שימוש ברקטוג'סיק

שלום רב ד"ר,
אני בחור בן 31, סובל זה מספר שנים מפיסורה כרונית. ניסיתי לטפל עם ניפידיפין 0.2% תוך כדי הקפדה על תזונה עשירה בסיבים (כמיטב הבנתי הלא מקצועית) ושתיה מרובה. הטיפול תמיד עזר והעלים את הפצעים, אולם תמיד הבעיה חזרה: מספיק שפעם אחת היתה לי יציאה מעט קשה, והפיסורה היתה חוזרת.
שוב הלכתי לפרוקטולוגים מומחים והתייעצתי, ורופא שפגשתי הציע לי לנסות תרופה חדשה בשם רקטוג'סיק. הוא סיפר שמי שמקדם את התרופה טוען שהיא המוצא האחרון לפני ניתוח. כעת אני משתמש בתרופה זה מספר ימים, למרות חשש גדול מפני תופעות הלוואי המרובות שעליהן מתריע העלון המצורף.
שאלותיי:
1. האם תרופה זו עושה איזשהו שינוי לטווח הארוך, מעבר לתקופה בה משתמשים בה? כלומר, האם כאשר אפסיק את השימוש בה הסיכוי הוא שהפיסורה תחזור כמו במקרה של הניפידיפין?
2. האם טרם מחשבה על אופציה ניתוחית כדאי גם לנסות ניפידיפין 0.4%?
3. מדוע הפיסורה תמיד חוזרת? האם זה בגלל שלא טיפלתי מספיק טוב והפצעים לא החלימו לחלוטין (כמו שפעם אמר לי רופא אחד)? או מסיבה אחרת?

אני מודה מראש על התשובה וההתייחסות.

חג עצמאות שמח