פורום תרופות ייעוץ תרופתי - יש לך שאלה?

סבינה שלום רב,

למיטב ידיעתי לא מומלץ לשלב בין מיץ אשכוליות לבין הטריטייס. ניתן לשתות מיץ תפוזים או לימונדה במקום, לגבי אינטראקציות בין מזון לבין תרופות יש לבדוק כל מקרה לגופו,ף

שבוע טוב ובריא,

אילן.

רותי שלום רב,

אין מניעה לשלב בין התרופות. את הלוסק לוקחים לפני הארוחה ואת הקרדילוק ניתן לקחת לאחר הארוחה,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

שירי שלום רב,

לסדורל יש תופעות לוואי רבות:

תופעת לוואי נפוצה מאוד אך לא מזיקה היא צביעת השתן בצבע כתום-אדום, דבר העלול לגרום להכתמת הבגדים. תופעות נפוצות נוספות: כאב ראש, סחרחורת וגירוי הקיבה. תופעות פחות שכיחות המחייבות פניה לרופא: הצהבת העור והעיניים, חום, בלבול, קושי בנשימה, ירידה בכמות השתן ותופעות אלרגיה. פנאזופירידין עלולה להשפיע על תוצאות בדיקות סוכר וקטונים, על כן חשוב לדווח לרופא המטפל במקרה של סוכרת. פנאזופירידין עלולה לצבוע עדשות מגע רכות לכן מומלץ להימנע משימוש במהלך הטיפול.

למונורול יש גם תופעות לוואי:

תופעות לוואי נפוצות: שלשול, כאבי ראש, כאבי בטן, בחילה, הקאה, איבוד תיאבון, צרבת או פריחה. תופעות אלו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר. תופעות חמורות המחייבות פניה לעזרה רפואית: תופעות אלרגיה (פריחה, גירוד, קושי בנשימה, לחץ בחזה, התנפחות הפנים, הפה, השפתיים או הלשון), שינויים בראייה, כאבי בטן או שלשולים חמורים, גירוי או הפרשות ואגינליות, החמרה של אסטמה או הצהבה של העור והעיניים.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות:
[מטוקלופראמיד]: מפחית את יעילותו של פוספומיצין. אך מדובר באינטרקציה מינורית כיוון שריכוז הפוספומיצין שנותר בדרכי השתן מספיק בכדי להתגבר על הזיהום. [ליתיום, אנטיביוטיקה מהטטראציקלינים]: יעילותם פוחתת בשילוב עם פוספומיצין. [פסאודואפדרין]: מגביר את הסיכון לתופעות הלוואי של פוספומיצין.


שבוע טוב ובריא,

אילן.

יצחק שלום רב,

ישנה אינטראקציה בין האתופן לבין האספירין והיא עלולה לגרום לרעילות במערכת העיכול המתבטאת בדלקות, דימומים או חומציות יתר בקיבה. לפי ההמלצות של חברות התרופות יש לגשת לרופא המטפל כאשר חשים בכאבים, סחרחורות, בחילות והקאות.
למיטב ידיעתי השילוב בין התרופות גרם לך לכאבים ולכן חשוב שתיוועץ ברופא המטפל שלך. ל-2 התרופות הנ"ל יש אפקט מדלל דם ולכן ייתכנו דימומים במערכת העיכול.

שבוע טוב ובריא,

אילן.

נטע שלום רב,

ניתן בהחלט לסייע לך על ידי איבחון אירידיולוגי אישי ולהתאים לך תזונה ייחודית לחיזוק העצמות והסחוס כמו גם פורמולות צמחי מרפא מצוינות המחזקות את רקמות החיבור ואת החוליות בצורה טבעית וללא תופעות לוואי. ניתן למנוע כאבים על ידי ג'ל טבעי מצמחים חזקים וטיפות הומיאופטיות המונעות כאבים ומעבירות את הכאב מהר וביעילות. עיסוי יכול לעזור לך אך יש לעשות זאת אצל מעסה רפואי מוסמך,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

דני שלום רב,

בעבודת מחקר נמצא שבמיץ אשכוליות יש חומר שנקרא פורנוקומרין, שיש ביכולתו להשפיע על מערכת אנזימים המצויים במערכת העיכול, בכבד ובאברים נוספים.

אנזימים אלה הם חומרים הגורמים, בין היתר, גם לפירוק של תרופות ולהפיכתן לפעילות יותר או פעילות פחות, לכן נטילה בו זמנית של מיץ אשכוליות ותרופות מסוימות עלולה לגרום לעליה ברמת התרופה בדם או לירידת השפעת התרופה בדם.

לעובדה זו משמעות ניכרת בעיקר בחולים שנוטלים תרופות רבות לאורך זמן, כמו חולים הסובלים מיתר לחץ דם, מחלות לב, סוכרת, יתר כולסטרול הדם ועוד.
כמות מיץ האשכוליות משפיעה על המשמעותיות של השפעת הגומלין. כוס אחת של מיץ אשכוליות תגרום לעיכוב בפעילותו של האנזים CYP3A4 במשך 24 שעות. מספר כוסות של מיץ אשכוליות יעכבו את CYP3A4 עד 72 שעות. לפיכך, הפרדה של נטילת תרופות משתיית מיץ אשכוליות במספר שעות אינה יעילה.

התרופות הבאות מושפעות משתיית מיץ אשכוליות:


עלייה בריכוז התרופה בדם

Amiodarone (Procor, Amiodacore, Amiocor)

Atorvastatin (Lipitor)

Buspirone (Sorbon)

Carbamazepine (Teril, Tegretol, Timonil)


Cyclosporine (Sandimmun Neoral, Deximune)


Diazepam (Assival, Diaz, Valium)


Felodipine (Penedil)


Nifedipine (Osmo Adalat, Pressolat, Nifedipine XL Teva)


Saquinavir (Invirase)

Simvastatin (Simovil, Simvacor, Simvastatin Teva, Simvaxon).

שבת נהדרת,

אילן.

חסר מידע זה .תודה !

דונה שלום,

לגבי ירידת ריכוז התרופה יש לבדוק כל תרופה לחוד ואינטראקציות בין תרופתיות כל מקרה לגופו,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

אביב שלום רב,

כפי שציינתי השילוב הנ"ל אינו מומלץ ותופעות הלוואי עלולות להופיע עם הזמן ולכן הייתי ממליץ לך להיוועץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הטיפול ואולי החלפת התרופה בכזו שאינה גורמת לאינטראקציה. ניתן כמובן לסייע לך על ידי יעוץ נטורופטי אישי בקליניקה שלאחריו מותאמת לך תזונה ייחודית וצמחי מרפא אשר עוזרים רבות בצורה טבעית וללא כל תופעות לוואי,

שבת נהדרת,

אילן.

אבי שלום רב,

הייתי ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל שלך לפני הפסקת הטיפול באנדרוקור בכדי למנוע תופעות לוואי,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

שירי שלום רב,

לגבי התאמת המינון המדויק של האספירין יש להיוועץ ברופא המטפל בלבד.

באשר לטיפול לטווח ארוך, יש צורך במינונים קטנים יותר של התרופה, מכיוון שלאחר תחילת הטיפול קיים כבר עיכוב של פעילות COX-1 בכל הטסיות הנמצאות במחזור הדם, ויש צורך רק בעיכוב האנזים בטסיות המתווספות למחזור הדם באותו יום. מחקרים מצאו כי די במינון של 30 מ"ג ביום באנשים בריאים, ו- 50 מ"ג ביום בחולים עם מחלת לב יציבה לצורך זה. גם מתן מינון של 100 מ"ג אחת ליומיים, יעיל בעיכוב פעילות הטסיות. אך חשוב להתאים את המינון לפי מצבו הבריאותי של המטופל ולכן יש לוודא זאת עם הרופא המטפל,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

בלקיחה ארוכת טווח אולי ניתן להוריד בהרבה את המינון ולשמור על היעילות ?
מודה לך מאד.
דונה

דונה שלום רב,

היות שארקוקסיה מעכבת ספציפית את האנזים Cox2 היא גורמת לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול, אבל במיוחד בשימוש כרוני, היא קשורה בסיכון לבעיות לב ולכן חשוב להיוועץ ברופא המטפל לגבי טיפול ארוך טווח,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

מיטלי שלום רב,

רזין (Phentermine) היא תרופה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית, וגורמת לירידה בתיאבון. היא מותרת לשימוש קצר טווח - עד 12 שבועות בלבד.

בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן למנות עליה בלחץ הדם והדופק, הפרעות בשינה, סחרחורות, כאבי ראש ועצבנות. היא עשויה לגרום לשינוי ביצר המיני, לפריחה, לבחילה, עצירות ושלשולים ולעיתים לטשטוש ראיה ולרעד.
דווחו מספר מקרים של Primary pulmonary hypertension - מחלה ריאתית מסוכנת, עקב שימוש בתרופה.

אין להשתמש בתרופה במקרים של הפרעות ריכוז וקשב, סוכרת, גלאוקומה, מחלת לב, יתר לחץ דם ופעילות יתר של בלוטת התריס.

הייתי ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל לפני שימוש ברזין, בכל מקרה ניתן בהחלט לסייע לך לרדת במשקל בצורה טבעית על ידי יעוץ נטורופטי אישי הכולל תזונה ייחודית ופורמולות צמחי מרפא אשר מסייעות מהר וביעילות בדיכוי התיאבון, הגברת חילוף החומרים ושריפת שומנים וללא כל תופעות לוואי,

אשמח לעמוד לרשותך,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

אביב שלום רב,

לא מומלץ לשלב בין הקלונקס לבין האלטרולט בגלל אינטראקציה בין תרופתית הגורמת לטשטוש, סחרחורות ופגיעה ביכולות המוטוריות. אם אתה חש בשינויים כאלו בהרגשתך יש להיוועץ ברופא המטפל לגבי המשך הטיפול המשולב.

לגבי אשכוליות/פומלות אין מניעה לשלב אותם עם התרופות הללו,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

שלום רב,

את אלטרוקסין מומלץ לקחת כשעה לפני ארוחת הבוקר.

חשוב לשים לב כאשר לוקחים תרופות אחרות כדי למנוע אינטראקציות כגון:
[נוגדי קרישה הנלקחים דרך הפה כגון וארפארין]: הורמונים של בלוטת התריס עלולים להגביר את השפעתן של תרופות אלה. [כולסטיראמין וכולסטיפול]: מפחיתים את הספיגה של לבותירוקסין. מומלץ ליטול לבותירוקסין 4 עד 5 שעות לאחר נטילת תרופות אלה. [תרופות לטיפול בסוכרת ותכשירי דיגיטאליס]: לבותירוקסין עלול להפחית את השפעתן של תרופות אלה. ייתכן שיהיה צורך בהעלאת המינון שלהן. שינוי במינון לבותירוקסין מחייב התאמה מחדש של מינון התרופות לטיפול בסוכרת. [אסטרוגנים] גורמים לירידה ברמות התירוקסין החופשי בדם. ייתכן צורך בהגדלת המינון. [קטכולאמינים כגון אפינפרין]: מתן תוך ורידי של אפינפרין לחולה לב המקבל טיפול בלבותירוקסין, עלול לגרום לאי ספיקת לב.

יש לבדוק כל תרופה לחוד ולאחר מכן ניתן לדעת אם אין אינטראקציה ומתי מותר לקחת את האלטרוקסין,

שבוע טוב ובריא,

אילן.

פריזמה היא תרופה שהשפעתה ממשיכה גם יומיים לאחר הנטילה.
טיפול מתמשך בתרופה מביא כשליש מהמטופלים לחוות תחושות רעב ,עלייה במשקל הגוף.
קסניקל להרחיק את הנטילה כמה שיותר כי זה מפריע לספיגה.
בברכה רביב

שלום.
כדי לזהות פיטריה עלייך לפנות לרופא.
בכל אופן בפטריה פשוטה ללא מרשם ניתן להשתמש בייבי אגיסטן,
לרחוץ את התינוק בסבון לניקוי עמוק של לייף פרופשונל המכיל עץ התה.
בברכה רביב

שלום.
קחי בחשבון שאנטביוטיקה שאת נוטלת נשארת בדם בערך עד יומיים בנוסף יכולה להשפיע על יתר פעילות של מערכת העיכול שיכול להשפיע על ספיגה .
ליתר ביטחון כמה ימים של אמצעי מניעה מומלצים.
בכל מקרה התרופה לא ידועה כמזיקה לעובר אם וכאשר.
בברכה