טיפול בפיסורה

שלום רב, לפני כשבועיים נפצעתי בפי הטבעת בעקבות עצירות, וסבלתי מכאבים עזים. ביקרתי אצל פרוקטולוג מטעם קופ"ח, קיבלתי טיפול בג'ל נפדיפין 0.2 ובקונסיל לריכוך. שתי שאלות לי בנושא: 1. הפרוקטולוג אמר שאם תוך 4-5 ימים התופעה לא חולפת יש צורך בניתוח. לפי מה שקראתי פה בפורום יש לחכות לפחות 4 שבועות על מנת שהטיפול ישפיע. האם על ללכת לניתוח אחרי שהשתמשתי בטיפול במשך שבוע ולא נרפא? יש ימים בהם המצב משתפר ובימים אחרים מחמיר. לא סובלת כאבים במהלך היום בדר"כ אלא רק בעת יציאה. 2. לאחר 5 ימים של לקיחת אגיוקור ועוד 5 ימים של קונסיל הצואה עדיין קשה (בימים אלה אוכלת בעיקר ירקות ופירות ושותה כ-4 ליטר מים מדי יום). לפני יומיים התייאשתי ועברתי לקחת פגלקס. בינתיים תחושתי היא שהצואה עדיין קשה ולגמרי לא "משחתית", האם ייתכן כי זה הגורם להעדר שיפור משמעותי ומה עלי לעשות אחרי ששבועיים של שימוש במרככים לא הועילו? מה יכול להיות המקור לצואה הקשה? תודה רבה על התייחסותך.