טיפול בפיסורה

שלום
כבר יותר מחודש אני סובל מפיסורה . בהתחלה טופלתי בפרוקטופום להורדת דלקת . הייתה הקלה , כאבים פחתו אבל דימום נמשך, ואז התחלתי טיפול בניפידיפין . מטופל בניפידיריפין כבר 3 שבועות . לעיתים היה דימום ולפעמים היו כאבים בזמן מתן צואה . לדעתי הניפידיפין לא פתר את הבעיה אבל המצב היה משמעותית טוב יותר מהשבוע הראשון (לפני פרוקטופום). יציאות שלי רכות אבל יוצאות 2-3 ביום.
לפני כמה ימים הייתה הרעה אחרי כמה פעמים של הליכה לשירותים , הכאב התחזק בזמן נטילת צואה וגם דימום התגבר .
כיצד אתה ממליץ להמשיך את הטיפול מכאן ?