסה של הד"ר, אבל צריך לעשות את התפקיד שלקח על עצמו בנאמנות ומתוך דאגה ורצון אמיתי לעזור למטופל.
(להתחבר ולהבין ללבו של המטופל גם כשאתה לא נמצא בנעליים שלו)

לפי מה שאתה אומר אין מה לעשות?
אבל למה לא ניתן לפתור את הבעיה אם הרי המערכת היתה בסדר ומשהו השתבש, אז לגלות את המשהו הזה שגרם לשיבוש ולתקנו שיפעל בצורה תקינה כפי שהיה לפני כן !בדרך הטבעית שלו! ...לא יתכן שזה ה"מבנה הגנטי שלי" כי תמיד היה לי בסדר..
והרי שמבנה גנטי לא יכול להשתנות, נכון?

יש מספר בדיקות שיש לעשות לפני כל טיפול.
לברר את המערכת ההורמונלית כולה.
לברר מה קורה במהלך המחזור החודשי ולהסביר לך ממה נובעת בעיית אי סדירות הביוץ שלך.
למרות כל הברור ,הטיפול יהיה אותו הטיפול ,ואין אפשרות ,כאשר מבינים את הבעיה, לטפל בה אחרת,זה המצב.

אודה למענה על השאלות הבאות:

1. אז אתה אומר שאין ברירה ואני צריכה להיות תלויה באקקלומין כל החיים?

2. האם יש אפשרות שהמצב יחזור לקדמותו ויסתדר לבד עם הזמן?

3. איך אני עוקבת בעצמי מתי הביוץ שלי? הרי לא ידוע ממתי להתחיל לעקוב מאחר והוא ארוך ומשתנה..

4. יכול להיות שביצית תתפתח יפה ותגיע כמעט לשלב של ביוץ ואז תפסיק?

5. משום מה לפי בדיקת דם רואים שהכל תקין במערכת ההורמונלית, איך תסביר את זה?

1.בדרך כלל הטיפול היותר טוב הוא בעזרת זריקות הורמונליות על מנת להרות. לאחר לעדה דברים יכולים להשתנות, אך לא תמיד.
אם את לא תרצי להרות אז לא צריך לקחת שום דבר.
2.לגבי חזרה למצב רגיל, אז אי אםשר לדעת, לרוב המצב נשאר ככה.
3.עוקבים אחרי ביוץ בעזרת בדיקות דם ואולטרה סאונד וזה צריך לבצע רופא המטפל.
4.ביצית מתפתחת בתוך זקיק שמתפתח. אם הזקיק מתפתח כמו שצריך הביצית חורגת ממנו בזמן ולא מפסיקה פתאום להתפתח.
5.מה הכוונה שרואים בבדיקת דם שהכל תקין? אם את מתכוונת לפרופיל ההורמונלי, אז בבדיקות דם בוסת הכל יכול להיות בערכים תקינים אך הפרשתם לא הולכת באופן תקין ולכן יש לך הפרעות בתהליכי הביוץ.

בוקר טוב,

תודה על התשובות.

באשר על השאלה מתי להתחיל לעקוב אחר הביוץ..ידוע לי שעושים ע"י אולטרסאונד ו
בדיקות דם, אבל ידוע שגם באופן עצמאי אפשר לעקוב אחר הביוץ ע"י בדיקת צוואר הרחם, חום השחר, מקלות ביוץ..
השאלה שלי ממתי להתחיל לעקוב, מאיזה יום למחזור? כי המחזור ארוך ומשתנה לא ידוע ממתי להתחיל..

אתה ממליץ על מעקב עצמאי? אפשר לסמוך על זה?

המעקב צריך להיות על ידי בדיקות דם ואולטרה סאונד ועל ידי רופא.

עניתי לך.

פרופ' בידר תודה על המענה וההסברים אודה לך מאוד עם תענה לי על שאלותיי שיסכמו את הנושא . ההסברים שלך הם הברורים ביותר

שאלה 1:
כפי שהסברת ב-20% מההריונות יש דימומים וזה נובע מההריון
האם אתה יכול להסביר לי מדוע יש דימומים ועד איזה שבוע זה יכול להיות?

שאלה 2:
האם זה קשור לקרישיות יתר למרות הזרקת קלקסן40 ? וא יש מצב של ורידים מדממים?אני שוקלת 50 האם 40 זה מספיק?

שאלה 3:
אז למעשה עם הבנתי נכון ממך מה שקרה בהריון הקודם שיהיה דימום משבוע 5 עד 10 לא קשור לדימום שהחל בשבוע 24 שאז התגלה שליית פתח מה שהביא לדימום?

שאלה 4:
אני כרגע עם תמיכה של 2זריקות פרוגסטרון בשבוע (בנוסף לפרוגינובה ואנדומטרין) האם לדעתך צריך להגביר את כמות זריקות הפרוגסטרון בשבוע? בבדיקה אחרונה פרוגסטרון היה 118

נתחיל מזה שאת לוקחת טיפול יתר של פרוגסטרון ולא צריך להוסיף יותר.
דימומים יכולים להיות קשורים לקרישיות יתר או לא.
יש לחכות בסבלנות עד להתפתחות העובר. אם העובר מתפתח תקין אזי יפסיקו הדימומים.
אני חושב שהסיכויים בהמשך לשלית פתח הם קטנים ביותר.
את צריכה להיעזר בסבלנות עוד מספר ימים.

אין בעיה.
לא מפריע להחזרה.

יש אפשרות לבצע טיפול על מחזור טבעי ללא הורמונים.

לא רשמת את הפרופיל.הפרופיל כולל הורמונים שונים.
רמת פרוגסטרון מתאימה לשלב שלפני הביוץ.
חומצה פולית לוקחים רק 3 חודשים ולא יותר מזה.
את צריכה להפסיק את הכדורים.

אנחנו לא סופרים הריון בחודשים.
מועד משוער זה שבוע 40 וזה ,בערך, 9 חודשים, וכל חודש אחורה, שוב בערך, זה 8 חודשים וכו.

הדימומים שלך היו משלית פתח.
יש מספר סוגים של שליות פתח וכולן גורמות לדימומים לאורך ההריון.
לרוב זה לא חוזר על עצמו.
אם לא תהיה לך שלית פתח לא יהיו דימומים.
דימום לא קשור לקלקסן !!!

פרופ בידר תודה על ההסבר

אני בשבוע 4+6 ימים מחר זה שבוע 5 שבוע שבו אמור להיווצר שק הריון
יש לי כאבים בבטן תחתונה בדיוק אותם כאבים בהריון הקודם שגם הכאבים החלו בשבוע 5 האם יכול להיות מצב ששוב השלייה התמקמה נמוך ולכן אני מרגישה את הכאב החד בבטן תחתונה? אוליי עקב בעיית קרישה פקטור 5 ו-8

לרוב זה לא כך.
יש לחכות להמשך ואני מאמין שהשליה לא תהיה שלית פתח.
בכל אופן זה נדיר שזה יחזור על עצמו.

אין שלית פתח בשבוע 5.
הדימום נובע עקב ההריון.
ב20% יש דימומים שונים בהריון.
בינתיים הכל בסדר.
תמשיכי אותו הטיפול ומבצעי אולטרה סאונד בעוד 10 ימים כדי לראות התפתחות תקינה.