פורום כירורגית פה ולסת, סרטן הפה והלוע - יש לך שאלה?

שלום לרופא
אני לפני שבועיים עברתי עקירות שיניים ובו זמנית הרמת סינוס והשתלת עצם ושלושה שתלים
קיבלתי אנטיביוטיקה מוקסיפן 2000 מ"ג ביום במשך שבוע ימים ועדיין המקום היה דלקתי הרופא פתח שוב וניקה ונתן לי אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום אני שבוע ועדיין יורקת מוגלה ובצלום סינוס ממצא של דלקת חריפה
השאלה שלי הרופא שלי לא נמצא בארץ האם אני יכולה לחכות עוד שבוע עד שיחזור?
אני מחר מסיימת את האוגמנטין
מה עלי לעשות האם אין בררה צריך להוציא את העצם והשתלים?
מחכה לתשובה
תודה ורק בריאות

באיזה שלב ומתי כדאי לעשות ?
האם יכול להיגרם נזק במידה ועוושים הקצעת שורשים כאשר לא ממש יש את הצורך?
מי הרופא שעדיף שיבצע זאת?
או -
האם שיננית באמת מוסמכת לכך?

זו התשובה של סריקת הCT:
"לימנפאדופתיה צוורית מודגמת במשולשים הקדמיים משני הצדדים...
הפרוטיד הימני גדול מהפרוטיד השמאלי, בלי לזהות ממצא מוקדי.
השומן סביב בלוטת הפרוטיד הימנית אינו מוסנן."

מה יכול לגרום למצב כזה? אילו בדיקות היית ממליץ לעשות בהמשך ?

שלום, עברתי עקירת שן אחורית לפני שנים ועכשיו הרופא שלי טוענת שעליי למלא את הרווח. אני לא יכולה לעשות השתלה (התברר אחרי צילומים ומומחים שאין לי מספיק עצם להשתלה) ולכן האפשרות היחידה היא גשר. הרופא שלי רוצה לעשות לי גשר מבלי לעשות טיפול שורש בשתי השיניים שעליהם הגשר ישב (שתי השיניים בריאות לגצרי). האם זה מקובל? יש מניעה מסויימת להשחיז ולהלביש גשר על שיניים חיות (ללא טיפול שורש)?
שאלה נוספת - יש לי מעין גידול קטן בצבע לבן על הלשון. לא כואב, פשוט מפריע. הוא הופיע פתאום לפני כחודשיים ולא עובר. מה זה יכול להיות? תודה מראש

שלום ד"ר אני כותבת אליך בשנית בנושא דחוף (לא ענית על שאלתי שפורסמה ב-9/1/08)
לאבי נעקרו כל השיניים בלסת העליונה וכעת הוא מנסה להסתגל לתותבת שלמה ,השאלה היא האם ניתן לבנות את החיך של התותבת ( הפלסטיק הורוד שמכסה את מרבית החיך) מחומרים אחרים ולא מאקריל ,מחומרים שיקלו עליו את רפלקס ההקאה ? רופא מסוים טען שניתן לבנות את החיך ממתכת דקה שמקלה ונוחה יותר האם זה נכון ?
מצפים לתשובה בהקדם תודה .

יצא לי גוש (קשה) בשפה התחתונה של הפה באזור התחתון
המלצת הרופא להוציא את הגוש ולשלוח לביופסיה
החשש שלי הוא שכאשר יוציאו את הגוש, הדבר יגרום לעיוות הפה
מה עושים במקרה כזה, איזה רופא מומלץ שיעשה את הטיפול
האם כירורג פה ולסת בבית חולים או פלסטיקאי
האם יש רופאים שמתמחים בשני הדברים יחד
אודה מאוד לעזרתכם

לאחרונה יש לי התקפים של כאבים חזקים מאוד מכיוון האוזניים שעוברים מעצמם לאחר כמה שניות. כאבים שיכולים ממש לגרום לי לפלוט איזה "איה" סתם באמצע שיחה.

רופא משפחה אמר שהאוזניים נקיות והחלטתי לפנות על דעת עצמי לרופא שיניים.

הרופא שיניים שם לי אצבעות במפרק של הלסת וביקש ממני לפתוח את הפה.הוא אמר שאני סובלת מקליקים.

אני לא יודעת על איזה קליקים הוא מדבר אבל אני לא שומעת שום קליקים כשאני פותחת את הפה.. האם זה קליקים ששומעים סתם ככה?

מה עושים כדי למנוע את הקליקים האלה?
תודה רבה

שלום,
כחודשיים שלושה אני סובלת מכאבי לסת,בלעיסה,שירה (אני זמרת במקצועי) ,פתיחה גדולה של הפה,כאבים ברקה,ובאוזן-
כל זה ורק בצד אחד בלבד!
בנוסף,אני אחרי טיפול באטופן+פיזיוטרפיה ,שלא עזר בכלל.
בביקור השלישי שלי במרפאת פה ולסת בהדסה,נאמר לי בוודאות שזה השריר ולא המפרק והפרופ'
הפנתה אותי למרפאת כאב+שימוש בסד לילה.
זה מאוד מפריע לי בחיי היומיום ,ונעשה בלתי נסבל,
יש טיפול יעיל לשריר העקשן הזה???

תודה מראש!

האם מישהו שיש לו סינוסיטיס מנוע מניתוח "הרמת סינוס" פתוחה לצורך השתלת שיניים?
ואם כן - מה הפתרון שאפשרי עבורו?

תודה.

שלום,

יש לי שתי שיני בינה כלואות בלסת התחתונה, אחת מכל צד. שתי השיניים "שוכבות" ורק המשטח העליון שלהן גלוי (אינו בולט מעל לפני החניכיים). למרות שאיני סובלת מדלקות או כאבים הומלץ לי לעקור אותן כדי למנוע סיבוכים בעתיד. אחד הרופאים שבדק אותי לא מצא פגיעה בשן הסמוכה, השני טען שיש כבר התחלה של פגיעה כך שהשיניים חייבות לצאת.

מכיוון שהכירורג שבדק אותי היה גועלי ביותר ולא ענה לשאלותיי, אשמח להתייעץ לגבי כמה דברים:
1. הבנתי שלא מומלץ לעקור את שתי השיניים משני הצדדים ביחד. מה הסיבה? מה עלולים להיות הסיבוכים?
2. האם ישנם רופאים שמוכנים בכל זאת לעקור את שתי השיניים ביחד? (אני מעדיפה לעקור את שתיהן ביחד ולגמור עם זה, כדי שלא אצטרך לסבול את כאבי התופת פעמיים. בנוסף, נראה לי שאחרי שאעקור אחת לא יהיה לי אומץ לחזור לשם).

תודה רבה!

מעל הלשון בלסת העליונה היא נפוחה לי בצד ימין
איך ניתן לטפל בזה ומימה זה נובע?
תודה

שלום רב,
האם יש באפשרותי לקבוע פגישה אצלך במרפאה?ואם כן במה זה כרוך?

יש לי דילמה ואשמח אם תחווה דעתך.

לפני מספר חודשים הלכתי לבדיקה אצל רופא שיניים אחרי שלא הייתי אצל רופא שיניים כל חיי. אני בן 24. בבדיקה נמצאו כמה סתימות שצריך לעשות, וכן הרופא מצא שן בינה כלואה שהוא חשד שיש לעקור.

הוא הפנה אותי לצילום פנורמי, ועם הצילום ניגשתי לבית חולים רמב"ם לבדיקה. בבית החולים הרופא קבע כי אכן יש לעקור את שן הבינה הכלואה, וכן יש לעקור שן בינה נוספת שאינה כלואה. כלומר סך הכל 2 שיניים. אציין שהרופא הקודם איפה שעשיתי את הסתימות אמר שצריך לעקור רק את הכלואה(הוא גם ראה את הצילום הפנורמי ובדק אותי). אז אלו שאלותי:
1. 3 רופאים אמרו לי שעלי לעקור את השן בינה הכלואה. ואמנם, השן לא כואבת לי, אני לא מרגיש שהיא גורמת לי לאיזשהם כאבים או אי נעימויות בפה. כשאמרתי זאת לרופאים הם אמרו לי שאולי עכשיו אני לא מרגיש כלום, אבל בעתיד זה כן יכאב לי. קראתי באינטרנט שקיימים מחקרים שגורסים ששן בינה כלואה לא משפיעה על השיניים הבריאות, וקיימות הרבה מחלוקות על כך. כמו כן אני מאוד מפחד מכאבים ומהניתוח עצמו. האם אין שום בסיס לחכות עם העקירה של השן הכלואה? האם חייבים לעקור אותה וכמה שיותר? מה ההשלכות אם אני מחליט לא לעשות עכשיו את העקירה? האם עקירה בעתיד תהיה קשה יותר או שייגרם לי נזק לשיניים אחרות? אגב, מדובר בשן 48.

2. מה באשר לעקירת שן הבינה הנוספת? אם רופא אחד אמר לעקור ורופא אחר לא אמר לעקור, האם אפשר להמנע מעקירה? הרופא ברמב"ם אמר שיש בה חור או משהו כזה. מה תמליץ לעשות במקרה זה? אני חשבתי לפנות לחוות דעת נוספת באשר לעקירה של השן הלא כלואה.

3. עלות - בבית החולים נאמר לי שעקירה של כל שן עולה 600 שקל. האם זהו מחיר סביר? בדקתי בקליניקה פרטית וגם שם נאמר לי שזה עולה 600 שקל. אם המחיר הוא אותו מחיר אצל כולם, אז אולי עדיף לפנות לרופא פרטי כלשהי שתוכל להמליץ עליו? והאם אכן זהו המחיר?
במרפאה המקורית אמרו לי שעקירה של שן לא כלואה עולה אצלם משהו כמו 300+ שקל(לחברי ביטוח משלים של לאומית). עקירות כירורגיות הם לא עושים.

4. הרדמה - כיוון שאני מאוד חושש מהניתוח ומכאבים, רציתי לשמוע עד כמה הניתוח עצמו(השן הכלואה) הוא כואב? כמה זמן הוא נמשך? יש לי אפשרות בבית חולים לבקש טשטוש בתוספת של 200 שקל. האם תמליץ על כך? מהי רמת הכאב שאני ארגיש אם לא עושים לי טשטוש, אלא רק הרדמה מקומית? כאשר עשו לי סתימות עם הרדמה מקומית כמעט ולא הרגשתי כאבים. האם התחושה בזמן הניתוח תהיה דומה לזו בזמן הסתימה או שאני ארגיש כאבים רבים יותר?

5. קראתי גם שקיים סיכוי של 1% לנזק עצבי תמידי לשפתיים ולשיניים. איך ניתן לצמצם את הסיכון שבניתוח? האם בחירת מנתח מומחה יכולה להקטין את הסיכון ולהוריד את רמת הכאבים בזמן ואחרי הניתוח? שוב, תוכל להמליץ לי בבקשה על רופא טוב(אפשר במייל) באיזור חיפה, קריות, כרמיאל.

6. קופ"ח - האם קיימת דרך שקופ"ח שלי תכסה את עלות הניתוחים?אני בלאומית משלים.

תודה רבה

ד''ר דניאל ניצן שלום!
אני בת 17 ויש לי בעיה יש לי עצמות הלסת רחבות מאוד!
וזה מאוד מפריע לי והייתי רוצה לשנות את זה..
השאלה שלי אם אפשר לשנות את זה בכל דרך אפשרית לא משנה מה
אולי יש זריקות או כדורים כל דבר..חוץ מניתוח?
שמעתי שיש מצב שיש מכשירים שיכולים לפתור לי את הבעיה
פליז תפרט.
מקווה שתעזור לי אני ממש נואשת .
תודה רבה מראש!

שלום לך - האם במהלך התקנת שתל, יכול להיגרם נזק לשריר הפטריגואיד ? אם כן, כיצד ניתן לאתר את הקשר כדי להתאים טיפול מתאים להרגעת הכאבים. תודה.