פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום דר' גיל שלי 56 סובל מי nf1 ובעיות של קשור למחלה שזה מניגיומה 3ברוש נארוזמה שתופלה בצינתור ובעיות לב שתופל גם בסטנד לפי בדיקת נירוכירוגיה יש גם גוש נארופיברומה ולקספורמית בעמוד שידרה בגלל קושי בהליכה וככעב נשלחתי לסיטי עמוד שידרה יש פינוח וזה הכול באנגלית אפשר לקבל הסבר מה שכתוב בבקשה אני שולח קובץ

אני אוטוטו בן 34 ובלילה בין שישי לשבת האחרונים בערך בשעה 03:00 הלכתי יחף בבית וקיבלתי מכה באצבע בכף רגל ימין. הכאבים אינם כאבי רצח ואני יכול פחות או יותר לדרוך על הרגל, ואכן מאז הלכתי לא מעט וגם עליתי הרבה במדרגות ( אני גר בבית עם קומות בתוך הדירה ). כרגע נראה שהאצבע התנפחה, אך אין שטף דם פנימי, היא לא חמה ויש רק נקודה שחורה קטנה עליה. האנשים שאני יקר להם אומרים לי שאין בעיניהם דחיפות לגשת לקופת החולים, אלא רק אם הכאבים יימשכו עוד כמה ימים. מה הסיכונים אם מדובר בשבר, שבר פריקה, פריקת אצבע או כל נזק חמור אחר שאיננו מכה בלבד שהוא לא מטופל כראוי ? הרי זו רק אצבע, זה לא שבר בכף היד, שבר ביד ובטח לא שבר ברגל שאנשים זקנים יכולים גם למות ממנו, אם כי אבא שלי המנוח אמר לאחותו בשנת 2001 כשהיא נפלה על אצבע כף היד שלה ולא הלכה לצילום שהיא יכולה לגרום לעצמה לנזק בלתי הפוך. איך אפשר לטפל בינתיים בכאבים ? בינתיים רק שמתי מדי פעם קרח וקשרתי קצת את הרגל. יש עוד טיפול לבינתיים ? מה אסור לי בינתיים לעשות ? האם מותר לי לדרוך על הרגל ? האם מותר לי לסחוב דברים ? בקרוב גם יש לי משחק באולינג - ללכת אליו במידה והכאבים לא עוברים ? על פי איזה קריטריונים אתה ממליץ לי לגשת לקופת החולים ? אם מאובחן שבר או יש פריקה מה הוא הטיפול ? באיזה מקרים צריך לעבור ניתוח ?

שלום וברכה! כבר חצי שנה מלבד היתפסויות גב שמשביתות אותי לשבוע עד עשרה ימים, ולעיתים מצריך זריקת וולטרן. בחצי השנה האחרונה נרדמת לי הירך בהליכה. פניתי לאורתופד שדלח אותי לסי.טי ונראה שיש פריצת דיסק לא חמורה. הוא הפנה אותי למרפאת כאב לבצע זריקת אפידורל. המצב מחמיר ומידי יום כל כמה דקות אני צריכה לשבת על מנת שיזרום הדם בירך. לצערי כיום גם בשכיבה ישנה אי נוחות בירך ובגב התחתון. העניין משבית אותי ואיני יכולה לבצע פעולות כגון עריכת קניות, ניקיון וכדומה. גם בלידות לא לקחתמ אפידורל ואני חוששת מאוד מה גם שזה רק מסייע לסימפטום ולא לבעיה. מה אני יכולה לעדות והאם זה מסוכן? אני ממש מדוכת מכך. אני בת 57 עם משקל גבוה.תודה רבה.

שלום ד"ר
מצד אחד אורתופד כתב שאין בליטה של הבורג מצד שני מומחה אחר קבע שבצילומי רנטגן עדכניים- יש חדירה של בורגה נעילה המקורב מעבר לקורטקס בטרוכנטר הגדול
הייתכן?

שלום
אני סובלת מכאבי גב בצד שמאל למטה מזה כחודשיים, אשר החמירו בימים האחרונים עד כדי כאבים כל היום ובכל מצב עם הקרנה למותן וקצת לבטן.
בבדיקת סי.טי.: "בגוף ופדיקל שמאלי של חוליה d11 מודגם תהליך ליטי עם הרס קורטיקלי"
מה זה אומר?
ממתינה ל mri עם חומר ניגוד, ובינתיים סובלת מכאבים כל היום

סובלת כחודשיים מכאבים בגב התחתון עם הקרנה חזקה לרגל ימין, עם נימול הרגל לעיתים. אני בטיפול פיזיוטרפיסט, אבל אין הקלה. עשיתי צילום, שולחת את הפענוח, אודה לכם עם הבהרת התוצאות.
תודה

שלום האם מי שחולה באוסטפרוסיס יכול לחוות כאבים בעצמות שבאים והולכים ללא שברים בבדיקות נשלל דלקת מפרקים תודה

מזה שנה שאני מתמודדת עם כאבים בברכיים ובשוק (דו״צ). עברתי טיפולי פיזיותרפיה,מדרסים,אורתופדים ואבחנות שונות.
עשיתי בדצמבר שנה שעברה מיפוי עצמות והתגלו שברי מאמץ בדרגה 2 בשוקיים. אצל האורתופדים נאמר לי שיש לי שלל בעיות כמו גמישות יתר, כאבים כרוניים בברכיים, דלקות ועוד... כל טיפול שעשיתי הפסיק לעזור לאחר תקופה. כרגע אני בטירונות והכאבים חזרו להיות רציניים מאוד (בעיקר במנוחה ובעמידה ממושכת, עלייה וירידה במדרגות וריצה) ואני אובדת עצות.
אשמח לעזרה או לרעיון מה יכולה להיות הבעיה.

שלום ד"ר,
לפני כשנתיים וחצי התחיל לכאוב לי ממש עצם הזנב, ברמה שלא יכולה לשבת רצוף יותר מ10 דק', לשכב על הגב יש כאבים אחרי זה שמנסה להסתובב - כל האזור כואב בטירוף.
עשיתי MRI וחזרו התשובות הללו:
הודגמו אותות נמוכים בכל התהודות של אזורים סוב-כונדרליים של המשטחים הפרקיים האיליאקליים במפרקים
הסקרו-איליאקליים, סימטרי דו"צ בצורת "משולשים" - הממצאים עלולים להחשיד ל-ilii condensans Osteitis.
אין לראות בצקת לשד עצם של המשטחים הפרקיים במפרקים הסקרו-איליאקליים דו"צ.
הודגמו אותות תקינים מלשד שאר העצמות, ללא עדות לבצקת או שברים.
הודגמה סטייה קלה ימינה של הסגמנט התחתון של עצם הזנב )סדרה 11 חתכים 40,39 ,)ייתכן כביטוי לסובלוקסציה
מינימלית.
בתעלה הסקרלית הימנית של החוליה S2 הודגם ממצא ציסטי בגודל כ-6 מ"מ )סדרה 5 חתך 7 ,)המתאים לציסטה
פרי-נויראלית.
מישורי השומן, השרירים והמבנים הנוירו-וסקולריים הודגמו שמורים

חזרתי לאורתופד עם התשובות - אמר לי לשבת על גלגל... וגם זה לא עוזר. לפני חצי שנה הכאבים פחתו וכמעט נעלמו ולפני חודש שוב חזרו בעוצמה גדולה יותר.
ברקע- לאמא שלי היה סאקרו-קוקסיגל-טרטומה. הייתכן וזה גם אותו סיפור פשוט לא יודעים לאבחן זאת אצלי? (היא אובחנה עם זה בארה"ב)
תודה רבה

שלום
אני סובל מהגב התחתון כבר כ-15 שנים, מאז גיל 40. לפני כשלושה שבועות. בבוקר שלמחרת ביצוע עבודת ניקיון, בתנוחה "עקומה" נתפס לי הגב,עם מגבלת תנועה וללא הקרנה. לאחר 2 זריקות וולטרן ו-10 ימים הרגשתי טוב יותר, אבל ביצעתי תנועה שחידשה את הכאב. למחרת פניתי לפיזיותרפיסט. בצאתי מהטיפול הרגשתי טוב משנכנסתי אולם למחרת בבוקר הרגשתי כאב חדש עם הקרנה מהעכוז הימני לברך ימין. הכאב התגבר ולאחר 4 ימים חזרתי לפיזיותרפיסט. בתום הטיפול השני הרגשתי טוב והכאב כמעט ונעלם. למחרת בבוקר, הכאב חזר בעוצמה גדולה עד כדי כך שלא יכולתי לדרוך.
זה המצב עכשיו. זריקה שקיבלתי כמעט ולא הפחיתה מהכאב. כעת עם שכיבה בתנוחה מסוימת ואתופן ורוקסט הכאב נסבל. עמידה וישיבה מכאיבות מאד.
בעבר בבדיקת emg נמצאה בעיה בין חוליות L4-5.
מה המלצתכם להמשך טיפול במצבי הנוכחי: להימנע מתנוחות/ פעולות מכאיבות? לבצע תרגילי מתיחות שהפיזיותרפיסט המליץ? לחזור אליו לטיפול? להשתמש במשככים חזקים יותר ולפעילות?
עובד בעבודה משרדית.
תודה מראש.

שלום רב, בת 37 בבלות מוקדמת (לא בטוחה שזה קשור). שנים ארוכות שאני סובלת מכאבי גב, התחיל בגלל בעיה בברך אחרי נפילה שמעולם לא הוגדרה.
עשיתי ct מותני ויצא שיש לי בלט, הגעתי לאורטופד בגלל כאבים נרחבים בגב כולל עצם הזנב, אמצע הגב והצוואר, לעיתים יש לי כאבים באחת הרגליים והידיים נרדמות יותר מבעבר או מהר יותר מבעבר.
הרופא הפנה אותי למיפוי עצמות בלי לעשות בדיקה גופנית ואני תוהה אם באמת יש צורך בלעשות מיפוי עצמות או שעדיף בדיקה אחרת?
אילו מחלות מגלה מיפוי עצמות?
תודה רבה

שלום
הבן שלי נמצא בטירונות. סיפר שכבר למעלה משבוע הבוהן באחת הרגליים רדומה והוא אינו מרגיש אותה. אין התייחסות מצד המפקדים ומטבע הדברים כטירון הוא לא יפנה שוב, שאלתי היא אם יש מקום לדאגה וכמה זמן התמשכות של תופעה כזו היא הגיונית?
תודה
אפרת

שלום ד"ר,
בת 28, בריאה בדכ.
אני בשבוע 32+ (הריון שני, תקין ב"ה), ולפני בערך שבוע, אחרי נקיון הבית, התחילו לי כאבים לסירוגין, בגב העליון, בצד ימין, עם נטייה לאמצע הגב. אציין גם שאני חשה כאבים בצלעות, באותו הצד בו כואב הגב (אבל אני מרגישה שזה בגלל שהעובר נמצא שם ובועט לכיוון).
ממה הכאבים יכולים לנבוע? האם יש אפשרות שזה שריר תפוס שטרם השתחרר, למרות שעבר כמעט שבוע מאז ואף אין הקלה? האם מיקום העובר בצלעות והכאב שאני חשה שם כתוצאה מהתנועות, יכול להקרין לגב? האם לדעתך צריך להיות בירור עמוק יותר, בהנחה שהכאב נמשך ושארצה לקחת אפידורל? וכמובן, מה עליי לעשות על מנת להקל על הכאבים?
אציין שבנוסף אני סובלת בהריון הנוכחי (כמו גם בקודם), מכאבים בעצם הזנב, בעיקר לאחר פעילות מאומצת ובעת שינוי תנוחה, אבל זה נסבל, ואני נמנעת מפיזותרפיה בתקופה זו של הקורונה.
תודה רבה,
בת אל

היי ד"ר
אני בן 39 מזה כבר שנה שסובל מכאבי צוואר נוראים המקרנים לי מדי פעם לראש.
רופא אורתופד שלח אותי לבדיקת סיטי להלן התוצאות:
בגובה c4-c5 בלט גרמי מינימלי ללא היצרות התעלה.
בגובה c5-c6 בלט גרמי מינימלי משמאל ללא היצרות התעלה.
אשמח לקבל הסבר לפיאנוח זה...
ומהו בלט גרמי מינימלי ?
איזה דרכי טיפול יש לזה על מנת להקל על הכאבים?
תודה רבה

יש לי L5-S1 בלט דיסק לנקב מימין עם לחץ על בושרש ועצב.
זה מקרין לי לכפות רגליים אחרי שאני עושה מאמץ על משקלים אז אני מרגיש כאבי תופת והקרנה לרגליים.
הייתי פרופיל 97 בלוחמה ועכשיו רוצים להוריד לי אותו לכמה הכי הרבה שאפשר להוריד על זה?
וכמה זה מסוכן ויכול להידרדר?