flight to health

ב"בריחה לבריאות" מתייחסים בדרך כלל לאנשים שמשיגים שיפור חד ומהיר באופן ספונטני בניסיון (מודע או לא מודע) להימנע מהתמודדות עם קושי מאיים. לדוגמה, ילד שמגיע לטיפול על רקע בעיות התנהגות בבית ספר, ושכבטיפול מתחילים לחקור לעומק נחשפים מתיחויות וקשיים בזוגיות של ההורים שמעוררים כזו חרדה שהילד נהיה באופן פתאומי "ילד טוב ירושלים" רק כדי שלא ייפתחו כל מיני תיבות פנדורה בטיפול. בתחום של הפרעות אכילה, למשל, יש מצבים בהם התקדמות מסוימת מושגת (מול המשקל, למשל) ומיד המטופלת מכריזה על הבראה כדי להימנע מהאפשרות של עליה משקלית נוספת בהמשך או שינויים אחרים שמהווים איום ומעוררים חשש. לא הייתי קורא לזה מראית עין של החלמה, בעיני מדובר על קושי לשאת את הקושי של תהליך ממושך של עבודה טיפולית וניסיון להסתפק בהישגים חלקיים. לפעמים הישגים חלקיים זה לא רע בכלל, ויש אנשי מקצוע רבים שמאד לא אוהבים את הביטוי "בריחה לבריאות" ורואים בו אפילו התנשאות מסוימת. עם זאת, בהחלט יש מקרים בהם אם לא נעשית עבודה מספיק ממושכת ורצינית לא מושגת התייצבות לאורך זמן, וההישגים נעלמים במהרה. זה נכון במיוחד בתחום של הפרעות אכילה.

כלומר, יכול להתרחש מצב שבו המטופלת מגיעה למשקל היעד שלה במהירות מבלי להתעכב כלל על כל ההיבטים הנלווים לכך, כגון, העליה במשקל, האכילה לפי תפריט וכד' בכדי למעשה לרצות להשתחרר מהאשפוז כמה שיותר מהר?
אני שואלת כי המושג הזה הועלה בנוגע לבתי. היא הגיעה למשקל היעד שלה תוך 6 שבועות (מעל 10 ק"ג) והכל היה נפלא בשבועות הללו. היום, ישנה התמודדות קשה פתאום עם הגוף שלה, עם הדימוי העצמי, עם האכילה והתפריט וכל השאר. האם המושג בריחה לבריאות למעשה אינה תהליך החלמה? כי לפי מה שאני רואה וגם הצוות שמטפל בה רואה זאת, היא היום נמצאת במקום הקשה ביותר שהיא היתה בו, והיום זו ההתמודדות האמיתית. תודה רבה על התגובה!

פחות חשובים המושגים, ויותר חשוב התהליך. לפי מה שאת מתארת, המבחן האמיתי הוא מה יקרה עכשיו: אם לאחר השחרור בתך תמשיך בטיפול ובהתקדמות ובהתמודדות עם הבעיות והקשיים שלה במסגרת טיפולית חוץ אשפוזית, כדי ליהשיג יציבות לאורך זמן, אז אכן ניתן יהיה להסתכל על השיפור המהיר שהושג במהלך האשפוז כצעד חשוב בתהליך. אם לאחר השחרור תכריז כי עכשיו נפתרו כל הבעיות וכבר אין צורך בטיפול, יש סכנה שתחול נסיגה מהירה לא פחות מההתקדמות שהושגה, וזה המצב שחשוב לנסות ולמנוע.