פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום! אמא שלי בת 72, ברך ימין - מנח ולגוס, ללא תפליט או אודם, רגישות בסדק מפרקי לטראלי. טווח תנועה שמור, חריקות. יציבות שמורה ללא חסר nv.
צילום - שינויים ניוונים מדור לטרלי.
תוכנית טיפולית - זריקות חומצה היאלרונית. האורטופד הציע לה: או זריקה אחת מרוכזת בעלות של 2000₪ או שלוש זריקות בעלות של 30 ₪ כל אחד. (לא מוכנה לעבור ניתוח).
מה אתה מציע? מה יותר יעיל ויחזיק יותר זמן? מה ההבדל בין שתי הזריקות?
האם יש אופציות אחרות?
עושה פזיוטרפה ושוחה בבריכה, יש עוד דרכים לעזור לה חוץ מתרופות, זריקות וניתוחים?

שבר מאמץ עם כאבים. האורתופד איבחן זאת ללא רנטגן או סיטי. איך ניתן לאמת זאת?
יש לי כאבים חזקים בשוק ואורטופד ללא צילום רמטגן איבחן זאת כשבר מאמץ.
כיצד ניתן לאמת זאת?

שלום, אני בת 33 לפני 7 שנים היתה תאונת עבודה נפל עלי כיסא מאוד כבד על הרגל. באותה תקופה כאב לי רק הרגל איפה ששברתי אותה, לאחר מספר שנים משהו כמו 3-4 שנים התחילו לי כאבי גב גם לפני זה, אך לא התייחסו בקופת החולים, לא עשו לי שום בדיקות כדי לאבחן האם יש משהו.
רק עכשיו בשנת 2020 לאחר שעברתי קופה והגעתי למצב של צליעה ברגל גרירת רגל וכאבים מאוד חזקים בע"ש המותני, הרופא האורתופד נתן לי הפנייה ל-ct קיבלו בקעים בעמוד שדרה המותני ולחץ על השק התקלאלי על רגל שמאל.
האם עקב העומס על עמוד השדרה זה יכול להשפיע מהרגל לגב ומהגב לרגל?

ערב נרופתיה בידיים וברגליים נשלחתי לemgתוצאות מעידות על דלקת אקוטית בתעלה קארפלית ורדיוקלופתיה ברגליים כיוון שיש כאבי צוואר וראש והחלו חולשות ברגליים ובידיים נשלחתי לmriעמטד שידרה צווארי .ממצאי הבדיקה הצירות בינונית של התעלה בעקבות פריצת דיסק בc5והחמרה בפלקציה ואותות קטנים בעמוד השדרה מה זה אומר האם זו בעיה אורטופדית או מעיד על טרשת נורא נורא מודאגת.

בת 60, עד לפני חודשיים פעילה מאד פיזית, עוסקת במספר פעילויות ספורטיביות מתונות (פילטיס, התעמלות בונה עצם, ריקודי עם) סובלת מזה חודשיים מכאב הן במפרק הסקרו איליאק , והן ברגלים. בנוסף יש לי צניחת רחם, שלפוחית ורקטום בדרגה קלה-בינונית שמטופלת בתרגילי רצפת אגן למניעת הדרדרות .
הכאב ברגל התחיל מהשוק לטרלי וקדמי , וגם גב כף הרגל. היום גם באיזור הברך ואפילו הירך. אבל הכי גרוע השוק, וכף הרגל קרוב לקרסול.
חלקים מסויימים מרגישים מנומלים , כבדים , אחרים שורפים מכאב עצבי. מרגישה כאילו אין לי על מה לדרוך...
פשוט לא יכולה לעמוד או ללכת יותר מכמה צעדים. משקל הגוף גורם לכאב נורא. שאני צריכה לכרוע לרצפה בברכים כפופות להקל על הכאב. ומיד כשמזדקפת זה תוקף מחדש.
בחודש הראשון לא כאב לשבת או לשכב. רק לעמוד וללכת. הלכתי עם הרבה כאב , אבל הצלחתי ללכת.
אגב, הכאב היה בהתחלה רק בהליכה בירידות....ובהדרגה עבר לכל הליכה כולל סתם עמידה.
אחר כך הכאב עבר גם למצב שכיבה (אם כי פחות מאשר בעמידה) וכעת מורגש גם בישיבה. בעיקר הכאב בכף הרגל ולאורך כל השוק.
רנטגן למפרקי ירך הראה שהכל תקין. סיטי גב תחתון הראה בלטי דיסק שהיו לי גם בבדיקה ב 2017, והצירויות וליסטזיס.
משככי כאב ונוגדי דלקת לא עזרו כלל. כולל זריקות וולטרן וזריקות סטרואידים לישבן.
כבר חודשיים שעושה טיפולי פיזיותרפיה שונים, מסאג'ים , דיקור מערבי, דיקור סיני. ניסיתי גם ווטסו.
עוד לא הגעתי לאורתופד עקב מצוקת תורים לאורתופד הן בקופת חולים והן בפרטי. תורים של כמה חודשים .
מנסה להגיע למומחה גב. כי חשבתי כל הזמן שדרכו אקבל MRI וזה יעזור לאבחון...
ממתינה גם לתור EMG ברגל הבעייתית שהפנתה אותי הרופאה.
בימים האחרונים קראתי הרבה וראיתי שגם בדלקת SIJ יתכנו הקרנות כמו שאני מרגישה, וחשבתי שאולי הכאבים שלי נובעים מSIJ, בעיקר משום שהנקודה הזו כואבת לי (והתלוננתי עליה הן אצל רופא משפחה והן אצל אורתופד) כבר שנים משני הצדדים.
יש שם רגישות ומדי פעם היו בעבר גם כאבים יותר חזקים שהפריעו לי ללכת ולרקוד, אבל אף פעם לא עם הקרנה לרגל, ובשנתיים האחרונות לא היה כאב אקוטי .
הרבה פעמים כאבים ממקור זה מאובחנים בטעות כבעיית דיסק.
בוודאות שגם קיימת לי כזו, אולם לא בטוח שהיא הגורם העיקרי לכאב. להרבה אנשים יש מימצאים כמו שלי , בלי שיגרמו לכאב אקוטי. הפיזיותרפיסטים לא מתרשמים שעל מימצאים כאלו מנתחים. בפעם קודמת שהגעתי לאורתופד עם סיטי דומה אמר שאין לו מה לעשות עם הכאב שלי ושאקח כדורים או פיזיותרפיה.
זה היה לפני 3 שנים , ואז הכאב היה רק במפרק וללא הקרנה.
הוא אפילו לא בדק אותי פיזית. (אורתופד קופ"ח)
קראתי גם שקשה מאד לאבחן את הבעיה של ה SIJ מCT ואף מMRI.
אם באמת הבעיה העיקרית שלי היא ה SIJ ולאו דווקא ע"ש, מי המומחה לאבחן זאת?
מומחה ע"ש? מומחה ירך? ראומטולוג?
ומי מטפל בבעיה?
כל אחד הוא מומחה אחר. התורים רחוקים ויקרים.
אני מרגישה שכל חיי נעצרו, אני לא מתפקדת , בגלל הקושי ללכת ולעמוד. חייבת לטפל בשורש הבעיה....

שלום, אשמח להתייעצות, עקב שברי מאמץ ודלקות בכף הרגל שנגרמו כתוצאה משברי מאמץ שלא החלימו הרופא נתן הנחייה ללבוש מגף מחליף גבס למשך כל היום (למעט שינה) למשך חודש וחצי. במכבי נתנו לי את המגף של חברת APOLLO - מגף מאוד מגושם, ומאוד קשה להתנהל איתו, מצ"ב תמונה (המגף בצבע אפור) באינטרנט מצאתי מגף שנראה יותר נוח מסוג GEN 2 קצר (מגף שחור), אשמח לדעת האם ניתן להחליף את המגף מסוג APOLLO בנגף השני? האם מדובר על אותו הקיבוע? ואותה המטרה? ? כמו כן, האם ניתן עם המגפיים הנ"ל להתנהל בשגרת חיים רגילה (עבודה, הרמת ילדים וכדומה) או שחייבים לתת מנוחה לרגל ולדרוך על הרגל כמה שפחות? להימנע מהליכה, תזוזה? תודה רבה, אנה

שלום
מזה מס' חודשים יש לי תופעה כאשר אני מזיז את הראש יש לי כאבים בגב תחתון לעיתים חזקים מאוד. כמו כן בחלק ניכר מהיום ובעיקר בשעות הערב הכאבים מחמירים ולעתים רגל ימין נרדמת. עשיתי בדיקת MRI והפענוח רצ"ב אודה להמלצתך תודה רבה
L3-L4 היצרות ספינלית בינונית עד קשה, בקע דיסק פוסטרו לטרלי ימני קשיח, שעולה מאחורי גוף חוליה L4 מימין, יתכן עם פרגמנט חופשי עם לחץ על השק ועל השורשים בצידם הימני. בלט דיסק דיפוזי, כולל אינטראפורמינלי דו"צ, עם לחץ על השק הדוראלי והיצרות פורמינלית דו"צ, יותר משמאל, עם לחץ קל על השורש בפורמינה הנוירלית משמאל
שינויים ניווניים בעמ"ש צווארי, עם מצב לאחר קיבוע בעמ"ש צווארי בתמונת ה SERVIO עם אות חריג בחוט בגובה הקיבוע. מתאים לאיזור של מיאלמוציה כרונית

בן 33. סובל בעשור האחרון מכאבי גב. ב3 שנים האחרונות יש החמרה לכדי הקרנות. לפני חודשיים וחצי ביצעתי תנועה לא נכונה שבעקבותיה החלו לי תופעות חולשה ורעד בשרירי רגליים ובסוגרים. בסיטי נרשם בקע אחורי כפול אך אורתופדים מומחים שראו את הצילום טוענים שמדובר בבלט. הומלץ טיפול בפיזיותרפיה ופילאטיס והחל. במשך החודשים האחרונים חוויתי גם תופעות של הקרנות כאב לידיים, וכן עוויתות בשרירים בגב ומתחת בית השחי. לאחר שיפור והחמרה לסירוגין עקב הצורך להגיע לרופאים ובדיקות, נרשם שיפור בשלושה שבועות האחרונים בכל התופעות, אך במקביל בשבוע האחרון יש החמרה בתופעה חדשה של זרמים ונמלול בכפות הרגליים, כאשר נראה קשר ישיר בין התנוחה בה אני נמצא לרגל בה אני חש בתופעה. בעמידה וישיבה והישענות ימין או שמאל מופיעה התופעה ברגל התואמת. לאחר עמידה ממושכת מופיעה בשתי הרגליים, והגיעה גם עד כדי אובדן תחושה זמני באחת מאצבעות הרגליים.
1. האם מריבוי התופעות והתוצאות המתונות עליי לחפש גורם נוסף לבעיות מלבד הבלט? או שזה מקובל שיש פער גדול בין ממצאי סיטי לתופעות.
2. כפי שנראה כרגע, התופעה לא נםתרת בפיזיותרפיה. באם הבעיה אכן לא תיפתר בפיזיותרפיה, לאן היית ממליץ ללכת לגבי התופעות בכלליות ותופעת הזרמים בכפות הרגליים והנמלול?

תודה רבה.

שלום זה בקשר לאבא שלי,
המון שנים שהוא סובל מסוג של יבלת פנימית בתוך כף הרגל, זה מאוד עמוק והוא כבר לא יכול לדרך על הרגל.
הפנו אותו לאורטופד ולאחר מכן לכירורג ושניהם אמרו לו שהם לא מתעסקים בזה.
אני לא יוצאת אם זה חוסר תקשורת או אי הבנה
אבל למי אמורים לפנות?
למי בעצם אמורים לקבוע תור?
יש רופא מומחה לכף הרגל?
כירורג רק לכף הרגל?
למי קובעים תור?

שלום, בת 50, עובדת שעות רבות, עוסקת הרבה בפעילות ספורטיבית רבה הכוללת ריצה, פעילות אירובית, חיזוק שרירים ומתיחות. לאחרונה מרגישה כאב אקוטי באזור גב תחתון צד ימין. מקרין גם לירך ימין וגם לחלק מעל הירך עד לצלעות. לעיתים מרגישה זרמים חמים בגב עליון. מה שתורם להקלת הכאב ושיפור התפקוד הוא פעילות ספורטיבית משמעותית ודינמית במיוחד. לא מדובר בהתקפי כאבים, אלא בכאב שנמצא שם כל הזמן ופעילות ספורטיבית עצימה מקלה עליו. האם יתכן שמדובר בשבר קל/ אוסטיאופורוזיס וזאת גם עם התפקוד המצוין שאותו תיארתי לעיל. ב.ד לא העידו על בעיה כזו ובצילום רגיל לא נמצאה עדות לבעיה כלשהיא. מה יכולה להיות הסיבה לכאב זה עפי התסמינים שתיארתי?

יש לי בעיה מזה כארבעה חודשים ולא נמצא לה פיטרון מקצועי עד כה.
אני סובל מכאבים בשוק רגל שמאל עברתי את הבדיקות הבאות
1. צילום כף רגל. הכל תקין
למרות שמלפני כשבע שנים פרקתי ארבעה אצבעות רגל שמאל והחזירו לי אותם בניתוח.
2.ביצעתי בדיקת דו פלקס : הכל תקין
3.צילום עמוד שידרה תחתון : הכל תקין
4. CT עמוד שידרה תחתון : ממצא פריצת דיסק בחוליות
מסקנות פיענוח :בלט דיסק דיפוזי לוחץ על השק הטקלי יותר מימין בחוליות L5-S1 /SACRUM.
5. ביקור במעבדת כאב במדיקל השרון :המלצה להזרקה תחת שיקוף.נאמר שזה יעזור אולי לחודשיים לא בוצע עדיין
ביקור במעבדת כאב סורוקה :הומלץ ללכת לאורטופד כף רגל
מוזמן לרופא פרטי בתאריך 27.7.19
הומלץ להזמין מדרסים נרכשו מדרסים.
הומלץ להמשיך טיפול בהידרוטפיה ממשיך בטיפול.
הומלץ לבציע הזרקה תחת שיקוף עדיין לא בוצע.
הומלץ לקת תרופה מסוג סלקוקס 100 מ"ג פעמיים ביום עדיין לא בוצע.
6. דיקור סיני בוצעו עשרה טיפולים ללא תוצאות .
7. דיקור מחטים ע"י חשמל בוצעו שני טיפולים ללא תוצאות.
8.בהמלצת אורטופד לקחתי תרופות טרמדקס 100 מ"ג לא עזר
9. לקחתי פרקוסט 5 לא עזר
10 מרחתי משחה מסוג ZOSTRIX לא עזר.
בקיצור : האם אני מבולבל אפשר להגיד שכן
מסקנה שלי הרפואה בארץ גם כשהיא עול כסף ולא מעת כסף
לא מקבלים תמורה .
אשמח מאוד אם תיעצו לי מה לעשות כי לדעתי הפיתרון הסופי כנראה הוא 9 מ"מ
בברכה
אלי

שלום רב,
כבר 4 חודשים אני סובלת מכאבים בעצם הזנב בזמן ישיבה וקימה.
הייתי אצל שני אורטופדים, לא נתנו לי מענה או טיפול.
לא נפלתי או קיבלתי מכה, ואף אחד לא יודע להגיד לי מה מקור הכאב.
אחד מהם הפנה אותי לצילום רנטגן.
אך אני מעדיפה שלא לעשות את הצילום בגלל הקרינה, במיוחד שזה באיזור הפוריות, אני צעירה ועדיין אין לי ילדים.
השאלה שלי היא, האם ניתן לעשות אולטרסאונד בעצם הזנב במקום צילום הרנטגן? התשובה תהיה אפקטיבית כמו צילום?
אשמח למענה

שלום ד"ר,
עקב נפילה וסיבוב הקרסול עברתי בדיקת MRI ועל פי הממצאים ישנו קרע חלקי ברצועה ובצקות בעצם שגורמות לכאבים חזקים.
.Partial tear and scarring of the anterior talofibular ligament
.Suspected osteochondral injury of the posterior medial talar dome without a discrete OCD fragment
.Bone contusions of the medial lateral malleoli

הטיפול אליו הופניתי הוא פיזיותרפיה, מרפאת כאב ומרפאה אלטרנטיבית.
התורים למרפאות כאב רחוקים (לפחות עוד חצי שנה) ואני תוהה האם יש טעם בכך וכיצד יכולים לסייע לי שם?
אשמח לשמוע מה לדעתך מתוך ההפניות שקיבלתי יכול לסייע בכאבים (מלבד משככים שאני כבר לוקחת), וגם כיצד ניתן לזרז את ההחלמה כדי שאוכל לחזור ללכת בהקדם האפשרי. האם יש טיפולים מסוימים מומלצים למצב זה? גם מבחינת פיזיותרפיה וגם מבחינת רפואה אלטרנטיבית כי הבנתי שמעבר לזה אין מה לעשות.
כמו כן, האם במצב זה של קרע ובצקות כדאי לעלות לטיסה או שזה עלול לעורר כאבים חמורים יותר? או להחמיר את הבצקת?

תודה רבה מראש על המענה

שלום. היום עשיתי בדיקת דם שגרתית (אני עושה כל שבועיים) והלבורנטית דקרה אותי 3 פעמים (פעמיים ביד ימין) ופעם ביד שמאל. מיד כשהכניסה את המחט לזרוע שמאל חשתי כאב איום וביקשתי ממנה להוציא את המחט. לאחר כעשר שניות ולאחר שביקשתי פעמיים היא הוציאה. הרגשתי כאילו היא לא נכנסה לווריד בכלל (גם לא יצא דם וכו). מאז הבדיקה יש לי כאב צורב מאוד במיוחד באזור אבל גם לאורך כל היד, תחושת נימול ותחושות מוזרות. האם יכול להיות שהיא דקרה עצב במקום וריד? יש לי גם נפיחות קטנה באזור לטענת חבר שלי. במידה והיא דקרה רק עצב במקום וריד, האם זה משהו שבטוח יעבור או שיכול להישאר לנצח? אם יעבור - תוך כמה זמן בערך?
אציין שיש לי נוירופתיה והכאב מאוד מזכיר - שריפה וכו.

הרגל רדומה לי כבר במשך שבוע מתחת לברך רק במגע מרגיש את זה