נוירופתיה סוכרתית: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

נוירופתיה סוכרתית היא סיבוך של מחלת הסוכרת הגורם לנזקים במערכת העצבים. החמרה של המצב יכולה לגרום לקטיעת רגל, להפרעות זקפה ולדלדול מסת שריר
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 17/10/2017 |
צפיות: 1,936
נוירופתיה סוכרתית היא פגיעה במערכת העצבים הנגרמת מסיבוך של מחלת הסוכרת, הן סוג 1 והן סוג 2. לא כל חולה סוכרת יסבול מהמצב, אך אלה שאינם מקפידים על איזון של ערכי הסוכר ויש להם רמות גבוהות של סוכר בדם נמצאים בסיכון גבוה ללקות בו. תהליך ההתפתחות של הנוירופתיה הוא איטי ולעתים נפרש על פני כמה עשורים.

נוירופתיה סוכרתית מתפתחת לאחר תקופה ממושכת של חוסר איזון בערכי הסוכר. סיבות נוספות שיכולות להוביל לנזק עצבי הן פגיעות בכלי הדם בעקבות רמות גבוהות של כולסטרול, פגיעות מכאניות והרגלי בריאות ותזונה כמו עישון או צריכת אלכוהול. גם רמות נמוכות של ויטמין B12 יכולות להוביל לנוירופתיה.

יש לכם שאלות? היכנסו לפורומים:
פורום אנדוקרינולוגיה ילדים
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
פורום תזונה קלינית

נוירופתיה פריפרית מתאפיינת בחוסר תחושה ברגליים

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של נוירופתיה סוכרתית –פריפרית, אוטונומית, פרוקסימלית ומקומית. נוירופתיה פריפרית היא הסוג הנפוץ ביותר, היא פוגעת לרוב ברגליים ובכפות הרגליים אך היא יכולה להשפיע גם על הידיים ועל הזרועות. התסמינים יכולים להיות מתונים עד חמורים והם כוללים כאבים, התכווצויות, תחושת נימול, תחושת צריבה, רגישות למגע וחוסר תחושה של חום ושל קור. ישנם אנשים שאצלם התסמינים מתפרצים בעיקר בשעות הלילה. נוירופתיה פריפרית יכולה לגרום גם לחולשה של השרירים ולאבדן רפלקסים אשר משפיעים על יכולת התנועה ושיווי המשקל ומשנים את צורת ההליכה. שינוי זה יכול להוביל לעיוותים בכפות הרגליים. החמרה של המצב עלולה להוביל לקטיעה של הרגל.

הסוג השני השכיח ביותר אצל חולי סוכרת הוא נוירופתיה אוטונומית. מערכת העצבים האוטונומית פועלת בצורה לא רצונית וללא שליטה של האדם. מערכת העצבים האוטונומית שולטת על איברים רבים ועל שרירים שונים בגוף האדם, לרבות מערכת העיכול, בלוטות הזיעה, איברי הרבייה, שלפוחית השתן ומערכת הלב וכלי הדם. נזקים עצביים במערכת העיכול גורמים לעצירות, לקשיי בליעה ולשיתוק קיבה – הפרעה הגורמת לעיכוב בתהליך העיכול ומקשה לשלוט ולאזן את רמות הגלוקוז בדם. נוסף על כך, אנשים עם נוירופתיה אוטונומית יכולים לסבול מתסמינים של היפוגליקמיה כמו הזעת יתר ודפיקות לב. בעיות נוספות הן הפרעות זקפה אצל גברים ויובש וגינאלי וקשיים להגיע לאורגזמה אצל נשים.

נוירופתיה מקומית חולפת מעצמה

נוירופתיה פרוקסימלית, המוכרת גם כאמיוטרופיה סוכרתית, שכיחה בעיקר בקרוב חולי סוכרת סוג 2 והיא משפיעה על הרגליים, על הירכיים ועל אגן הירכיים ולרוב היא פוגעת רק בצד אחד של הגוף. במקרים חמורים סוג זה של נוירופתיה גורמת לדלדול של מסת השריר כך שאי אפשר לעבור מישיבה לעמידה ללא סיוע.

נוירופתיה מקומית מתרחשת כאשר ישנו נזק לעצב מסוים או לקבוצת עצבים אחת. הנזק גורם לחולשה של אזור אחד ממוקד. החולשה מתפרצת באופן פתאומי והיא מלווה בכאבים עזים. הנזק העצבי יכול להיות באזורים שונים של הגוף, כמו הגוף, הרגליים ופלג הגוף העליון. בשונה מסוגים אחרים של נוירופתיה, סוג זה בדרך כלל חולף מעצמו לאחר כמה שבועות או כמה חודשים ולא מותיר אחריו פגיעה מתמשכת. התסמינים האופייניים ביותר לנוירופתיה מקומית הם איבוד פוקוס ראייה, ראייה כפולה, כאבים מאחורי העיניים, כאב ממוקד באזור הפגוע, תסמונת התעלה הקרפלית ושיתוק על שם בל – שיתוק זמני של שרירי הפנים.

היגיינת רגליים תמנע קטיעה

אי אפשר להחלים מנוירופתיה סוכרתית, אך זיהוי מוקדם וטיפול נכון יכולים לעצור ולעכב את ההתקדמות שלה. תחילה יש לשמור על ערכי סוכר מאוזנים, להפסיק לעשן ולהקפיד על שגרה קבועה של פעילות גופנית. אלה יקלו על התסמינים ויימנעו החמרה של המחלה. טיפול תרופתי יכול להקל על הכאבים וכך גם טיפולים משלימים של רפואה אלטרנטיבית, כמו דיקור ורפלקסולוגיה.

למאמרים נוספים קראו גם:
סוכרת: הישראלים לא מודעים מספיק
אילו פירות מתאימים לחולי סוכרת?
סוכרת סוג 1: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
סוכרת הריון: מדוע היא נגרמת וכיצד מטפלים בה?
כיצד סוכרת משפיעה על נשים?

כדי לשמור על הבריאות של כפות הרגליים יש לבדוק בכל יום אם ישנם חתכים, שלפוחיות או פצעים. בגלל חוסר התחושה אפשר בקלות לפספס אותם ולחוסר טיפול עלול לגרום לזיהום. כמו כן, יש לשמור על כפות רגליים נקיות ויבשות ולשמור על ההיגיינה שלהן, אלה יכולים לשמור על הבריאות שלהן לאורך זמן ולמנוע את קטיעתן.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר סיימון ישראלי קורן
    ד"ר סיימון ישראלי קורן
    רופא נויורולוג מומחה מומחה בנוירולוגיה, בוגר אוניברסיטת קיימברידג` באנגליה וסיים התמחות בנוירולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. עובד במרפאת פרקינסון והפרעות תנועה וחוקר במחלקת מתמטיקה, במכון ... קרא עוד
  • ד"ר אסנת רזיאל
    ד"ר אסנת רזיאל
    טיפול רב תחומי בהשמנה כירורגית בכירה, מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה והמקימה והמנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז לטיפול בהשמנת יתר. תחומי התמחות: שרוול קיבה, מעקף קיבה, מעקף תריסריון, הצרת קיבה עם טבעת... קרא עוד