פורום רצפת האגן, בריחת שתן, דליפת שתן, צניחת רחם - יש לך שאלה?

שלום האם הפורום עדיין פעיל?

היי אני בת 47 ישלי דליפת שתן כאשר משתעלת צוחקת וכו, בדרך כלל שאני חולה ומתעטשת ומשתעלת הרבה הדליפת שתן ממש חמורה, הבנתי שיש טיפול חדשכיום בלייזר אצל גניקולוגים וצריך לפחות 3 טיפולים, האם זה אכן עוזר? והאם כל גניקולוג יכול לבצע את זה?

דר' שלום,
מזה מס' ימים חשה תחושת זרם באזור מהבטן התחתונה עד אזור הנרתיק, מצד ימין בלבד. התחושה מלווה לאורך כל היום ומורגשת בקצב הנשימה. האם זה מוכר? אם כן, על מה זה יכול לנעיד ולמי עליי לפנות לבדיקה?

בתודה,
צמרת

הי אני אחרי 3 לידות ורצים מאוד עד הריון השאלה העם אם צניחת רחם כדי להכנס להריון ועם כן אשמח לדעת האם יכול להיות סיבוכים במהלך ההריון

בברכה

שלום רב
אני אמורה לעבור בדיקה אורודינמית מורכבת. כמה ימים לפני הבדיקה עלי להפסיק לקחת טוביאז 8?
בתודה מראש
שולה

ד"ר שלום רב,
עברתי הזרקות בוטוקס לשלפוחית לפני 8 ימים, עקב Interstisyal sictitix, הכוללת כאבי בטן חריפים תכיפות ודחיפות במתן שתן, צריבה לאחר מתן שתן וגם דליפת שתן. זאת כבר הזרקה שנייה.
בבדיקה שהתבצעה אתמול, נמצאה שארית שתן של 150 סמ"ק (אם כי האחות לא צייינה בפניי את המידה בה מודדים אבל אני מניחה שזה סמ"ק או המידה המקובלת).
האם שארית זאת תקינה.
לאחר התייעצות שנעשתה בין האחות לרופא בשיחה טלפונית ללא נוכחותי, היא אמרה לי שהכל בסדר.
מה נחשב לשארית תקינה וממתי השארית נחשבת לבעייתית.
הולכת הרבה מאוד לשירותים, כאשר גם לחץ של גזים וגם לחץ של צואה משפיעים עליי אך מפריעים לי בהתרוקנות, עד לאחר שמצליחה לשחררם.
כמו כן, לא ראיתי את הרופא לאחר הפעולה ובמכתב השחרור מצוין שנמצאה פסאודו-דיברטיקולום בגודל 2.5 ס"מ. אשמח לדעת מה זה אומר והאם זה משהו שצריך לעקוב אחריו?

בתודה מראש
וכל הכבוד לך על התשובות המכבדות שלך כאן בפורום.

אני נוהגת לקחת טוביאז 4 מ"ל בערב וברצוני להתחיל לקחת בבוקר. האם לוותר על יום או לקחת כדור בצהריים ולמחרת בבוקר?
תודה

בת 72. לפני שבועיים עברתי ניתוח TVT עקב צניחת שלפוחית ונרתיק. מאז הניתוח אין לי שליטה על שלפוחית השתן, דבר שלא קרה לפני הניתוח. האם התופעה מוכרת ומה ניתן לעשות?

בת 72. לפני שבועיים עברתי ניתוח TVT עקב צניחת שלפוחית ונרתיק. מאז הניתוח אין לי שליטה על שלפוחית השתן, דבר שלא קרה לפני הניתוח. האם התופעה מוכרת ומה ניתן לעשות?

בוקר טוב,
ביתי בת 20 עם קושי לשלוט במתן השתן, לדבריה תמיד שתתה הרבה אך יכלה לשלוט ולהיתאפק,
אך בחודשים האחרונים יש לה קושי לשלוט , כמות השתן גדולה מ"ס פעמים ביום, כמות גדולה, וכשמסיימת יש שארית שהיא מטילה אחרי הטלת השתן הראשונית עוד.

בבדיקות תרבית שתן וכל הבדיקות שללו דלקת בדרכי השתן- ולמרות זאת גם קיבלה אנטיביוטיקה,אולטראסאונד דרכי שתן וכיליה תקינים.

מבחינה גניקולוגית: מקיימת יחסי מין עם בן זוג קבוע.
ב2 אולטראסאונדים שביצע בהפרש של 305 חודשים לערך, השרירן שברחם בקיר הקידמי גדל, להלן התוצאות:

באולטראסאונד גניקולוגי מה 4/7 נמצא:
ו.א 9.6.21
רחם : 56*108*87 מ"מ
בקיר קידמי ניפצה שרירן 50*59 מ"מ
רירית: 3.2 מ"מ
שחלה ימנית: 20*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים
שחלה שמאליה: 20*11 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים
ללא נוזל בדוגלס

באולטראסאונד גניקולוגי מה 27/10 נמצא:
ו.א 27.10.21
רחם 99*79 מ"מ
רירית: 4 מ"מ
בקיר קידמי ניפצה שרירן 63*66 מ"מ
שחלה ימנית: 21*10 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים
שחלה שמאליה: 30*15 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים
ללא נוזל בדוגלס

לדבריה אינה יכולה להתנהל כך, בעיקר בנהיגה ואחרים.

*** האם הסיבה להשתנה הרבה היא לחץ של השרירן אולי על שלפוחית השתן? כיצד אפשר לאבחן בודאות? ואם כן מה צריך לעשות בקשה?
חשוב לי לציין שביתי בת 20 טרם ילדה ואני מפחדת מפרוצדורה ניתוחית שחלילה תסבך את עניין הילודה ואו תיפגע בכיס השתן?
אשמח לעזרתך

עשיתי את הבדיקה ולא יודעת מה זה אומר. תור לאורולוג רק עוד שבועיים וחצי.
1. עקומת השתנה ראשונה בינונית, ושארית שתן של 50 סמ"ק.
2. נפח כיס שתן תקין (329 סמ"ק).
3.בזמן מילוי כיס השתן, אין עליית לחצים פתולוגית, ואין התכווצויות לא רצוניות.
4. תחושת השתנה ראשונה 223 סמ"ק.
5. הענות כיס השתן תקינה.
6. אין דלף של שתן בזמן המילוי.
7. כיס השתן יציב.
8. בוולסלוה מופיע דלף ניכר ביותר של שתן בלחצים נמוכים (LPP = 55 ס"מ מים).
9. עקומת השתנה בסיום עם STRAINING, וללא שארית שתן.
מה זה אומר? אני בת 62.

בוקר טוב לדוקטורים
בת 50, סובלת מדליפת שתן במאמץ (ריצה, קפיצה, עיטוש ושיעול) כבר שנים. תוצאות בדיקה אורודינמית:
שאריות לאחר התרוקנות -5מ"ל
שלב המילוי תקין,
היענות תקינה. תחושתיות תקינה.
לא נצפו התכווצויות של הדטרוזור במהלך המילוי.
ריקון תקין ללא straining וללא עדות לחסימה.
בנפח 250מ"ל -דליפה בשיעול ב LPP תקין.
לסיכום: ללא עדות לDI.
נצפה SUI
תסמיני OAB

מה מומלץ במצב זה? פיזיותרפיה? ניתוח?

הוסבר לי על ניתוח Mid Urethral Sling, לאחר שקראתי קצת על הסיבוכים המאוד לא נעימים, חוששת לגשת לניתוח.

בוקר טוב,
ביתי בת 20 עם קושי לשלוט במתן השתן, לדבריה תמיד שתתה הרבה אך יכלה לשלוט ולהיתאפק
אך בחודשים האחרונים יש לה קושי לשלוט , כמות השתן גדולה מ"ס פעמים ביום, כמות גדולה, וכשמסיימת יש שארית שהיא מטילה אחרי הטלת השתן הראשונית עוד.

בבדיקות תרבית שתן וכל הבדיקות שללו דלקת בדרכי השתן- ולמרות זאת גם קיבלה אנטיביוטיקה,
אך המצב עדין כך.

מבחינה גניקולוגית: מקיימת יחסי מין עם בן זוג קבוע,
עשו בדיקה גניקולוגית בה מצאו:
רחם 87/108*56
בקיר קידמי ניפצה שרירן 59*80 מ"מ
רירית: 3.2 מ"מ
שחלה ימנית: 10*20 מ"מ, נצפו זקיקים קטנים
שחלה שמאליה: 11*20 מ"מ ,נצפו זקיקים קטנים
ללא נוזל בדוגלס

- מה לדעתך יכולה להיות הסיבה? מה הפתרון בעינך בקשה?

לדבריה אינה יכולה להתנהל כך, בעיקר בנהיגה ואחרים.

לפני כשש שנים עברתי ניתוח למניעת דליפה,אך היום הכל חזר לקדמותו.הרופאה הציעה לי טיפול בלייזר.האם זה מקובל?האם ניתן לבצע ניתוח שוב?
לתשובתכם אודה