פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

שלום דר, בת 24
אני סובלת מכאבי בטן קבועים ללא הפוגות (בעיקר תחתונה ) כחודשיים פלוס. אובחנתי עי אחד הרופאים באנדומטריוזיס לאחר מציאת "ציסטת שוקולד" בגודל של פחות מ 2 סנטימטר(כזכור לי ) לאחר המלצה לניתוח הגעתי לרופא נוסף ששלל את המחלה בכך שאופי הכאבים וההופעה שלהם אינם מתאימים- וכך המליץ להמנע מלפרוסקופיה. במקביל נעשה בירור גסטרו- במהלכו התגלתה דלקת במעי דק שלפי הרופאים "אינה ספציפית" למחלת מעי(אחרי לקיחת ביופסיה ) ואין אמירה שזו הסיבה לכאבים.
הכאבים כאמור לא פוסקים, אינם קשורים למחזור(לוקחת גלולות ללא הפסקה כחודש לאחר המלצת גניקולוג )
אודה להכוונתך,
תודה רבה

אני רוצה לומר שאני מאוד מאוד מאוכזבת!
שבוע שעבר הגעתי לד"ר דוד סוריאנו לבדיקה.
שעה וחצי המתנתי - עד הרגע שנכנסתי!
אין ספק שהבדיקה היתה מיקצועית מאוד.
חוץ מהבדיקה ביקשתי להתייעץ בנושא מסויים שנוגע לרפואת נשים. מאותו הרגע שהתחלתי לדבר ד"ר סוריאנו פשוט עצר אותי, ואמר לי במילים אחרות שבמידה ואני מעוניינת שהוא יהיה הרופא הקבוע שלי אז ללכת למזכירה שלו ולפתוח תיק כמו שצריך.
פשוט אסף לי את כל דפי הבדיקות שהיו על השולחן ואמר שאם יש לי רופא שמטפל בי ללכת לאותו הרופא , אלא אם כן אני מעוניינת שהוא יהיה הרופא שלי, ולכן ללכת למזכירה שלו על מנת שתפתח לי תיק ולקבוע עוד תור!!
לאחר מכן קם מהכסא, ונותרתי ללא מילים!

פשוט חוצפה!
לא מספיק שמשלמים באזור 1000 ש"ח לבדיקה,
בנוסף לכך אם אני רוצה עוד עצה מסויימת שקשורה בנושא - אני צריכה לקבוע תור נוסף?!???!?
משלמים כל כך הרבה כסף לרפואה הפרטית על מנת לקבל תשובות שרופא בקופה לא תמיד נותן וזה היחס???
בשביל עוד 5 דקות שיחה??
הרי זה היה כל כך ברור עבורי שאם הגעתי לרופא פרטי ואני משלמת כל כך הרבה כסף - יהיה בסדר לקבל תשובה לשאלתי.

יצאתי ממנו בהרגשה נוראית!
לעולם לא אחזור אליו וגם לא אמליץ הלאה...

חבל שההרגשה שאתה נותן - דר" סוריאנו - היא שאתה ביזנס מן - ואתה לא רואה מולך מטופלת אלא כסף!!!

שלום

אני בת 44 + הוצאו לי לפני בערך חודשיים 2 פוליפים הגיעו לי תוצאות היום שהתקבלו קטעי רקמה אפורים בנפח 3 סמ"ק האם זה תקין

תודה ושבוע טוב

שלום ,
הופנתי לMRI בעקבות כאבים מתמשכים באגן וגב תחתון עם התקפים חזקים וחזקים פחות ,
ב- mri מופיעה ציסטה עם ספטום בתוכה , מימדים 4*3 , 2.5*3 , עכשיו אני גם מבינה את הכאבים הכה חזקים בתקופת הביוץ והמחזור , רציתי לדעת מה המלצתך להמשך טיפול?

שמי דנה בת 32.5 לפני מספר שנים בגיל 25 אובחנתי עם אנדומטריוזיס בשחלה השמאלית לאחר שהתלוננתי על וסת לא סדיר. עברתי ניתוח בלקרוסקופיה להסרת הציסטה. לאחר הניתוח לא קיבלתי וסת והונחתי ליטול גלולות באופן רציף ולעקוב פעם בשנה שאין חזרה של ציסטות. נטלתי את הגלולות עם מעט הפסקה אחת קצרה שבמהלכה הדימום היה לא סדיר. ביצעתי US פעם בשנה ולא התגלה חזרה של ציסטה. לפני חצי שנה הפסקתי ליטול גלולות ולא קיבלתי וסת . בבדיקות הורמונאליות נמצא :
• TSH 1.85mlu/l
• Prolactin 274 mlu/l
• LH 37 lu/l
• Fsh 58.4 IU/L
• PROGESTERONE 1.2 nmol/ l
• Total testosterone קטן מ- 1.5nml/l

הרופאה קבעה אבחנה של PREIMENOPAUSE לאחר פרופיל של אמנוראה 2 לאחר פרופיל הורמונלי אי ספיקה שחלתית.

השאלה- האם התשובה הזאת נחרצת ומה עליי עוד לבדוק? ןהאם יש קשר לאנדומטריוזיס שהיה בעברי?

שלום

רשמתי לך על הבחנה בין מיומה לאדנומיוזיס.

רופא בתל השומר אמרו שזה אדנומיוזיס (מצרפת בדיקת אולטרסאונד)
ואתמול נאמר לי ע"י ד"ר מומחה ומיילד בבדיקה ידנית שיש לי רחם ענק!! ושחייבים לבדוק שוב כי אולי זה כן מלא במיומות או חלילה גידול אחר.

זאת התוצאה מתל השומר:

רחם קידמי מכופף אחורה במימדים 115*126*100
ממ רירית 8.1 ממ תקינה
מבנה בתלת מימד לא מלפורמטיבי
מרקם אדנומיוזיס מרשים רחם גלובולרי, דופנות אסימטריות יותר אחורית באופן בולט, טשטוש EMJ יש אדנומיוזיס בעיקר של הדופן האחורית, לא מדובר במיומה היות ומדובר בגבולות לא סדירים ויש זרימה על הממצא קלה. פספוס קווי, ממצאים אקוגניים בתוך הממצא לא סדירים, ממצאים ציסטיים זעירים. ניידות קיימת בכל התחנות.
שחלה ימנית במימדים 45*39*32 ממ מתחת לרחם התוכה ממצא ציסטי צלול 32 ממ ללא זרימות חריגות, שחלה שמאלית במימדים 19*16 מודגמת בגישה בטנית.
שלפוחית אורטרים ללא ממצא.
מדור אחורי - RVS נרתיק צוואר ומעי עד סיגמואיד ללא נודולה.
לסיכום:
אדנומיוזיס מרשים ללא ממצאים נוספים.

בוקר טוב

אני בת 44+ אמורה לעבור בדיקת היסטרוסקופיה עם כרית קרום הבתולין איך התהליך מתבצע והאם יש הכנות לפני הבדיקה הפולשנית הזאת תודה יום טוב

היי דוקטור,
רציתי לשאול-מה הנוהל להפנייה ללפרוסקופיה אבחנתית? נבדקתי ע״י גניקולוג והוא חושד לפי הסימפטומים וכאבים כרונים עזים בבטן התחתונה במשך 4.5 חודשים וקבועים שמוחמרים מאוד עם המחזור שמדובר באנדומטריוזיס באולטרסאונד לא נמצאו ציסטות והוא המליץ על חיבור 3 חפיסות גלולות יחד ולחזור אליו עוד 3 חודשים. הבעיה היא שאני סובלת כבר המון זמן מכאבים שמוחמרים מאוד ומשתקים בווסת בבטן ובאגן אך לא רק בזמן הווסת אלא לאורך כל ה4.5 חודשים האחרונים, כאבים נוראים ומשתקים שאני בבית כבר 3 חודשים מושבתת לגמרי (בת 19,בצבא). , האם יש מקום לביצוע לפרוסקופיה אבחנתית מבלי להמתין 3 חודשים עד שבכלל ישקלו את זה?
תודה,

אני בת 27 עם התקן מירנה מזה כחודש וחצי. את ההתקן שמתי לאחר ניתוח לפרסקופיה להסרת נגעי האנדו' שנותרו על המעי. (באזור הדוגלס ).
אני עם ההתקן אבל עדיין יש לי דימומים יומיים ואני שומרת נידה. ובנוסף יש לי עדיין כאביי בטן וכאבים ברקטום חזקים מעיין כדור שמכוסה בקוצים שמורגש שם! .וסחרחורות. אני כבר לא יודעת מה לעשות.
שאלותי.
איפה בדיוק נמצא הנגע על המעיים?
והאם כדאי להוציא את ההתקן?
או בכלל לגשת לניתוח נוסף ?
אני מיואשת!

שלום

בתל השומר נאמר לי אחרי 3 בדיקות אולטרסאונד אגן שיש לי אדנומיוזיס ואין הרבה מה לעשות מבחינה כירורגית.
לעומת זאת הייתי אצל רופא מיילד ומנתח, שעשה לי היסתולוגיה ואמר שיש לי מיומה וניתן לנתח.


על איזו בדיקה כדאי להסתמך?

תודה

עברתי לפרוסקופיה והגיעו תשובות ביופסיה, מה משמעותן?

Rectovaginal nodule: - Fragments of fibrous tissue and ovarian tissue are seen with a few primary follicular and most probably follicular cyst.
Right and left fallopian tubes: - One of the fallopian tubes shows chronic inflammation. - Fragments of ovarian tissue with most probably ruptured follicular cyst and few primordial and primary follicles are identified. Note: Clinico morphological correlation is needed for final diagnosis

שלום רב,
להבנתי אנדומטריוזיס זה מצב שרירית הרחם נודדת למקומות אשר הדם אינו יכול להיפלט החוצה והדבר גורר דלקת והדבקויות אשר התסמין הינו כאב.
השאלה שלי האם כאשר לוקחים תרופות נוגדות דלקת כגון אדוויל הדבר אינו מסייע במניעת דלקת ? משמע מונע את התקדמות המחלה?
בנוסף רציתי לדעת אם כאב המחזור נובע מאנדומטריוזיס ולא מכאב מחזור רגיל מה הסיבה שזה קורה אצלי רק ביומיים הראשונים למחזור? מדוע ביום השלישי והרביעי שעוד יש דימום הכאב כבר איננו?

שלום דר
לפני שבועיים הייתי אצלך עקב אינדומטריוזס , אחרי ייעוץ ובדיקה הצעת לי להפסיק את גלולות סירזט ולנסות ויזאבל , אני כבר 10 ימים משתמשת בויזאבל , מיומיים יש לי דימום חזק ( בצבע חום) וכאבים מאוד חזקים בבטן ובאגן
שאלתי האם זה תוצאה של התרופה החדשה ?
ועוד משהו מאז שהתחלתי את התרופה יש לי שיעול יבש ללא כל סיבה האם זה גם קשור לתרופה
מאוד אשמח אם תענה לי
המשך יום טוב

שלום, אני בת 31 נולדה לי בת לפני חודשיים ואני רוצה עוד ילדים. כפי שנאמר לפני כחודשיים עברתי ניתוח קיסרי חירום וגם לאחר מכן זיהום ברחם ( לידה טראומטית בשבילי). לפני חודשיים שהיה זיהום עשו אולטרסאונד והשחלות היו תקינות. לפני 3 שבועות הרגשתי כאבים בבטן התחתונה וניגשתי לרופא נשים ששלח אותי לאולטרסאונד שם ראו שיש ציסטה צלולה פשוטה בגודל 61*53 השחלה השמאלית. הרופא שלח אותי לעשות זרימות ובדיקת דם ca125. הזרימות היו תקינות ובדיקת דם גם כן. חשוב לציין שהציסטה עברה שינוי מצלולה לקצת דמית ושוב לצלולה. רופא שלח אותי לבדיקה טרום ניתוחית כדי להסיר את הציסטה. בגיל 18 כבר היתה לי ציסטה מאותו סוג ונתנו לי גלולות והיא נעלמה. האם הניתוח נחוץ במצב שלי? אולי אפשר לנסות גלולות כדי למנוע ניתוח? האם אפשר בינתיים לקיים יחסי מין?

שלום ד"ר קאופמן. רציתי לשאול מה הייעילות של התקן מירנה לטיפול באנדומטריוזיס. כאשר הטיפול התרופתי לא הועיל וידוע שיש נגעיי אנדומטריוזיס.

אודה למענה.