פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

אני בת 33 + 2. לפני כשמונה חודשים התגלתה אצלי מיומה בגודל של 4 ס"מ. מאז ועד היום אני עוברת טיפולים של דיקור ולקיחת צמחי מרפא.
היום בבדיקת הרופא נמצא שהמיומה כלל לא קטנה ולהיפך, אפילו גדלה לגודל של 5 ס"מ!
המצב מטריד אותי כי אני מעכבת הריון בגלל סיבה זו. הרופא אמר שכדאי להיכנס להריון ולאחר מכן לטפל במיומה אם צריך.
אני מאוד חוששת מהריון כל עוד המיומה קיימת.
אילו פתרונות יש להוצאת המיומה עם כמה שפחות תופעות לוואי ופולשנות?

שלום רב,

אישתי בת 30, בריאה, מעולם לא הייתה בהיריון.
פנינו לרופא פוריות בעקבות דימומים לא ברורים של אישתי לאחר מחזור/ביוץ. אישתי הפסיקה עם הגלולות לפני בערך שנה.

לפני חצי שנה אישתי ביצעה בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית, בדיקת פאפ ובדיקת קולפוסקופיה. כל הבדיקות תקינות. לפני ביוץ אישתי מבצעת מעקב זקיקים, וגם הוא תקין. כאשר הייתי איתה במעקב זקיקים נאמר לנו שגם הרירית במצב ובעובי תקין (עשינו מעקב זקיקים בכמה ביוצים במשך כמה חודשים - תמיד תקין).

ביצענו הזרעה ושתי החזרות IVF, בהם אישתי קיבלה תמיכה מלאה של אנדומטרין, פורגינובה, זריקות פרוגסטרון ריטרד 500.

ועדיין, הדימומים ממשיכים. רופא הפוריות אומר שהדימום מגיע מפצע קטן בצוואר הרחם. בדיקות הדם תקינות כשיש דימום (פרוגסטרון e2 ואסטרדיול), והרופאים אומרים שאין סיכוי שזה מחזור.

אבל תמיד מגיע דימום אחד רציני יותר, שאינו דומה לדימומים הרגילים. דימום אדום שאפשר להגדיר כטיפות דם אדומות מטפטפות (שאינו מחזור). בנוסף, בפעם האחרונה יצא משהו שנראה כמו גוש קטן של דם כהה מאוד, דם קרוש מוצק וצמיגי (3 ימים אחרי החזרה שניה).

לאחרונה, היינו אצל רופא נוסף שבעזרת אולטרסאונד העלה חשד כי יש אנדומיוזיס. הבנו שבדרך כלל אנדומיוזיס נמצא מסביב לכל הרחם, אבל אצלנו הרופא ראה רק במקום אחד קטן מה שנראה כמו אנדומיוזיס. הוא אמר שאפשר לנקז את האנדומיוזיס בהיסטרוסקופיה.
אציין שלאישתי אין כאבים בבטן (או בכלל) שהבנו שיש לנשים הסובלות מאנדומיוזיס.

הופננו שוב לקולפוסקופיה, היסטרוסקופיה, והפעם גם לצילום רחם.

מה ההשלכות של אנדומיוזיס?
מה הכוונה לנקז? מה יש לנקז והאם זה יכול יפתור את הבעיה?
האם צריך בדיקות נוספות כדי למצוא וגם לפתור את הבעיה? צריך ניתוחים?
האם יכול להיות שיש בעיה נוספת שכדאי שהרופאים יחפשו בבדיקות?

** מתנצל מראש על השאלה הארוכה אבל אנחנו באמת נואשים כבר והופתענו מהממצא החדש..

שלום ד"ר
בת 42,לפני ניתוח אנדומטריוזיס רחב.מיועדת כנראה לכריתת שחלות מאחר ומייצרות ציסטות ולפני תרומת ביצית,הרופא יעץ להוציא אותן כדי שהמחלה לא תחזור.אני מתלבטת בעניין מסויים:(האם להשאיר אחת או להוציא את שתיהן).
איזה הורמונים מקבלים לאחר כריתת שחלות?האם הם מונעים מחלות כלי דם ודילול עצם וממלאים את תפקיד השחלות(גם אם לא מתפקדות)?או שבעצם גם עם ההורמונים אני לא מכוסה לעניין זה.אולי עדיף להשארי ולעשות מאמץ לנקות אפילו שחלה אחת כדי להמנע מתרופות לכל החיים.מה דעתך בעניין?
תודה על סבלונתך ותשובתך

שלום רב ד"ר

תענה לי בבקשה די דחוף, לחוצה מאוד !!!

לפני כ 6 שנים , עברתי לפרוסקופיה להוצאת ציסטה מהשחלה , לאחר זמן קצר נכנסתי להריון ונולדה לי בת ברוך ה'. אבל לפני כחודש בבדיקה גיניקולוגית נראה שהציסטה חזרה באותה השחלה . עברתי מס' בדיקות ביניהן בדיקת דם CA125. שהתשובות היו חריגות CA125=98.3
CEA=1.3 NG/ML קטן מ-.
לאחר בדיקות הללו הוחלט לנתח אותי שוב . ברצוני להזכיר שגם לפני 6 שנים בזמן שהייתה ציסטה תוצאה CA 125הייתה=78 גם כן חריגה .
מה זה אומר לחוצה מאוד , מפחד שזה לא יהיה סרטני רק .
מחכה לתשובה ,תודה מראש .

שלום רב,

אני עוברת טיפולי IVF (גונל F, מונפור, צפרוטייד) עם רקע של אנדומטריוזיס בדרגה גבוהה שמקשה מאוד על חיי היום יום ועל טיפולי הפריון.
בכל פעם שטיפול נכשל ומגיעה ההוסת אני סובלת מכאבים בכל חלקי הגוף, מחולשה שנמשכת בין יומיים לשבוע (עד כדי כך שאינני מצליחה לצאת לעבודה) וכן מריבוי יציאות וחוסר תאבון.

חשבתי לשלב דיקור סיני גם לצורך הפחתת הכאבים לפני/בזמן הוסת וגם כחיזוק ועזרה אחרי החזרת העוברים.
המדקר הציע גם שילוב של צמחי מרפא שונים שתפקידם לשבור תקיעות דם ולחזק את מערכת העיכול ותמיכה בהתפתחות הביצית.

אשמח לדעת אם אתה רואה בעיה כלשהי בשימוש בצמחי מרפא לפני ו/או בזמן הזריקות ההורמונילות ובכלל לשם הפחתת הסימטומים של האנדומטריוזיס.

תודה רבה.

שלום, אובחנתי כחולת אנדומטריוזיס בדרגה3-4. בבדיקות שונות הקשורות במחלה נצפו הדבקויות בחלל האגן אך יחד עם זאת לא נצפתה חדירה לרקטום , למעיים או לשלפוחית. מהתייעצות עם רופאים הבנתי שאם לא אטפל בגישה הניתוחית ישנו סיכוי לחדירה של האנדו לאברים סמוכים לאגן ואז הניתוח עלול להיות מסוכן יותר. אם במשך יותר משנתיים המצב נשאר על כנו האם זה אומר שהאנדו לא יחדור /יחמיר ? הבנתי גם שהסיכוי שלי להרות הינו נמוך מהממוצע האם זה יהא נכון לנסות להכנס להריון לפני ביצוע ניתוח גם אם איני מתכוונת להרות בקרוב? האם יש קשר בין הפלות לאנדו? האנדו אצלי נמצא בצד שמאל של השחלה בקוטר של 4 ס"מ עם מוקדים נוספים . נאמר לי כי רק בניתןח ידעו אם יש צורך בכריתת החצצורה. ובכלל לאזה רופא עלי לפנות האם כל רופא פריון גם מבין בהכרח באנדו? או שמא להתמקד רק באנדו? כרגע איני מנזה להרות אך לדעת הרופאים עלי לבצע ניתוח בגלל חומרת האנדו ואין מקום לטיפול תרופתי . אני מאד חוששת מהניתוח הבנתי שזה צריך להיות רופא אשר מבין בתחום האם תוכל להמליץ לי על רופא פרטי מהמרכז /גוש דן שמתמחה בניתוחים מסוג זה (אפשר גם להמליץ על מספר רופאים )? כמו כן האם זה תהא טעות לנסות להרות עם אנדו לפני ניתוח? ומה הסיכוי לדעתך? תודה רבה על המענה אני פשוט ממש חוששת מהניתוח

כיצד יש לבצע מעבר מסרזט להרמונט?
האם לסיים חפיסת סרזט וישר למחרת להתחיל הרמונט או שיש לעשות הפסקה של כמה ימים בין הסוגים?

האם ניתן להפסיק לקחת את חבילת הסרזט באמצע וישר להתחיל הרמונט או שיש לחכות לסיום החפיסה?

תודה רבה!

אור.

שלום אני בת 33 לאחר 4 ניתוחים קיסרים שהאחרון בוצע לפני שלושה חודשים עם קשירת חצוצרות. במחזור הראשון היה לי דימום ארוך וכבד למשך 8 ימים המחזור שאחריו קיבלתי מחזור בזמן רק שעכשיו שבועים אחרי המחזור יש לי דימום נוסף האם זה הגיוני שמחזור לא סדיר אחרי לידה כמה חודשים כי עד עכשיו לא היתה לי בעיה או שזה קשור לקשירת חצוצרות שעברתי והאם אי סדירות במחזור שכיחה אחרי קשירת חצוצרות והאם אני צריכה "לחיות עם זה" או שיש פתרון לזה כי זו בעיה קשה עבורי היות ואני שומרת טהרה

בתודה מראש על התשובה

שלום דר..אני מיועדת לניתוח אנדומטריוזיס בעוד כחודשיים.הזרקתי לוקרין לפני חודשיים והופיע לי דימום אתמול שנמשך כבר יומיים.בנוסף מרגישה תסמיני ווסת..כמו מיחושי בטן,נפיחות כאבים בבטן כאילו ווסת עומדת להגיע.האם יתכן שלאחר חודשיים של לוקרין אדמם או לחילופין אקבל ווסת עם כל התסמינים?אני ממש בלחץ מזה.תודה רבה

לפני שבוע וחצי עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת שארית שליה בגודל של 5 ס"מ. ביומיים הראשונים היה דימום של דם טרי ומאז הפרשות ריריות חומות-צהובות. בנוסף, ביומיים האחרונים התחילו לי כאבים עמומים כמו כאבי מחזור.
האם זה נורמלי או שיש סיכוי שהשאירו לי עוד שאריות?

אני בת 56 בעקבות נטילת טמוקסיפן היה לי פעמיים עיבוי מאוד רציני של הרחם ופעם דימומים חזקים מאוד וזאת במשך שנתיים של נטילת הטומוקסיפן לפני שבוע עשו לי היסטוסקופיה + גרידה אודה לך אם תסביר לי את תוצאות הביופסיה polypoid fragments of endometrium showing foci of endometrial intraepithelial neoplasia (ein) no cervical mucosa present

שלום רב!
אנסה לתמצת כמה שאני יכולה
בריאה בד"כ סובלת מכאבי מחזור "טבעיים" לקראת הופעותו עד לפני שמונה חודשים
לפני שמונה חודשים נטלתי גלולות מסוג דיאנה שבערך לאחר 14 יום הפסקתי על דעת עצמי כי לא יכולתי לסבול את התופעות לוואי הבלתי נסבלות (דיכאון חריף והתנפחות)
ביום בו הפסקתי עם הגלולות קיימתי יחסי מין מזדמניים אם נקרא לזה כך באופן חד פעמי עם אדם שבדיעבד לא הייתי צריכה לסמוך עליו
לא נעים לי לתאר אבל אולי זה יכול להיות קשור - הוא החדיר את אצבעותיו וכמעט כל כף ידו לאזור הנרתיק מה שהרגיש לי כואב ולא רגיל וביקשתי ממנו להפסיק
מאז אותו יום איתו אני סובלת מכאבים באזור המפשעות/משולש/ בטן תחתונה. מלווה בהפרשות צהובות "יבשות" אך מרובות שאני רואה כמו כתמים מובהקים שלהם בתחתונים ובתחתונית. ניתן לגרד אותם כמו גיר - לא מרקם של קוטג.
בבדיקות למחלות מין נשלל זיבה כלמדיה טריכונמאס 2 סוגי מיקרופלזמה אוראופלסמה אורילאקטום צהבת עגבת
מה שנמצא חיובי זה אוראופלזמה פרבום. קיבלתי אופלקסין שלא עזר בכלל
כל הבדיקות האולטרסאונד תקינות אין רגישות למישוש או אין ממצא לדלקת אגן או רחם. תמיד אובחנתי באופן שגוי לפטריה שהסימפטומים לא הגיבו לטיפולים מהסוג הזה.
עשיתי 2 תרביות אחת בפברואר שנמצא חיידק GBS שאף רופא לא דאג לתת לי טיפול עבורו, מה זה החיידק הזה ואם הנוכחות שלו מצביעה על נשאות לכל החיים? מה המשמעות של לא בהריון?
מהבדיקה בפעם ה20 החודש נמצא משהו שאף רופא לא מצא עד כה וזה ציסטה בשחלה הימינית וזה מסביר את הכאב החד והשורף יותר בצד הימיני של המפשעה
הממצאים : בטן רכה
PS/PV : צוואר תקין, רחם רגיל ללא ממצא טפולתי
בUS רחם רגיל, רירית 7 מ"מ. שחלה ימינית 26*41 מ"מ עם מבנה ציסטי צלול 29 מ:מ. שלךה שמאלית 20*27 מ"מ ללא נוזל באגן
מה זה אומר הציסטה והגודל שלה, האם זה יכול להסביר את הכאב? האם זה יכול להיות גם סימן לסרטן? האם זה מתקשר לHPV שגם גיליתי שאני נשאית .
האם יכול להיות שבשל הפסקת הגלולות ורגישות האזור והחדירה העמוקה של האצבעות שלא נאמר היד (סליחה על התיאור הלא נעים) נגרם לי איזשהי פגיעה או פציעה? (לא דיממתי, רק אחרי יומיים שלושה עם קבלת הוסת לאחר הפסקת הגלולות) ואם כן ניתן לראות את זה באולטרסאונד?

אני מודה על הסבלנות
וסליחה על האורך אני פשוט נורא סובלת בעיקר מכאבים חזקים שאפילו לא מגיבים למשככי כאבים.

המון תודה

האם סביר/ הגיוני/ ייתכן שיהיה גם אנדומטריוזיס וגם שחלות פוליצסטיות ?
הכל התחיל בעקבות כאבי מחזור קשים... בהתחלה הועלה חשד לאנדו, רופא אחר חושד לשחלות פולציסטיות...
אני מבולבלת ולא יודעת מה קורה ?
האם הטיפול זהה בשני המקרים, האם האבחנה זהה... ?
אשמח לכל פיסת מידע שתוכל להעניק ולהאיר עיניי.

היי דר
אני צפויה לעבור ניתוח לאנדומטריוזיס גדול,אגן מפושט בהדבקויות..ציסטה גדולה,רחם קפוא וכו וכו...שאלתי:האם שכיחות ההצלחות של ניתוחים גדולים היא גבוהה באם מתבצעת אצל מומחה לאנדומטריוזיס??
שנית,אם מנקים את כל האגן ונשארת רקמת האדנומיוזיס כי הבנתי שאין לה טיפול...האם האנדומטריוזיס בהכרח חוזר?איך מוציאים אדנומיוזיס ?מדוע מבטיחים אכות חיים טובה יותר אם רקמה זו נשארת?באם יש אנדומטריוזיס..בהכרח יש גם אדנומיוזיס?
תודה רבה

שלום, בת 36 אחרי שני ניתוחים לפרסקופיים בעבר. אחד לפני 6 שנים ואחד לפני 5 שנים. מאז הניתוח האחרון שיפור רציני בכאבי האגן עד לפני חודש וחצי. פניתי למיון באשקלון ושם אבחנו p,i,d קיבלתי אנטיביוטיקה לעשרה ימים ללא שום שיפור. פניתי לרופא המטפל שטען שאינו "קונה" את ה- p.i.d ולדעתו מדובר באנדומטריוזיס. נשלחתי לאולטרסאונד ושם נאמר שהתמונה לא נ עימה. רחם: אורך 50 מ"מ, עובי 41 מ"מ, רוחב 45 מ"מ. עובי רירית הרחם 8 מ"מ.

שחלות: ימנית 37x 23 מ"מ
שמאלית: 36x23 מ"מ . משמאל מבנה נוזלי בגודל 21x36 מ"מ

דוגלס - ללא נוזל

מימין אזור נוזלי לא סדיר בגודל 12x23 מ"מ היכול להתאים ל - endometriosis

מה קורה כאן?