פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

בתי בת 6, נוטה לסבול מתולעים ומטופלת כשיש צורך. הופנתה לבדיקות דם בשל הפרשה ירקרקה לסרוגין מהנרתיק (ככל הנראה בשל התולעים). נעשו משטחי נרתיק ואגינליים תקינים לחלוטין. לאחר בדיקת אנדוקרינולוגית לא נצפו סממני התפתחות מינית. גובה ומשקל תקין.
שאלתי היא לגבי ערכי בדיקת דם משבוע שעבר-
E2 119 (לפני חצי שנה היה 60>)
PROGESTERONE 6.92( לפני חצי שנה היה - 5.55)
LH<0.2
FSH 1.80
TESTOSTERONE TOTAL 1.10
ANDROSTENEDIONE 2.62
DHEA SULPHATE 0.98

האם שני הערכים הראשונים שיצאו גבוהים דורשים בדיקת אנדוקרינולוגית חוזרת? התורים ארוכים מאוד, במידת הצורך נלך באופן פרטי. עד כמה דחוף העניין?

שלום,אני בן 15 וחודשיים.מגיל 12 וחודשיים בערך התגלו אצלי שני גולות בפטמות ונאמר לי שזה קיים אצל מתבגרים רבים.זה מפריע לי מאוד,בעיקר שהגעתי לזה הזה.כבר 3 שנים שאני עם זה ואפילו יותר.לסובבים אותי בגילי זה היה לתקופה קצרה ונעלם.מה דעתך?מתי זה עשוי להיעלם

הבת שלי בת 12.5 בגובה 1.40 ובמשקל 31 ק"ג.מגיל 5 אנחנו איתה במעקב בגלל שהיא נמוכה.
לאחרונה בוצעה בדיקת דם וגילו לה IGF נמוך.נשלל צליאק ע"י בדיקת דם. האם יש טיפול, משהו לעשות ע"מ לשפר את המצב?!!!!!
תודה מראש.

שלום רב,
לביתי נמצאה רמה גבוהה מהנורמה של אלדוסטרון בבדיקת דם בשכיבה ורמת רנין נמוכה.
בעוד שבבדיקת איסוף שתן של 24 שעות נמצאה רמה נמוכה של אלדוסטרון.
האם יכול להיות מצב כזה ואם כן ממה הוא יכול לנבוע?

בתי בת 12 גובה 142 עדיין לא קיבלה מחזור לאחר בדיקת הורמון גדילה לא חסר לה גיל העצמות מתאים לגילה אני ( אמא שלה) קיבלתי בגיל 12 וגובהי 145 ואבא שלה 170 אני נורא מפחד שהילדה תהיה נמוכה כמוני האים אפשר לעשות משהו בנידון.

שלום ותודה על ההיענתות המהירה,
לפי דבריך גובה המטרה של ביתי 1.70

היום כפי שכתבי היא בת 8.9 שנים וגיל עצמות 11 שנים (אולי טיפה פחות), שוקלת 28 ק"ג (מבנה רזה)

האם ייתכן שבסוף תהיה רק 1.51 ס"מ? איך ניתן לחשב ? ומה השפעת הגנטיקה?

כמו כן, לפי נתוני אגן קטן שכתבתי אפשר לנבא מועד וסת? מה נתוני אגן קטן שמעידים על וסת קרבה?
באיזה גיל עצמות מקבלים מחזור?

תוכל להפנות אותי למאמרים /כתבות שמפרטים על השפעת מתן זריקות לעיכוב התבגרות והשפעתן על גובה סופי?

שוב תודה,
דנה

שלום לכם,ברצוני להתייעץ לגבי בתי בת 4 ,נולדה שעירה באזור הכתפיים הגב הידיים הרגליים וגם קצת בפנים אני כותבת את המילים האלה ומתמלאת בכאב בכל מילה, החלטנו אני ובעלי שלא נתייחס לכך ונאהב אותה העיקר שהיא בריאה וגם מאוד יפה יש לה פנים עגולות יפות ריסים ארוכות היא מהממת
לאחרונה היא מתלוננת שילדים מציקים לה וצוחקים עליה בגלל השיעור בידיים אני אובדת עצות פניתי לאנדוקרינולוגית שאמרה שכנראה זה תורשתי מצד אבא, אולי מישהו כאן יוכל לייעץ לי בפתרון הבעיה האם יש משהו כל דבר אני מוכנה לעשות הכל כדי שבתי לא תסבול.
תודה בכבוד רב
אימא

שלום,

בני בן ה 5 וחצי התחיל ללכת בגיל שנה ו5 חודשים, מאז התחלנו להבחין בהליכה לא תקינה עם כאבים עקב נעילת ברך, בצענו הרבה בדיקות אצל ארטופידים ונורולוגיים ולדעתם הכל תקין למרות כל הכאב וההליכה הלא תקינה והעייפות שהוא מרגיש כל הזמן ושזה יעבור עם הזמן.

הגובה של בני הוא 100.

לפני 3 חודשים היינו אצל אינדיקרונולוג לברר סיבה קומה נמוכה, אחרי בדיקות דם הרופא הבחין שרמת ויטמין D אצלו מאוד נמוכה - 11 , ואחרי שראה צילום כף היד שגיל העצמות שלו מתאים לגיל 3 , אמר שהעצמות לא תקינות , פנינו שוב לאורטופיד אחר שבצע לו צילום גפיים תחתונות בכל אורך והבחין באי התפתחות תקינה של עצם שקרא לזה Skeletal dysplasia ואמר לדעתו אין מה לעשות עם המצב ורק להיות במעקב . והבנו שמצב זה של העצמות יכול להשפיע על הגובה שלו .
היום בני מקבל תוספת ויטמן D וגם CA .
הגובה שלי הוא 172 ובעלי גם כן באותו הגובה 172 .

יש לי שתי שאלות :
1 - האם באמת אין מה לעשות עם אי התפתחות תקינה בעצמות ?
2 - אם אחרי תבחין הורמון גדילה ואם יתברר שחסר לו הורמון זה, האם מתן תוספת להורמוני גדילה יכולה לעזור לבני לגבוה למרות אי ההתפתחות התקינה של העצם !! ?? אם מתן זה לא יעזור לו בכלל בגלל מבנה העצמות שלו !!

נא עזרתכם

בן שלי בן 4ו 10 חודשים גדל השנה רק 4 ס’’מ. ביצענו בדיקת דם, נמצאה אנמיה
RBC 4.16 M/ul
HB 11.0 g/dl
HCT 32.9%

ובנוסף:
TSH 4.05 mlU/L
T4-FREE 10.9 pmol/L
IGF-1 6.12 nmol/L

ערכים של T4-FREE וIGF-1 יצעו נמוכים מהנורמה אבל רופה ילדים שלנו טוען שהם בסדר לגילו. האם הוא צודק?
האם יכול להיות שהם נמוכים כתוצאה מאנמיה?
מה הטיפול הנכון בשלב זה? גובה שלו עדיין בסדר, 108 ס’’מ אבל קצב גדילה לא תקין והוא יורד באחוזונים.

שלום,
ביתי בת 8 ו- 9 חודשים. ניצני שד בגיל 8 וחודשיים

בגיל 8 + 4 חודשים: גיל עצמות מתאים ל- 10 שנים.
נתוני אגן קטן: רחם: מידות14*7 מ"מ, שחלה ימנית: 25*15 מ"מ, שני זקיקים 9,10 מ"מ וזקיקים קטנים, שחלה שמאלית: 16*10 מ"מ, זקיקים קטנים. דוגלס: נוזל בכמות קטנה.

גיל 8 + 9 חודשים: גיל עצמות בין 10 ל- 11 שנים. לפי הרופא המומחה שביקרנו יותר מתאים לגיל 11 שנים.
גובהה של ביתי כיום (גיל 8 ו- 9 חודשים) הינו 134 ס"מ. בעלי 191 ס"מ ואני 162 ס"מ (מחזוק קיבלתי בגיל 11 וחצי)
לפי הרופא ייתכן ותקבל תוך שנה וצפי גובה סופי 151 ס"מ. לפיכך ממליץ:
1. עיכוב התפתחות בזריקה אחת ל- 4 חודשים
2. שילוב הורמון גדילה בגלל חיזוי גובה סופי (לאחר קבלת אישור להתוויה הנ"ל)

שאלותי:
1. האם זה אכן חיזוי הגובה? מה הטווח? אין משמעות לגנטיקה? ומה עם נתוני אגן קטן - האם גם הם
מראים על התפתחות מוקדמת וקבלת מחזור בקרוב? כי לא שאלנו על כך.
2. האם מתן הורמון גדילה לא עשוי להביא לתוצאה הפוכה (במידה והעיכוב לא יעבוד והיא כביכול מקבלת אותו בגיל התבגרות שאין בו חוסר?)
3. אם לא ניתן הורמון גדילה, אני מבינה שכעת הילדה גובהת בגלל הורמון גדילה טבעי + התפתחות מינית. השאלה היא האם בעצירת התפתחות מינית היא לא תפסיד את מה שאמורה לגבוה בזכות ההתפתחות המינית (5-6 ס"מ פוטנציאלים בשנה?) כי תגבה רק בגלל הורמון הגדילה ? אם זריקות ,כנראה , ינתנו עד שגיל עצמות יהיה 12- 12.5 ואז נפסיק והיא מיידית תקבל מחזור ולא תגבה את מה שהייתה אמורה בגלל התפתחות מינית. האומנם? כי קראתי שעם הפסקת הזריקות לעיוכב התפתחות מינית, תוך חצי שנה מקבלנים מחזור...

תודה וסליחה עך אורך השאלות
דנה

בתי בת ה-3.5. נמצאת במעקב גדילה מזה כשנה בשל קומתה הנמוכה (כיום גובהה 89 ס"מ).
בחודש 8/2009 בוצעה לה בדיקת דם שתוצאותיה: LH=0.11, FSH=6.02, IGF1=29.2 IGFBP3=2010.
ביום 16/3/2010בוצע לה טסט ארגנין במינון 6 גרם שתוצאותיו העידו על: רמה מוגברת GH=39.3.
ביום 1/6/2010 בוצעה לה בדיקת דם נוספת שתוצאותיה: GH=2.7, IGF1=43.4, IGFBP3=2240
החל מיום 2/6/2010 הוזרק לבתי משך 4 ימים רצופים הורמון גדילה חיצוני במינון 0.4 מ"ג (לצורך בדיקת תקינות רצפטורים בכבד) ביום 6/6/2010 בוצעה לה בדיקת דם שתוצאותיה העידו על: IGF1=120, IGFBP3=3220.
לדברי הרופאה תוצאות הבדיקה מיום 6/6/2010 מעידות על תקינות ברצפטורים כמו גם תקינות רמת ה-GH המוגברת בטסט ארגנין ומבחינתה כרגע אין טיפול ובתי צריכה להיות בהמשך מעקב גדילה. ציינה כי יש לבצע בדיקה גנטית.
מבחינתי אין זה סוף פסוק. קיימת בעיה בצמיחה שנראית היטב בעין בלתי מזויינת (הן ביחס לגילה של בתי והן ביחס ליתר בני גילה).
אשמח לשמוע דעתך. מה עליי לעשות.

ממושך בתקופת ההתבגרות באסטרוגן ופרוגסטרון להאצת צמיחה,
שהביא עימו תוצאות של קשיים בכניסה להריון, וכן, אי קליטה של הפריה.
האם ידוע לכם על מחקרים בתחום, סקרים שנעשו מול אלו שטופלו בשעתו בדרך זו?
אודה לכם על כל אינפורמציה והכוון.
בברכה,
דורית.

שלום רב,

בתי בת ה-5 נולדה שעירה באזור הגב.עם השנים נראה כי היא סובלת משיעור גם באזור הרגליים והגב התחתון.לאחרונה ראיתי כי החלו לצמוח לה שערות גם באזור הערווה.ברצוני לציין כי הילדה מטבעה שמנמונת ואוהבת לאכול בעיקר מוצרי חלב.
האם יש קשר בין שיעור יתר ומוצרי חלב?לאן כדאי לפנות?ואיזה בדיקות יש לערוך לה?

אני בן 19 מה אני יכול לקחת היום כדי לגבוה? הורמון גדילה? תוספי מזון?

שלום רב,
ביתי היא בת 9.5 חודשים וביצעתי לה בדיקות של בלוטת התריס עקב האטה בעלייה במשקל.
הערכים שהתקבלו TSH-7.36 כשהנורמה היא מ-0.35 עד 4.5
T4f-12.4 כשהערכים הם מ-11.4 עד 20.9
האם לפי זה יש לה תת פעילות של בלוטת התריס ואם כן אז איך לא גילו זאת בבי"ח כשנולדה?
האם יכול להיות שכבר נגרם לה נזק בלתי הפיך כי זה לא טופל עד עכשיו?
רציתי עוד לציין שהיא נולדה בשבוע 36 במשקל 2.080 עם חשד ל iugr כמו כן יש לה עיכוב קל בהתפתחות המוטורית.
בנוסף לכך במהלךההריון ה-TSH שלי היה 0.83 כשהערכים מ-0.35 עד 4.20 וה-T4F שלי היה 9.9 כשהערכים אז היו מ-10.0 עד 20.0 . בזמנו רופא הנשים שלי אמר לי שזה תקין ולא צריך לעשות כלום. יכול להיות שזה פגע בהתפתחות של התינוקת שלי ובגלל זה יש לה תת פעילות של בלוטת התריס?

תודה מראש שני