פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

שלום !

אני בן 65 . ביוני השנה עברתי ניתוח וויפל בבית חולים קפלן על ידי פרופסור יורים עקב

גידול בראש הלבלב . בדוח הפתולוגי צויין שהגידול הינו מסוג אדנוקרצינומה ו 2 מתוך

10 בלוטות היו נגועות . השוליים היו נקיים ולא היה פיזור לאברים סמוכים . הגידול היה

יחסית קטן עצם העובדה שניתוח וויפל התאפשר ועבר ללא סיבוכים .

אני התחלתי בטיפולים כימותרפיים ועוד 3 שבועות אני מסיים אותם ( גומזאר ) .

יש לי כמה שאלות לכבוד הרופאים :

למדתי שגידול סרטני בלבלב מסוג אדנוקרצינומה הינו קטלני במיוחד ושאלתי היא האם

בהיסטוריה רפואית ישנם מקרים שבהם אנשים נבראו מהסרטן האלים הזה לגמרי ?

לפי מה שתיארתי מעלה לפי דעתכם וניסיונכם האם יש לי סיכוי לצאת לגמרי מהמחלה

ולהמשיך בחיי מהנקודה שהופסקו לפני חצי שנה או שמה פשוט הכימותרפיה האריכה לי

בעוד כמה שנים את החיים ומה שצופן לי בעתיד ידוע מראש למרות כל מה שעברתי.

המון המון תודה לכם !!!

אלכסנדר

שלום לרופאים.
בצעתי את הבדיקה הנ"ל לצורך מעקב אונקולוגי . בפענוח נרשם: בוצעה בדיקת PET FDG כל גופי עד לאמצע הירך במערכת DISCOVERY 690 עם רגיסטרציה בו זמנית של חתכי FDG ו- CT. נתנו טלבריקס להדגמת פיתולי מעי ב CT ששימש לרגיסטרציה. להלן תוצאות: אין בידנו מידע לגבי מידת האבידיות של התהליך השאתי הראשוני ל FDG ובהסתייגות זו תוצאות הבדיקה.
בבדיקת CT שהביא הנבדק נראים נודולים ריאתיים זעירים עד 2 מ"מ בריאה תחתונה ובריאה שמאלית תחתונה. נודולים אלו אינם בתחום רזולוציית PET, מומלץ עבורם מעקב צמוד ויתכן השוואה לבדיקות קודמות.
לא מודגמת קליטת יתר בקשרי לימפה ברטרופרטונאום באגן. הקליטה בשק האשכים איננה חורגת מקליטה פיזיולוגית. אין לראות קליטת יתר בשלד. לסיכום: לא זוהה בבירור תהלית שאתי בתחום רזולוציית שיטת ה PET ובעל הכושר לקלוט FDG ביתר כהסבר לעלייה בערכי בטא HCG.
עד כאן ציטוט מהפענוח.
רקע: לפני 12 שנה היה לי נון סמינומה שכלל כריתת אשך ימין, עליית BHCG-LDH-AFP. שלושה טיפולי BEP ומאז חזרת סמנים לנורמה ומעקב. השנה BHCG עולה באיטיות ממקור לא ידוע (מגיע כבר ל-32). העלייה נמשכת כבר שנה. בשנה זו בצעתי 3CT פעמים ללא ממצא (חזה בטן ואגן). MRI מוח שזיהה אי סדירות בהיפופיזה באבחנה שאינה וודאית מיקרואדנומה.
א.ס שדיים , בית שחי וממוגרפיה ללא ממצא. א.ס צוואר זיהה בלוטות עד 2.1 סמ במבנה רגיל. בלוטת המגן תקינה. שאלותיי הן:
1. בבדיקת PET (שאותה בצעתי אחרונה מכל הבדיקות) האם בדקו גם את המוח, בית החזה, בלוטות בצוואר, איברים כמו כבד, כליות? (מכיוון שהפענוח מאוד דל ומתייחס רק לבלוטות מאחורי הבטן. זה אומר שכל השאר גם תקין?).
2. אילו עוד אירועים מלבד ממאירים יכולים להעלות את הסמן (קראתי מאמרים שעוסקים בתפקודי כליות לקויים שנמצאה עלייה בבטא (האם אתם מכירים זאת)? הקריאטנין שלי עומד על 1.36.

מה עוד ניתן לעשות חוץ ממעקב צמוד.
תודה רבה לעזרתכם

שלום רב !

אני סימתי 5 שנים של לקיחת התרופה ( לאחר ניתוח שד, כימותרפיה והקרנות ) .

ניתנת האופציה לקבל ארימידקס עוד שנתיים ,האם נכון להמשיך ? האם יש מחקרים בנושא

מה קורה בעולם ?
אודה על תשובה מהירה מאחר ואני חסרת שקט ומבולבלת .

תודה ,

שלום פרו"פ קוטן
בן 53,ללא קושי בבליעה,בבדיקה ידנית גוש רך
בבדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין
TSH מאוזן 50 מ"ג סנטרואיד ביום

בבדיקת US:::
אונה ימנית: מוגדלת 5.5X3.2X4 ס"מ ,בתוכה גוש סולידי גדול התופס את מרבית האונה
עם מעט זרימת גם בתוכו
באונה שמאלית: 3.8X1X1 ס"מ נצפו מ"ס קשריות היפואקוגאניות עד גודל 0.7 ס"מ
אסטימוס תקין
בלוטות רוק תת לסתיות תקינות
בלוטות לימפה-לא מוגדלות
בבדיקת FNA ::
שטחים היפרצלולרים רוב התאים קטנים מסודרים בצורה צפופה בקבוצות רובם עגולות לפעמים בצורת דמוי פפילות ,זוהו מעט קולואיד ומעט מאוד מקרופגים , לא זוהו תאי דלקת מונונוקליארים
או תאי ענק רב גרעיניים ,התמונה מעוררת אבחנה מבדלת בין קשר היפרפלסטי דומיננטי לבין נגע נאופלסטי
הממצאים של ה FNA הם מלפני שנתים,מאז כל חצי שנה אני מבצע בדיקת סיב אופטי דרך האף תקין לחלוטין, ללא ממצאים חשודים
בדיקת US הגוש לא גדל, ואף קטן ב 1 ס"מ
האם לפי דעתך לפי הממצאים עלי לבצע ניתוח להוצאת הבלוטה
או עלי לסתפק במעקב או בדיקות אחרות
תודה מראש

אימי עברה לטיפול בכדורים..וכמעט ויש לה את כל תופעות הלוואי-הקאות, כאבי גב קצת חוסר יציבות..
השאלה היא האם זה כדור שניתן כרונית כמו יתר הכדורים ההורמונליים?
כלומר, ידוע שצריכה לאחר שבועיים הפסקה של שבוע..אבל מה בעצם המינון..
ואיך זה שיש כדור כימותרפי האם כימו'

בעלי נותח עקב סרטן בגוף הלבלב.
אין בלוטות נגועות, השוליים נקיים וכמו כן הגידול היה בגודל 1.5 ס"מ.
לפי מה שהבנתי שסוג סרטן זה הוא מאוד אלים והוא שולח גרורות מהר.

א) מה זה אומר הוא שולח גרורות בשלב מוקדם ...

ב) האם הטיפולים הכימותרפיים שהוא מקבל בג'מזר אמורים להכחיד גרורות כאלה אם קיימות (ב-C.T לא נצפו גרורות כרגע) מה הסיכוי של מיגור המחלה אם חו"ח עדין היא מקוננת ...

עברתי לאחרונה ניתוח לכריתת אשך לאחר שהיה חשש לגידולים באשך שמאל

הממצאים מראים שאכן היו שלושה גידולים:
PURE EMBRYONAL CACINOMA WITH WIDE AREAS OF NECROSIS
PT1: tumor limeted to the testis

בבדיקת CT אגן עד חזה תחתון לא היו ממצאים נוספים (אין גרורות באזור הצילום)
בדם ובשתן אין סימנים

האורולוג שניתח אותי המליץ לי לעבור טיפול כימי משלים (יחיד לטענתו)

לשאלה:
1. טיפול שכזה אני אמור לעבור, כמה זמן ישפיע עלי מבחינת תחושה רעה? והאם ימנע ממני לתפקד רגיל?

2. באשך עצמו נמצאו 3 גושים מהסוג שפירטתי, האם הסיבה לכך שנמצאו שלושה, יכולה לנבא שאכן קיים חשש שזה יחזור בתור גרורה או באשך השני?
כלומר, מאחר והיו שלושה (כאשר שניים צמודים והגוש השלישי במרחק של 1 סמ'), אז הסיכוי להופעה חוזרת או גרורה גבוה יותר מאשר היה קיים רק גוש יחיד.

תדוה!

בן 62 עם סרטן בלבלב מסוג אדניקרצינומה ולאחר ניתוח וויפל לפני 3 חודשים.
התחלתי טיפול כימותרפי בג'מזר בתחילת דצמבר (בסדרה של 3 טיפולים בחודש והפסקה של שבוע בין סדרה לסידרה, יש לי 6 סדרות) הייתי אמור ביום חמישי האחרון לקבל טיפול ולא קיבלתי היות והנוטרופילים היו נמוכים 0.5 ואמרו לי לחזור ביום ראשון אני מקווה שיהיה לי טיפול.
שאלתי היא מה הסיבה לבדיקת דם כזו נמוכה והאם זה קשור לאוכל או לכל דבר אחר שאני יכול לעזור לעצמי. מלבד זאת יש לי עדיין כאבי בטן בחלק העליון של התפרים
מבפנים (לא מהתפרים) עוד אציין שאני לוקח קריאון 25000 בארוחה גדולה ו-10000
בארוחה קטנה יש לי הרבה גזים והיציאות שלי בין רכות לשילשול
תודה על התשובה

בן 57 בריא ללא מחלות רקע לא מעשן לפני שנתיים עברתי ניתוח רדיקאלי של הערמונית בגלל סרטן ממוקד גליסון 3+4 עקב כישלון ביוכמי לאחר שנה מהניתוח עברתי 33 הקרנות לאיזור הערמונית +10 כדורי קסודקס 50 מ"ג +2 זריקות לוקרין 11.25 ומאז חלה ירידה ברמת ההמוגלובין 12 לפני ניתוח היה 14 לדעת האונגולוג המטפל זה יסתדר עם הזמן ואין צורך בכל טיפול לציין שרמת פירטיין +טרנזפירין +ויטמין בי 12 וברזל תקינים אבקש את התיחסותכם המקצועית אם ישנם תוספים שניתן לקחת או מאכלים מסוימים?



תודה ושבת שלום

שלום רב ורוב תודות,
בן 64, ברקע ניתוח מעקפים ומטופל בהתאם בכדורים.
מזה מס' שבועות צד אחד של הצוואר נפוח ומוגדל מאד עם בלוטות לימפה מוגדלות, בין השאר גם של 2.7 ס"מ, ובלוטות לימפה מוגדלות בירך למעלה - לא במפשעה. CT ללא חומר ניגוד מצביע על לימפומה, לא מוזכרות גרורות. בביופסיה מהצוואר נקבע Diffuse Large B-cell Lymphoma.
Immunostains:
Bc12' Cd20' CD79a -diffuslely positive.
CD5'CD3 - positive in reactive T cells. CD23' CD10 - negative/
Ki67 -positive in 70% of the cells.
מה כל זה אומר?
מה עושים הלאה?
מה הסיכויים להשרדות?

הקשר בין כדורי קאסודקס לבין בצקות ברשתית, האם יתכן?

בן 76, גרורה מהמעי הגס בכבד. כיום, המעי נקי. גרורה חוזרת בכבד לאחר כריתה חלקית לפני שנה. כרגע לא ניתן לנתח. טיפול בכימו+ארביטוקס לא עצר הגידול. כיום מטופל באבסטין + כימו. 4 מחזורים עברו. כנראה עוד 2. כיצר ניתן לבדוק יעילות ולוודא כי לא מבזבזים סתם זמן?! אם חו"ח הטיפול לא עוזר, יש טיפול אחר?!?!

קרובת משפחתי, [בת 60, תושבת הדרום, ללא גישה לאינטרנט], עברה ניתוח להסרת גידול בשד והסרת בלוטת לימפה, החלה טיפולים כימותרפיים [להערכתי- 3-4 טיפולים, בהפרש של שבועיים ביניהם]. ביקשתני לברר אם הצטברות נוזלים בבטן וברגליים הינה תופעה הקשורה לטיפולים או בעיה שיש לטפל בה או שזה סימפטום של החמרה/התפשטת של המחלה.
בשיחת טל' הרופאה המטפלת שלה בת"א אמרה ש"זה בסדר..."
אודה מאוד על תשובה בהקדם.

שלום רב,

בעלי התחיל כימותרפיה לאחר כריתת גוף+זנב לבלב + טחול - אדנוקרצינומה של גוף הלבלב. בפתלוגיה אין בלוטות נגועות ושוליים נקיים.

בעלי כבר 3.5 חודשים מאז הניתוח היתה הסתבכות של הפיסטולה והנקז הוצא רק לפני כחודש כשעדיין ההפרשות על 80 סמ"ק.
הוא עכשיו כבר שבוע התחיל להתלונן על כאבים בגב ובמותניים לאחר הכימותרפיה האם יתכן שזה תגובה של הכימו או התפשטות המחלה או אולי זה בגלל בעיית הפיסטולה שהיתה.

שלום,
בן 44, האם ניתן ליטול טיפות אלו במהלך מחלת סרטן?
אם זה לא יועיל, זה עלול להזיק?
תודה.