פורום ניתוחי ילדים, כירורגית ילדים - יש לך שאלה?

כדאי שתקראי ב"הארץ" ידיעה מהיום שבה האו"ם ממליץ על ברית מילה שהוכחה כמגנת מ AIDS.
זה מספיק כעובדה רפואית ? הדבר הוכח במחקר שבהחלט לא נוהל ע"י הרבנות.

חג שמח

מרגע שאובחן בקע מפשעתי דינו להיתקן בניתוח. אין דרך אחרת וכל דחיה מעלה סיכון של כליאת מעי בבקע ונזק לאשך ולאחר מכן נזק למעי.

בהצלחה

התחום הוא של רופאי א.א.ג. ואני רק כירורג ילדים שאינו מומחה בא.א.ג.

בהצלחה

את לבטח רוצה את לדתך אחרי הפרוצדורה בריאה כמו שהיתה כשנכנסה אליה. התנאי לזה הוא שליטה מוחלטת של המרדים בכל נתוניה כשהיא לא משתוללת. רק כך הרדמה בטוחה.
כמובן שחובה שיהא זה מרדים לילדים ואולי יוכל לעשות זאת בסדציה ולא בהרדמה מלאה (דומה אבל יותר קל ועם אותם מקדמי בטיחות).
אין שום פרוצדורה הנעשית בהרדמה מקומית בילדים !!. גוף זר ביד מהווה אינדיקציה ברורה להוצאה.

בהצלחה

פרופ' רפאל יודסין
מנהל מחלקת כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר-הצופים

נהוג לנתח אשך טמיר עד גיל שנה וחצי ולכל האוחר שנתיים.
קביחעה זו מבוססת על מחקר שבו נלקחו ביופסיות הן מהאשך הטמיר והן מהאשך שנמצא במקומו בזמן הניתוח שנעשה בגילאים שונים. נמצא שהחל מגיל שנתיים מתחילים להופיע שינויים ברקמת שני האשכים.

בהצלחה

פרופ' רפאל יודסין
מנהל מחלקת כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר-הצופים

פגלקס לילדים זהה לזה של מבוגרים חוץ מהוספת טעמים.

פרופ' רפאל יודסין
מנהל מחלקת כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר-הצופים

התכשיר שהזכרת אינו מוכר לי ולבטח אין לי נסיון עליו אני יכול להסתמך.
בכל מקרה, מאד מאד מאד לא סביר שהפגלקס ייעלם מהשוק.
אם תתקשר למפיץ ותשמע אחרת - אשמח להתעדכן.

פרופ' רפאל יודסין
מנהל מחלקת כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר-הצופים

"קשר לשון" הינה מחיצה שקופה (בהמשך מתעבה) שמחברת את קצה הלשון לחיך למטה. מחיצה זו מונעת תנועה מלאה של הלשון ובפה פתוח יש בעיה בהגיית "ל" "ט" ו"ת". זו היתה בעייתו של טופל'ה טוטוליטו המפורסם.
בנוסף, מחקר שנעשה בארץ הוכיח שבחלק מהנשים ההנקה פחות כואבת לאחר החיתוך ולעיתים היניקה יותר יעילה.

אני מאד ממליץ לבצע חיתוך בחודש חודשיים הראשונים לחיים בצורה אמבולטורית ללא הרדמה. החיתוך אינו כואב ולמעט העלבון של הכנסת האצבע לפה בלי יכולת להסביר לעולל(ה) את שהולך לקרות אין שום תופעות לואי כשהדבר נעשה ע"י מומחה בנושא.
במידה והזמן חולף, ובגיל שנה רואים בעיה בהגיית האותיות הנ"ל בפה פתוח יש לבצע הפרוצדורה בהרדמה כללית שכן המחיצה עבה ויש להשתמש במחט חשמלית לעצירת דמם.
אני אישית מבצע לפחות 10 חיתוכים כאלו לחודש ואף יותר.
מרפאתי בטלפון: 02-6778899

פרופ' רפאל יודסין
מנהל מחלקת כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר-הצופים

הנושא בתחום כירורגיית כף יד. בהצלחה

פרופ' רפאל יודסין
מנהל מחלקת כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר-הצופים

הנושא בתחום א.א.ג. בכל מקרה, אישית החלטתי לגבי כל ילדי לבצע ניתוח כריתת שקדים, אדנואידים וכיפתור תופיות ובכולם התוצאה היתה נהדרת. מאז היו הרבה פחות חולים. יש אינדיקציות ברורות לניתוח זה ואם היא עומדת בהן (בעיקר דלקות סטרפטוקוקליות חוזרות) - אני ממליץ למרות שאיני רופא א.א.ג.

בהצלחה

פרופ' רפאל יודסין
מנהל מחלקת כירורגיית ילדים
הדסה עין-כרם והדסה הר-הצופים

הכי סביר שיש לו פיסורנ קטנה בפי הטבעת בעקבות העצירות.
מציע שתקראי את ההודעה למטה בנושא ותתחילי כבר עכשיו PEGLAX, כפית בבוקר וכפית בערב. ניתן לקנות בכל בית מרקחת בלי מרשם (גם לא יקר). לבטח רופא המשפחה ישלח (בצדק) לבדיקת פרזיטים בצואה.

אני נוהג להתיר קשר השלון במרפאה בלי הרדמה (בלי כאב !) כל זמן שהקשר שקוף. בגיל 10 חודשים זה נדיר אך קיים. הסיבה לביצוע היא קלות בהגיית "ל" "ט" ו "ת" בפה פתוח ויש האומרים שגם התינוק יונק יותר טוב ופחות גורם לכאב לאם המיניקה.
אם תרצי אוכל לבדוק אותו במרפאתי 02-6778899

שיהיה לך יום טוב

אשך שלא נמוש במפשעה מחייב הסתכלות לחלל הבטן על ידי ציוד לפרוסקופי דרך פתח קטן בטבור.
אם בכלל לא קיים נהוג לקבע את האשך השני במחשבה שהאשך ה"לא קיים" עבר תסביב של כלי הדם בחיים העובריים ויש להגן מבעיה פוטנציאלית זו את האשך השני.
אם הוא נמצא בחלל הבטן, אני נוהג להביאו לשק האשכים בניתוח אחד. הסיכון הוא העלמות האשך היותר מאוחרת (בסריית הניתוחים שלי כחמישה אחוזים). אני סבור ששני ניתוחים מעלים סיכון זה בהרבה.

האמת היא שהפורום המתאים הוא בכירורגיה פלסטית לילדים ואיני בטוח שיש כזה. זו אומנות נפרדת מהמבוגרים. העצה הכי טובה היא להיבדק ע"י מומחה לפלסטיקה ילדים. בהדסה: ד"ר אלכס מרגוליס 026778899

בהצלחה

השאלה בתחום רפואת עיניים ילדים. בכל זאת, מצפיה בעבודתם, אין ספק שאם הצינור סתום הוא זקוק לפתיחה בהרדמה. למיטב ידיעתי הפרוצדורה קלה ובידיים נכונות, במיוחד עם הרדמה שמכוונת לילדים, היא צריכה לעבור ללא כל בעיה.