פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

ביתי בת שנה והיא עושה המון קקי, היומ היו לה 10 יציאות והן כולן טובות ,לא שלשול, ולא נראה כלל שהיא סובלת מכאבי בטן. האמ זה נורמלי ורק מעיד על חילוף חומרימ מהיר? היא אוכלת היטב מהכל

דר' שלום,

לאחרונה עברה ביתי ספירת דם על מנת לבדוק ספיגת ברזל וכד'.
בתוצאה ישנם ערכים רבים מחוץ לטווח, אך הרופא אמר שספיגת הברזל תקינה ולכן יש לערוך בדיקות נוספות. מה יכולות להיות הסיבות לערכים הגבוהים/נמוכים?! האם ייתכן שזהו ה'טווח התקין' שלה?!

TRANSFERRIN 292.95 MG/DL ( 190.00- 380.00) (....*....)
FERRITIN 17.20 NG/ML ( 9.50- 100.00) (*........)
WBC 10.70 K/UL ( 5.00- 13.00) (.....*...)
NEUTROPHILS 1.90 K/UL ( 1.20- 6.40) (*........)
NEUTROPHILS % 18.10 % ( 19.00- 51.00)*(.........)
LYMPHOCYTES 7.24 K/UL ( 2.60- 8.10) (.......*.)
LYMPHOCYTES % 67.70 % ( 41.00- 68.00) (........*)
MONOCYTES 1.33 K/UL ( 0.25- 1.43) (.......*.)
MONOCYTES % 12.40 % ( 5.00- 11.00) (.........)*
EOSINOPHILS 0.15 K/UL ( 0.00- 0.78) (.*.......)
EOSINOPHILS % 1.36 % ( 0.00- 6.00) (.*.......)
BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.20) (.*.......)
BASOPHILS % 0.36 % ( 0.00- 1.50) (.*.......)
RBC 4.28 M/UL ( 3.90- 5.50) (.*.......)
HEMOGLOBIN 10.20 G/DL ( 11.00- 14.00)*(.........)
HEMATOCRIT 31.10 % ( 32.00- 41.00)*(.........)
MCV 72.60 FL ( 70.00- 85.00) (.*.......)
MCH 23.80 PG ( 23.00- 29.00) (*........)
MCHC 32.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (.*.......)
PLATELETS 289.00 K/UL ( 190.00- 450.00) (..*......)
MPV 8.30 FL ( 6.50- 11.50) (..*......)
RDW 18.60 % ( 11.00- 17.50) (.........)*
תודה רבה...

שלום,
לבני, כמעט בן 7, החלה פריחה קלילה לפני 4 ימים ובעיקר כאבים חזקים באזור הפה - חיך עליון ואזור הבלוטות, רוק סמיך ונזלת. בדיקת אינסטנט ביתית (היה חמישי בערב) שללה סטרפטוקוק A, על-כן לא נתתי לו את המוקסיפן אותו רשמה הרופאה (שהעריכה שמדובר בסקרלטינה. התרופה אפילו יושבת מוכנה במקרר). בינתיים - כל סימני ההתקררות נעלמו, אבל הפריחה החריפה מאד ומכסה את הרגליים, כפות הרגליים והידיים וקצת בבטן בנקודות מאד גדולות וצפופות. (מגרדות, אך לא נורא. תרחיץ קלמיין מספיק להקל).
הרופאה לקחה הבקר דגימת גרון בכ"ז.
האם נשמע כמו סקרלטינה בכ"ז? מה עוד זה יכול להיות? האם יש לטפל באניביוטיקה או משהו אחר? האם מידבק?
תודה רבה רבה מראש,
נטלי, מזכרת בתיה.

ערב טוב, לאחרונה בני בן ה 3 וחצי התחיל להתלונן על כאבי ראש בעיקר בשעות הערב. הדבר אינו מפריע לו לתפקוד השוטף ונעלם בדכ לאחר מס' דקות ויותר הוא לא מזכיר זאת.
לפני שבוע וחצי לפני שבני נרדם הוא שוב התלונן על כאב ראש אשר היה מלווה בבכי , לאחר 10 דקות לערך הקיא ולאחר מכן נרדם.
שיחזרתי מקרים בעבר שבהם היה מצב דומה ונזכרתי שלפני חודשיים לערך התעורר באמצע הלילה עם חום , התלונן על כאב ראש וגם אז הקיא, ולמחרת הכל חלף כלא היה.

אשמח לקבל התייחסות בהקדם,

תודה ושבוע טוב

לבני בן השנתיים גילו תוצאות של IGG - 372 ו של IGA - 60, האם יש לו צליאק, ברצוני לציין שבני נמוך מהממוצע לגילו וגם אין לו תאבון רב.
אודה לך על תשובה מהירה

שלום,
בשבוע שעבר עשינו לבני בן השנה וחמישה חודשים בדיקת שתן לתרבית והתוצאה היא "זיהום חיצוני".
מה הכוונה?
האם צריך לחזור על הבדיקה?

הבדיקה נעשתה בגלל חום גבוהה שבינתיים עבר והילד מרגיש טוב וחזר לעצמו. בדיקת השתן הכללית הייתה תקינה וכך גם משטח הגרון.
תודה על התשובה.

שלום רב,
בתי בת השנתיים וחצי אובחנה בשישי עם תולעים במעיים, קיבלה טיפול של ורמוקס ותקבל שוב בעוד כשבוע.
בינתיים היא עדיין סובלת... ונראה שאחותה בת החודשיים וחצי הספיקה גם להידבק.
מה ניתן לעשות עם הבייבי הקטנה? סבלה מאוד הלילה!!!
כמובן שהבוקר התחלתי לנקות את הבית ולעשות כביסה אחרי כביסה.
תודה מראש!

שלום רב,
בני הצעיר בן כמעט 4. אני מבחינה בתופעה שחוזרת על עצמה.
לפני שנה, באוגוסט הילד העלה חום וכאב לו הגרון. הרופאה ראתה תפליט, עשתה משטח גרון ונתנה לו מוקיספן. תוצאות הבדיקה יצאו שליליות ולאחר מספר ימים הפסקנו את האנטיביוטיקה, למרות שהורידה את החום. באותו אוגוסט היו לילד התפרצויות זעם שלא ידענו מהיכן הגיעו. הדברים נרגעו בספטמבר.
ביום רביעי, הלכנו לרופאה, היא ראתה תפליט בגרון, נתנה מוקסיפן ולקחה משטח גרון. תוצאות הבדיקה שליליות. החום ירד מיד כתוצאה מאנטיביוטיקה. היום היו לילד התפרצויות זעם בלתי נשלטות, לאחר מספר חודשים ללא כל התפרצות זעם.
האם יתכן, שישנה מחלה חיידקית הנראית כמו דלקת שקדים, שהתפרצויות זעם הם תופעת לוואי שלה?
האם זוהי רגישות לפנצלין?
האם זהו die off של איזה שהיא בקטריה שהמוקסיפן הורג?
אשמח לכיוון.
אני חייבת לציין, שהוא ילד ללא כל התפרצויות זעם בדרך כלל, ולכן הדברים נראים לי קשורים.
תודה,
ליאת

שלום רב,
בתי נולדה ביום רביעי האחרון - 11/5. במהלך 24 השעות הראשונות הופיעה צהבת שהתבררה כ- indirect, קומבס (+) כנראה ע"ר ABO Incompatibility. בנוסף יש לה צפלוהמטומה קטנה שגם תורמת לעליית הבילירובין. תחת פוטו ערכי הבילירובין שלה היו די יציבים סביב 9-10 מ"ג%. אתמול בערב נעשה ניסיון להפסיק את הפוטו אך בבוקר ערך הבילירובין עלה ל- 13 מ"ג%. פוטו חודש וכעת היא יציבה על ה- 13 מ"ג%. אנחנו מקבלים הסבר מצוין מהרופאים בנוגע למצבה אך ברצוני לשאול שאלה טיפה יותר כללית.
השאלה שלי היא לגבי הזמן. במשך כמה זמן צפוי שתימשך ההמוליזה ע"ר ה- ABO - הרי הנוגדנים צריכים לאט-לאט לצאת מהמערכת (אציין כי ההמוליזה אינה מגיעה לכדי אנמיה או ירידה משמעותית בספירה האדומה).
וגם בנוגע לצפלוהמטומה - כעבור כמה זמן היא צפויה להפסיק לתרום לעליית הבילירובין.
המון תודה!

בתי בת ה-20 חודשים סובלת מנשירת שיער, לא משהו קשה אבל בהחלט אפשר להבחין בשערותיה מדי יום מפוזרות בבית. איזה סיבות יכולות להיות לכך פרט לאנמיה?
מה מומלץ לי לבדוק?
תודה מראש

לבני בן ה- 4 חודשים יש נטיה לצד ימין כאשר הוא ישן. נטיה זו גורמת לו השטחה קלה בצד זה.

רציתי לדעת מתי הנטיה הזו תעבור והאם ההשטחה בראש תתסדר?

שלום רב!
בני בן 5,מאובחן כחולה באסטמה מגיל חודש,עבר התקפים קשים עד גיל 4 ומאז ועד לפני כמה ימים היה רגוע,אציין כי לפרקים טופל בטיפול קבוע. לפני כמה ימים העלה חום גבוה ושיעול,כאשר מיד התחלתי בטיפול במשאפים 3 פעמים ביום.החום ירד אך השיעול החמיר והרופאה איבחנה בציפצופים קלים והעלתה את המינון לכל 4 שעות 2 שאיפות ונטולין ובוקר וערב בודיקורט.עם זאת,לא חל שיפור במצבו ועל דעת עצמי התחלתי טיפול באינהלציות חשמליות 3 פעמים ביום,כאשר הוא איננו מצליח לישון בלילה בגלל השיעול ולכן היום לקחתי אותו לרופא תורן שנתן betnisol 3 כדורים יחד(הילד שוקל 16 קילו) רק לא הסביר מתי וכמה פעמים??בנוסף,הוא סובל מאטופיק דרמטיטיס שהחמיר עם ההתקף האחרון...אודה לתשובתך פרופ' ביבי כי אני יודעת שאתה מטפל בילדי אסטמה(גם בי טיפלת כשהייתי קטנה)..תודה ויום נפלא!

כיצד מאבחנים לשון קשורה בני בן 7 חודשים ורק בשבועים האחרונים שמתי לב שכאשר הוא מוציא את הלשון היא נעשית מעין צורת לב.
ינק ללא בעיה עד גיל 3 חודשים וממלמל המון
איך מאבחנים ועם כן איך מטפלים והאם תמיד כדאי לטפל?

שלום,
בני בן שנתיים, בריא בדרכ, סובל מאטופיק דרמטיטיס מגיל אפס, דרגה בינונית.
מתחילת אפריל סובל ממחלת חום ממושכת אשר תוקפת אותו למשך מס ימים עד שבוע, נעלמת למספר ימים וחוזרת שוב. במהלך כל התקופה סובל מנזלת כרונית שהביאה להצטברות ליחה מרובה.
בדיקות חוזרות ונישנות, כולל שתי ספירות דם במהלך החודש אבחנו כי המדובר בוירוס, פרט לפעם אחת (20 אפריל לערך) בה ניתן לו טיפול אנטיביוטי עקב חשש לדלקת ריאות (-טיפול שלא עזר להורדת החום).
היום בבוקר נערכו בדיקות דם מקיפות ובהן מס פרמטרים רב שנמצא מחוץ לטווח:


Creatinine (B) - 0.2
Ca-Calcium (B) 10.2
ALT 67
AST 52
ESR 1HR 22
המוגלובין 11.2
MCH 25
RDW 15.4
טסיות 454
ניוטרופילים 18%
לימפוציטים % 71.8
לימפוציטים # 9.22
C.R.P 1.8
Streptolysin 0 (ASLT) Ab 308.9

אבקש עזרה דחופה בפיענוח הבדיקות!! האם אכן מדובר רק במחלה ויראלית חולפת?
האם יש צורך בטיפול כלשהו.?
אציין כי אלו רק תשובוות חלקיות וכי ביומיים האחרונים החום ירד....

אשמח לכל עזרה

אליאב

בני לפני כשבועיים קיבל מנת סטרואידים לאחר השערת הרופאה שיש לו את המחלה.מנת הסטרואידים השפיעה מיידית.היום לאחר שבועיים בדיוק הילד שוב עם חום גבוה ותפליט בגרון(הילד בן 6) הרופאה בדקה שזה לא חיידק והחליטה לתת שוב מנת סטרואידים.
האם זה לא מזיק?
מה הגורמים למחלה?