פיסורה

בן 40. לפני חודשיים בעקבות שיעול טורדני ממושך ועצירות בת שבוע החלו כאבי תופת בפי הטבעת שאובחנו על ידי כירורג קופ"ח (לא פרוקטולוג) כפיסורה.
הרופא נתן משחת ניפדיפין 0.2% בתוספת isdn. כמו כן, המליץ על שמן פראפין.
הכאבים פחתו לאחר שבועיים ובתום 7 שבועות האזור חזר למצב המקורי.
שבועיים לאחר מכן, אחרי טיסה ממושכת ויציאה לא רכה -כתוצאה משינוים בשעות וכו'- חזרו הכאבים, אשר החמירו מיום ליום. שבתי למרוח ניפדיפין אם כי איני חש את תחושת ה'מנטה'/חריפות שהיתה בתחילת ההליך. אני שוקל לחזור לשמן פראפין שכן היציאות בבוקר כואבות, כאב שנמשך מספר שעות, בעיקר אם לאחר יציאת הבוקר אני מתיישב.
ניתוח מבחינתי אינו בא בחשבון.
האם להשתמש בשמן פראפין או בחומר אחר (דוגמת הפגלקס)? האם ישנו מזור?
תודה מראש.