פיסטולות פריאנלית מורכבת ומחלת קרוהן

שלום ד"ר אלון,
אני סובל ממחלת קרוהן כבר מספר שנים. הביטוי המרכזי של המחלה הוא פיסטולה פריאנלית מורכבת/מפוצלת שמערבת את השריר הסוגר.
לאחר 2 התלקחויות בעבר הרחוק קיבלתי טיפול אנטיביוטי ולאחר מכן אימוראן השיגו שליטה במחלה וחזרתי להרגיש מצויין.
כרגע המחלה התפרצה פעם נוספת. שוב פיסטולה מורכבת, תחושה כללית לא טובה, הפרשות והצרות אנאלית קשה.
בקרוב אטפל בהצרות.
התחלתי טיפול ברמיקייד יחד עם אימוראן ואנטיביוטיקה.
בשבועות האחרונים אני מרגיש טוב בהרבה, ההפרשות פחתו וההצרות היא הגורם שמסב לי הכי הרבה סבל.
הרופא הכירורג שראה אותי פני מספר ימים העלה את האפשרות שאצטרך לבצע הטיית צואה (סטומה?)
מתי מחליטים לבצע מהלך כל כך רדיקלי? מה האלטרנטיבות?
מה ההשלכות של לחיות עם פיסטולה מהסוג המורכב, בהנחה שלא משיגים שליטה על המחלה?

תודה מראש.