פורום פיזיותרפיה - יש לך שאלה?

1. מהי רקמת חיבור?
2. מה הכוונה להידבקות של רקמות?
3. מה היתרון של הנעת מפרקים פסיבית לעומת הנעה אקטיבית?

שלום . בתי בת 9 חודשים. מזה כשלושה חודשים היא זוחלת זחילת גחון בחופשיות בכל הבית. מדי פעם מתרוממת לעמידת שש, מזיזה את האגן קדימה ואחורה וחוזרת לגחון. לפעמים היא מורידה את הישבן וכמעט מתיישבת אך בשלב הזה היא מנתקת רק יד אחת ונותרת במעין אלכסון (כאילו מפחדת לנתק גם את היד השניה ולהתיישב).
בשבוע האחרון היא החלה להעמד - מתרוממת על הברכים ומיד לעמידה זקופה תוך האחזות במשהו (אנשים או חפצים). אם מאבדת שיווי משקל ונופלת לישיבה היא נשארת יושבת מספר שניות וחוזרת לשכיבה.
אני מנסה להוביל אותה לישיבה מעמידת שש - להוריד את הישבן ולנתק יד אחרי יד ולהתרומם לישיבה זקופה. גם כאן היא נותרת מספר שניות בתנוחה וחוזרת לשכב.
האם יש תרגילים שיעודדו אותה להתיישב או לעבור לזחילת שש ?
האם מותר להושיב אותה בעגלה או על הרצפה או שעדיף לחכות (סבלנות יש אבל כשהיא עומדת היא כבר מנסה ללכת ונראה לי שכדאי שתלמד לשבת לפני ההליכה, לא ?).
תודה מראש וסוף שבוע נעים.

אשמח אם תוכל לפרט אילו בעיות עלולות להיגרם בעקבות נעילת נעלי עקב באופן קבוע.
תודה

אני בת 32 וסובלת מעקמת בגב מגיל צעיר
יש לציין שאני גבוהה יחסית 1.76
האם לדעתכם זה ניתן לתיקון למרות גילי?
אני מתלבטת בין פילאטיס ובין שיעורי שחיה, מה כדאי יותר?
זה מאוד מציק לי ואני מנסה להתיישר אבל לא מתמידה מספיק

ד"ר שלום רב,

בת 40 סובלת מזה 4 חודשים מכאבים חזקים בברך ימין.

טיפול ותוצאות בדיקות עד היום-

בחודש הראשון לכאב ביצעתי צילום רנטגן שהראה הכל תקין.

במקביל לקחתי אטופן, ארקוקסיה,מרחתי משחות מקומיות ופיזיוטרפיה שביצעתי בפרק זמן קצר דירדרה את המצב עד שקיבלתי זריקת קורטיזון לרגל שאף היא לא עזרה.

אחרי 3 חודשים ( 30/1/08 ) ביצעתי מיפוי עצמות הראה על קליטה מודגשת באזור פורמאלי מדיאלי אחורי, שהתאים לתהליך דלקתי או טראומה. באותו יום ביצעתי אולטראסאונד ששלל קיומה של דלקת במקום.

21/2/08 - בדיקת mri : באספקט האחורי של הקונדיל המדיאלי מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית עם חשד לאי סדירות של הקורטקס המכסה והומלץ על קורלציה עם ct.

הודגם בנוסף אות חריג על סוני בהיקף הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטח הפירקי התחתון , כנראה שינוי ניווני בלבד.

תוצאות בדיקת ct שבוצעה ב- 2/3/08 :
באספקט האחורי של הקונדיל המדיאלי מודגמת אי סדירות קורטיקלית מינימלית ללא עדות ל-סלקלרוזיס פוקלית - ממצא העשוי להחשיד לדזמואיד קורטיקלית התחלתי? ממליץ ביקורת mri בעוד 3 חודשים ע"מ לוודא נסיגה של הבצקת הלישדית.
המשטחים הפירקיים מודגמים תקינים.

אודה לך על פיענוח המימצאים עד היום.אדגיש כי הכאב עדיין קיים וכי בחודש האחרון החל כאב דומה ברגל שמאל.

מהו אותו חשד עליו מדובר כאן וכיצד ניתן לאשש/ לשלול החשד?מהי אותה בצקת לישדית וכיצד היא עשוייה לסגת אם לא נלקח שום טיפול?
האם ישנם בדיקות דם שניתן לבצע ועשויות לתת תמונה בהירה יותר? אני סובלת מלקופניה מזה 6-7 שנים אחרונות .הופנתי להמטולוג . האם לדעתך יש קשר בין תוצאות הצילומים למימצאים?

אודה על תשובתך המהירה.

בתאונת דרכים נשברה עצם הזרוע שלי בסמוך לכתף.
נותחתי וקיבעו לי את העצם בעזרת מתכת וברגים.
כיום חודש אחרי הניתוח ושבועיים אחרי התחלת פיזיוטרפיה בקופת חולים איני מרגיש
שיפור. החלק הקדמי של שריר הדלטויאד אינו מגיב כלל האמצעי והאחורי מגיבים בקושי ויש תנועה קטנטנה. גם עם מכשיר הטנס החלק הקדמי לא מגיב כלל.
שאלתי היא האם יש מצב שהשריר יגיב, האם חודש אחרי הניתוח לא צריך לראות התחלה של שיפור ?
האם ישנם אמצעי טיפול חדשניים יותר מאלו הניתנים בקופות החולים ?
בשלב זה כמובן הכאבים קשים ביותר אך אני תקווה שעם הזמן יהיה שיפור.
עברתי כבר ביקורת אצל הרופא המנתח ולפי הצילום הכל יושב במקום בסדר.
אשמח מאוד לקבל תשובה/עזרה עניינית.
בתודה מראש
חיים

שלום רב ד"ר ותודה מראש על הזמן שלך.
אני בחור בן 26 שעבר לפני 10 ימים M.R.I ארטרו לכתף ימים בגלל כאבים שאני סובל מהם הרבה זמן ב MRI יצא שאני סובל מ SLAP LESION דרגה 2.
האמת שאני לא ממש מופתע מהממצאים של הבדיקה כי הרופא אמר לי גם שסביר להניח שזה משיצא,אני עושה פיזיוטרפיה באופן קבוע לחיזוק הכתף והיא מאוד עוזרת לי לכאבים.
אחרי כמה שעות שקבלתי את הזריקה לMRI הכתף החלה נורא לכאוב לי,נחתי 48 שעות כמו שמומלץ לעשות לאחר הזריקה ולמרת שהכאב לא עבר ניסיתי לחזור לעשות פיזיוטרפיה בעזרת רצועת גומי ועשיתי לא מעט תרגילים כמו שאני עושה תמיד,מאז הכאבים נהיו חזקים יותר,אני כבר נח שבוע שלם מאז פעם אחרונה שעשיתי פיזיוטרפיה ואני לא מרגיש שיפור מבחינת הכאב,שתיתי טרמדקס במינון גבוהה איזה יומיים אבל זה לא הזיז לי אפילו ועכשיו רופא המשפחה רשם לי וולטרן בכדורים 100מ"ג,אני שותה כבר 3 ימים וולטרן ולא מרגיש שיפור.
אני מודאג,האם יכול להיות שנוצרה לי דלקת חמורה באזור?
אולי אני צריך לחזור לעשות פיזיוטרפיה למרות הכאבים וזה יעבור לבד או שזה יכול להחמיר את המצב?אם הכאב לא יעבור לאחר שאני שותה וולטרן ונח במשך שבועיים מה לעשות?

תודה על העזרה

שלום רב,
מה זה טיפול באמצעים אלקטרותרפיים?
מה מטרתו?
תודה רבה

שלום רב
אני בן 19 וחצי ואובחנה אצלי עקמת לפני כמה חודשים. (חבר שלי פשוט שם לב שגובה הכתפיים אצלי לא שווה)
עקמת ניכרת בת 60 מעלות בצורת S ה- HUMP(גבנון) הימני בולט
גובה הכתפיים לא שווה כל כך, הימנית גבוהה במידת מה מהשמאלית.
אני מסכים שזה מוזר שהדבר התגלה יחסית מאוחר, אך ברוך השם לא היו לי כל השנים הללו כאבי גב כלשהם, פעיל מאוד גופניות, ריצות, שחיות, אימונים, ברוך השם לא היה כלום. אני יודע שמגיעים בדר"כ מאבחנים לבי"ס היסודי לבדוק את הילדים, אך אני לא זוכר שאצלי היה. ואני גם לא יודע מאיזה גיל זה בכלל התפתח. גם בבית לא כזה פשוט לגלות את העקמת מכיוון שאני עומד זקוף, וזה בקושי בולט לעין.
הלכתי לאורתופד והוא ממליץ לעשות ניתוח. אני רוצה לשאול האם ניתן לעשות/ לשפר משהו בעניין לפני שאני חושב על ניתוח. האם כדאי עדיין לנסות טיפול אצל פיזיותרפיסט מומחה? האם טיפול כזה יכול לשפר את הדבר בצורה משמעותיות גם בגילי ושווה ללכת עליו? האורתופד אמר שניתוח משפר את זה ב-70%. ולגבי הניתוח, מה שיותר מוקדם יותר טוב.
שמעתי על שיטת שרוט, שיטת פילטיס, אני שואל בכללי- בכמה אחוזים שיטות אלו הצליחו לשפר עקמת? האם לגמרי או רק חלק? האם כדאי לי לחשוב על שיטות אלו?
אשמח לכל מענה ותשובה בנושא, מה שיותר מוקדם. תודה רבה

שלום, האם יציבה לקויה בגיל הצמיחה לגובה יכולה לגרום לסקוליוזיס או קיפוזיס מבני, כזה שיהיה ניתן לתיקון אח"כ רק באמצעות ניתוח (כמו הקיפוזיס של מחלת שוירמן?)

ביתי בת 12 ו-4 חודשים סובלת מסקוליוזיס אשר התגלה לפני כ-שנה.
הממצאים מתאריך 02/2007- עקמת עם גבנון ימני בזוית של 28 מעלות. ללא חסרים נוירולוגיים.
המליצו לנו על חגורת שנו, כאשר ההנחה היא שזו חגורה מתקנת ולא רק עוצרת את ההתדרדרות.
בעקבות הדחקה של כולנו מהעניין, ביתי החלה בשימוש באופן רציני בחגורה מסוג שנו רק לפני כשבוע, כאשר בעקבות המראה הלא אסתטי (בלשון המעטה) החלטנו לאפשר לה את השהייה בבי"ס ללא חגורה, מה שמשאיר לנו כ-16 שעות ביממה עם החגורה(ההמלצה הייתה 23 ש'),בכדי "לכסות" על הזמן שהיא ללא חגורה ובכלל לחזק את גבה, היא עושה יוגה על בסיס יומי ,קיבלנו המלצות מכמה אנשים שהיוגה עשתה פלאים והצילה אותם מניתוח.
להלן שאלותיי:
1. האם חגורת שנו אכן מתקנת?
2. מה דעתך על ההתנהלות שלנו?(זמן חגורה ביממה,יוגה...)
3. המלצותייך להמשך?
4. האם זה נכון שהגדילה מתבצעת עד שנתיים מיום קבלת הווסת?(שכחתי לציין כי ביתי קיבלה ווסת ראשונה בגיל 11 וחצי).

אני סובל מקיפוזיס של בין 60 ל-70 מעולת.

עשיתי הרבה פיזוטרפיה וכרירופרקטיקה במשך השנים, ניסיתי אף בליבשת חגורת מילוואקי אך הדבר לא הצליח כיוון שסבלתי מכאבים חזקים מאוד בזמן הלבישה.

כיום אני מידי פעם עושה תרגילי חיזוק שרירי גב תחתון ועליון וחיזוק שרירי חזה.

מה המנה המומלצת בשבילי לעשות בשבוע?

האם פעם אחת בשבוע כשעה של אימון מספקת?



תודה רבה!!

ד"ר שלום רב,
בת 40 , סובלת מזה 4 חודשים מכאבים בברך ימין.
תוצאות בדיקת מ.ר.י - באספקט האחורי של הקונדיל המדיאלי מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית עם חשד לאי סדירות של הקורטקס המכסה- מומלצת קורלציה עם בדיקת סי טי בחתכים צפופים ע"מ להעריך את שלמות הקורטקס.
מודגם אות חריג אל סוני בהיקף הקרן האחורית של המיניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטח הפירקי התחתון כנראה שינוי ניווני בלבד.
מה המשמעות קורולציה עם סיטי ?מה משמעות תוצאות
הבדיקה? מהו הקורטקס
תמרית

אני סובלת כל הזמן מכאבי גב וחזה וידים..בהתחלה זה היה גב ועשכיו זה עובר לחזה ולשד ולידם..הלכתי לאורתפד נתן לי xefo אני מרגשיה כמו התכווצויות שרירים חזקים..האם שתיה מרובה עוזרת? ספורט? ואיזה ספורט? האם הקור מחזק את הכאב או שאין קשר?? רופא אחר שלח אותי לנורילוג...האם עיסוי בוולטרין עוזר? והאם אני צריכה פיזיטרופיה
הכאבים כבר כמה שבועות..לפעמים אני מרגישה קושי נשימה
עשיתי בדיקות דם..הכל תקין ..ולא לפני זמן עשיתי צילום גב..הכל תקין

לאחר 6 שבועות בסד עקב שבר בפיקה וניתוח לאיחוי השברים עם ברגים , ירד הסד
איזה תרגילים אפשר לבצע ע"מ :
לחזק את השרירים גם בירך וגם בקרסול ?
תרגילים בשביל לבצע כיפוף של הרגל. כרגע אני מצליח רק 40 מעלות?
בכלל מה אפשר לעשות על מנת לחזור ללכת ולכופף כמה שיותר מהר ?
תודה רבה