PET CT

שלום לרופאים.
בצעתי את הבדיקה הנ"ל לצורך מעקב אונקולוגי . בפענוח נרשם: בוצעה בדיקת PET FDG כל גופי עד לאמצע הירך במערכת DISCOVERY 690 עם רגיסטרציה בו זמנית של חתכי FDG ו- CT. נתנו טלבריקס להדגמת פיתולי מעי ב CT ששימש לרגיסטרציה. להלן תוצאות: אין בידנו מידע לגבי מידת האבידיות של התהליך השאתי הראשוני ל FDG ובהסתייגות זו תוצאות הבדיקה.
בבדיקת CT שהביא הנבדק נראים נודולים ריאתיים זעירים עד 2 מ"מ בריאה תחתונה ובריאה שמאלית תחתונה. נודולים אלו אינם בתחום רזולוציית PET, מומלץ עבורם מעקב צמוד ויתכן השוואה לבדיקות קודמות.
לא מודגמת קליטת יתר בקשרי לימפה ברטרופרטונאום באגן. הקליטה בשק האשכים איננה חורגת מקליטה פיזיולוגית. אין לראות קליטת יתר בשלד. לסיכום: לא זוהה בבירור תהלית שאתי בתחום רזולוציית שיטת ה PET ובעל הכושר לקלוט FDG ביתר כהסבר לעלייה בערכי בטא HCG.
עד כאן ציטוט מהפענוח.
רקע: לפני 12 שנה היה לי נון סמינומה שכלל כריתת אשך ימין, עליית BHCG-LDH-AFP. שלושה טיפולי BEP ומאז חזרת סמנים לנורמה ומעקב. השנה BHCG עולה באיטיות ממקור לא ידוע (מגיע כבר ל-32). העלייה נמשכת כבר שנה. בשנה זו בצעתי 3CT פעמים ללא ממצא (חזה בטן ואגן). MRI מוח שזיהה אי סדירות בהיפופיזה באבחנה שאינה וודאית מיקרואדנומה.
א.ס שדיים , בית שחי וממוגרפיה ללא ממצא. א.ס צוואר זיהה בלוטות עד 2.1 סמ במבנה רגיל. בלוטת המגן תקינה. שאלותיי הן:
1. בבדיקת PET (שאותה בצעתי אחרונה מכל הבדיקות) האם בדקו גם את המוח, בית החזה, בלוטות בצוואר, איברים כמו כבד, כליות? (מכיוון שהפענוח מאוד דל ומתייחס רק לבלוטות מאחורי הבטן. זה אומר שכל השאר גם תקין?).
2. אילו עוד אירועים מלבד ממאירים יכולים להעלות את הסמן (קראתי מאמרים שעוסקים בתפקודי כליות לקויים שנמצאה עלייה בבטא (האם אתם מכירים זאת)? הקריאטנין שלי עומד על 1.36.

מה עוד ניתן לעשות חוץ ממעקב צמוד.
תודה רבה לעזרתכם