פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב
יש לי דלקת בבורסה במפרק הירך. טיפולים בכדורי ארקוקסיה ובזריקת קורטיזון לא הועילו.
שמעתי על טיפול בשיטת P.R.P .
מה ידוע לכם עליה? האם יש בה סיכונים? היכן מבצעים אותה?
תודה
אוסי

שלום
אני 15 שנים לאחר החלפת מפרק ירך, כיום מתקשה בהליכה לעיתים נעזרת במקל, (צילומים ומעקב תקינים)
האם מקלות להליכה נורדית יכולים לעזור לי .
תודה
דינה

שלום, ביום ראשון בחדר הכושר לחצתי 100 ק"ג לחיצת חזה והרגשתי תוך כדיי כאבים בכתף, המשכתי את האימון ובסופו הכאבים גברו, בערב הלכתי לעשות צילום שלא הראה כלום ולמחרת התחלתי ארקוקסיה 90 מ"ג ועשיתי US והרי התוצאות:

השרוול המסובב:
בעובי ובצורה תקינה. אין עדות לקרע . – INFRASPINATUS
בעובי וצורה תקינה, אין עדות לקרע . – SUPRASPINATUS
בעובי וצורה תקינה, אין עדות לקרע. - SUBSCAPULARIS
הודגם נוזל בלתי צלול . -BURSA SD-SA
הודגם נוזל במעטפת הגיד. -BICEPS-TENDON

אני מבין שיש לי דלקת אבל השאלה היא האם ניתן להבין את חומרתה והאם עליי לנוח מחדר כושר לגמרי או שאפשר לעבוד על תרגילים שלא מערבים את שרירי הכתף המודלקים ואולי בכלל כדאי לעבוד בעדינות על השרירים הללו כדיי לחזקם

תודה מראש, אמיר

אימי בת 47 לפני 3 חוד' נפלה על הברך נפילה רצינית אבל לא הלכה להיבדק כי הרגישה שהכאבים נרגעים היום היא אומרת שלאחר מאמץ היא מרגישה כאבים חזקים בברך שמקרינים למשפעה מה יכול להיות מקור הכאב יש לציין שהולכת כרגיל מתכופפת ויושבת ללא הגבלה רק מדיי פעם התקפים של כאב לאחר עבודה ממושכת?

שלום ,
שואלת בשביל אח שלי בן 19 שסובל כבר כמה שנים מכאבים בכתף ימין ,ופריקה חלקית של הכתף לרוב לאחר שינה- אותה הוא מצליח להחזיר לבד אך לוקח זמן. תוצאות הus :
גיד ביצפס נתון בתוך השרוול עם מעט נוזל מעטפת ,אין עדות לנוזל בבורסות ,גיד סובקפולריס ,סופראספינטוס,ואינפראספינטוס הדגמה תקינה , ACJ תקין , קורטקס ראש ההומרוס מודגם בלתי סדיר בקורטקס ראש ההומרוס דו"צ.
הצילום רנטגן יצא תקין .
אודה אם תוכלו להגיד לנו מה אומרות התשובות ?והאם נראה כי יש צורך בהמשך טיפול ובירור? הוא כבר כמה שנים עם הבעיה ,האם דחיית הטיפול יכולה לגרום לנזק כבד יותר ?
תודה !!!

שלום, אני בת 20 ולפני כשבועיים החלו לי כאבים ברגל ימין מאזור העגן דרך הירך וכמעט עד הברך. הכאבים היו חזקים במיוחד במעבר בין מצב ישיבה לעמידה ובזמן השינה. בנוסף הרגל כואבת כשאני משתעלת או מתעטשת. ביקרתי אצל אורטופד ששלח אותי לצילום והפענוח שלו היה שיש התחלה של פריצת דיסק וכי עליי להקפיד לשבת זקוף ולעשות ספורט. האם אתם חושבים שהפענוח רלוונטי? יש לכם עוד הצעות כיצד לטפל במצב? תודה רבה!

שלום רב.
שמי אלכס אני בן 24.
לפני כשבועיים שברתי 4 מסרקים בכף היד.
לאחרונה נותחתי ואני בתהליכי אחלמה.
השאלה שלי היא האם יש תזונה מסויימת המעודדת זירוז של איחוי העצמות?
איזה תזונה מומלץ לצרוך ואיזו להימנע?

תודה מראש.

שלום, אמי בת 64, נכה מלידה עם luxatia congenitala. לפני כ- 20 שנה החליפה 2 מפרקי ירך ומפרק ברך ימין. סוכרתית (סכרת 2), מטופלת בתרופות: רואטינקס (לאבנים בכליות), בלוטת התריס, בריחת שתן, סוכרת, כולסטרול, וכן פלויקס וקרטיה לדילול הדם עקב 2 ארועים מוחיים האחד לפני 3 שנים והשני לפני 3 חודשים, שניהם גרמו לחולשה בגפיים ואמי עברה שיקום נוירולוגי בלוינשטיין. נעזרת בהליכון אך יכולה ללכת גם בלי, לא מתהלכת הרבה, רק בבית. מעשנת הרבה.

לפני 36 שעות נפלה בבית ובבי"ח מאיר עשו צילום ואובחן שבר בעצם ירך ימין, פריפרוסטטיקס (כאמור המפרק מלאכותי). כעת היא שוכבת, עשו לה מתיחה של הרגל ושאלתי:
אמרו לנו שהניתוח יערך כנראה ביום רביעי או חמישי, זה אומר כ- 5 ימים מהנפילה. האם זה מסוכן בהתחשב בכך שהיא לא אדם פעיל, סכרתי, מעשנת, שהפסיקה את מדללי הדם ומקבלת זריקת קלקסן בבטן החל מאתמול. אני לא רגועה ואודה לך באם תוכל/י לעדכן אותי אם המתנה כזו ארוכה לניתוח נפוצה, במצב הזה? קראתי על אפשרות לבעיה ב-ריאות, באספקת חמצן, בהחמרת הסכרת עקב סטרס ועוד ועוד ואני מבולבלת מאד.
תודה רבה מראש,
ענת אברמוביץ

שלום,
אני בן 31, בריא בד"כ, בעבודתי אני יושב כל היום מול מחשב.
בינואר 2012 לאחר הליכה ממושכת בטיול בחו"ל החלו להופיע לי כאבים בגב שחלפו כעבור כמה ימים.
הייתי רץ 3-4 פעמים בשבוע ריצות ארוכות, ולאחר חזרתי מחו"ל התחלתי להרגיש כאבים בברכיים בזמן הריצה. הפסקתי עם הריצה, אך הכאבים רק החמירו והחלו להופיע גם בישיבה.
עשיתי רנטגן, מיפוי עצמות, פיזיותרפיה בברכיים אך לא נמצא דבר והפיזיותרפיה לא הועילה.
עשיתי דיקור סיני שתרם מעט להקלת הכאב, אך השיפור נעצר.
ביוני 2012, הכאבים הפכו בלתי נסבלים ולא פסקו מאז.
כואב לי בישיבה, בשכיבה, בעמידה אך בהליכה פחות. הייתי אצל אורטופד מומחה ברכיים ששלח אותי לmri ופסק כי יש לי דלקת בגיד הפיקה בשתי הברכיים.ניסיתי לקחת אטופן, אך ללא הועיל. הזרקתי PRP, אך ללא הועיל.
הלכתי לאורטופד אחר, שאמר כי המצב בברכיים נראה תקין למישהו בגילי שעושה ספורט ולא נראה לו כי זה הגורם לכאבים שאני חש.
ששלח אותי לmri עמ"ש מותני, כיוון שהכאב הוא סימטרי וזה יכול להצביע על בעיה נוירולוגית.
ממצאי הmri הראו כי יש לי פריצות דיסק קלות מאוד, גם לא משהו שאמור לגרום לכאב, אך גם יש "מוקד היפראנטנסי גרמי ללא תכולת שומן ברורה בגוף החוליה האחורי ימני של החוליה L2 כולל גם את הפדיקל המקורב מצד זה,גבולות סדירים.
עובר האדרה אחידה למדי. מאפיינים של תהליך שפיר.
קיימת אפשרות שמדובר בהמנגיומה גרמית בלבד אולם על מנת לקבוע את האטיולוגיה רצוי עיון בבדיקת CT למקום."
עברתי גם בדיקת CT, "באספקט האחורי של של גוף חוליה L2 מודגם מוקד לוצנטי זעיר קדמית לפדיקל, בקוטר של כ-6 מ"מ.ללא עדות להרס קורטיקלי בסמוך."
לאחר ששני מומחי עמוד שדרה בדקו אותי ואת הממצאים, קבעו כי אין בעיה בעמודה השדרה. אחד מהם שלח אותי גם לmri עמוד שדרה גבי, אך בו לא נמצאו ממצאים פתולוגיים.
עליי לציין כי כיום אני עושה פיזיותרפיה המשלבת טיפול בברכיים, גב וירכיים. כך גיליתי שכאשר הפיזיותרפיסט מטפל בירכיים, הירכיים כואבות.
הייתי גם באבחון אצל כירופרקט אשר ראה חוסר איזון קל באגן, אך הוא לא בטוח כי זה גורם הכאב.
כרגע ברך שמאל יותר כואבת מימין, אך המצב היה גם הפוך.

אני באמת אובד עצות, הכאב פוגע לי ברמת התפקוד היומיומי, לעיתים מפריע לי בשינה, אינני יודע כבר מה לעשות.
אודה מאוד לעצתכם וחוות דעתכם.
קורן

מה הכוונה בעברית לשבר ברגל מלאולרי, מה המונח בעברית לשבר כזה?

שלום רב
אימי נדקרה מקוץ של דג לפני כחודש וחצי. כשבועיים לאחר הדקירה הופיעה נפיחות באגודל עם כאבים עזים. תחילה טופלה באוגמנטין 875 מ"ל ולאחר כשבוע וחצי ללא שיפור אושפזה בבית חולים תוך מתן אנטיביוטיקה לוריד. לאחר כשבוע שוחררה מבית החולים עם חיבור צינור לוריד וזה כבר שבוע שני שהיא מקבלת אנטיביוטיקה ללא שום שינוי במצב הנפיחות. שאלתי: האם זה בסדר שחברה של אימי שאין לה שום ידע ברפואה מבצעת את התהליך של חיבור האנטיביוטיקה פעמיים כל יום? (הבנתי שהתהליך מאוד רגיש מבחינה סטרילית) ושאלתי השנייה, האם לא היה אמור להיות שיפור כלשהו במצב האצבע? אודה לכם על כל תשובה שתינתן.

;שלום ד,ר
אני בן 60 עם רקע של שבר ישן בעצם הירך התחתון שטופל על ידי מתיחה וספייקה.
האיחוי אינו ישר אלא 90 %
לאחרונה אני חש כאבים בחלק התחתון של הירך ובברך.
פענוח צילום רנגטן נכתב שינויים ניווניים בעצם הפיקה.
האם סיבת הניוון היא השבר הישן או בגדל שאני עלטע זאכן ?
תודה ויום טוב

שלום ד"ר.
אני גבר בן 36, גובהי 1.7, משקלי 86-88 ק"ג, אני מתאמן בחדר כושר מזה 19 שנה ואינני שמן.
לפני כשנה התחלתי להתאמן בריצות ארוכות, העליתי את משך הריצה מ-5 דקות בהדרגה עד ל: 35-45 דקות, שהן 8-10 ק"מ, במהירות ממוצעת של 13 קמ"ש. אני תמיד רץ על הליכון.
מדי פעם אני מרגיש כאב שנדמה לי ככאב באמצע עצם השוקה הימנית שלי, הכאב הוא תמיד באותו מקום, הכאב אינו רציף, וקורה שאני יכול לרוץ מספר ריצות ללא כאב ולאחר ריצה נוספת יגיע הכאב באותו המקום, לאחרונה הכאב התגבר ואינו עובר לאחר יום מנוחה.
ברצוני לציין שאני לא רץ באופן קבוע אלא בתדירות שמשתנה בין פעם לשבוע לבין פעם בשבועיים.
האם מדובר בשבר מאמץ? האם צורה מעט שונה של מבנה העצמות ברגלי עשויה להגביר את הסיכוי לשבר כזה? האם יש כיום לרפואה המודרנית דרך לחזק את העצם? אני לא שותה חלב ולכן תצרוכת הסידן שלי נמוכה, האם כדאי לקחת תוסף סידן?
תודה רבה על זמנך.

שלום,
אני בת 25 וסובלת מידי פעם (פעם בחודשים/3.. )מכאבים באזור החיבור בין האגן לירך שמקרין לכל אורך הירך עד הברך. הכאבים לא מאפשרים תנועה כלל ומשתקים למיטה לכמה ימים. כל תזוזה מכאיבה.
האם יש פיתרון לדבר?

שלום רב,

אם ישנה תזוזה של חוליות הזנב בעקבות נפילה על הישבן, איך ניתן לטפל בזה?

בברכה