זיהוי וטיפול בהתקפי אפילפסיה בשינה

אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית הנגרמת משיבוש באותות החשמליים במוח. המחלה גורמת להתקפים שעלולים להתפרץ בזמן השינה ולשבש את השינה התקינה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 08/02/2018 |
צפיות: 773
דירוג: 3.0 מתוך 9 הצבעות
התקבלו 9 דירוגים בציון ממוצע 3.0 מתוך 5
גורמים שונים יכולים להפריע לשינה הרציפה, ביעותי לילה, רעשים מהרחוב או זמזום טורדני של יתוש, אך יש אנשים שמה שמטריד את שנתם הוא התקף אפילפסיה. התקפי אפילפסיה מתוך שינה יכולים להתרחש בכל סוגי האפילפסיה, אך סוגים מסוימים של המחלה מתאפיינים רק בהתקפים בזמן שינה.

היכנסו לפורומים ושאלו את המומחים:
פורום נוירולוגיה, אפילפסיה
פורום הפרעות שינה ועייפות
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
פורום נוירולוגיה ילדים

סוגי אפילפסיה ופרכוסים מתוך שינה

המוח מתקשר עם השרירים, עם העצבים ועם אזורים שונים בתוך המוח בעזרת אותות חשמליים. התקף אפילפטי מתרחש כאשר שליחת האותות משתבשת והמוח שולח מעט מדי אותות או יותר מדי אותות. ישנם סוגים רבים של אפילפסיה שנחלקים לשתי קבוצות עיקריות – פרכוסים כלליים ופרכוסים חלקיים.

פרכוסים כלליים מתרחשים כאשר השיבוש בפעילות החשמלית במוח משפיע על כל האזורים בקליפת המוח – השכבה החיצונית של המוח אשר קשורה לזיכרון, למחשבות ולתנועה. תחת קטגוריה זו מצויים שני סוגים נפוצים של אפילפסיה – פרכוס טוני קלוני והתקפי ניתוק. לעומת זאת, פרכוסים חלקיים מתרחשים באזור מסוים של ההמיספרה. פרכוסים מסוג זה משפיעים על ההתנהגות ועל ההכרה של האדם והם יכולים לגרום לתנועות לא רצוניות.

כאמור, ישנם סוגים של אפילפסיה שההתקפים שלהם מתרחשים רק בזמן השינה, כמו אפילפסיה אוטוזומית של האונה הקדמית המתרחשת בלילה. עם זאת, לפי מחקרים נראה כי בין 7.5% ל- 45% מחולי האפילפסיה חווים התקפים בזמן השינה. סוגי אפילפסיה המתאפיינים בהתקפים בזמן השינה הם אפילפסיה רולנדית שפירה, פרכוסים טונים קלוניים בהתעוררות, סטטוס חשמלי בשינה (ESES), תסמונת לנדאו קלפנר, התקפים באונה הקדמית ואפילפסיה מיוקלונית של גיל הנעורים.

פרכוסים בשינה מתרחשים כשהשינה קלה

התקפי אפילפסיה מתוך שינה מתפרצים בגלל שינוי בפעילות המוחית במוח בשלבים מסוימים של השינה ושל הערות. רוב התקפי האפילפסיה בשינה מתפרצים בשלב 1 או בשלב 2 של השינה – השלבים שבהם השינה קלה. התקפי אפילפסיה בשינה יכולים להתפרץ גם לקראת תום השינה, ממש לפני שמתעוררים. ברוב המקרים, התקפי אפילפסיה בשינה מסווגים כפרכוסים חלקיים.

התקפי אפילפסיה בזמן השינה מפריעים לא רק לשינה עצמה, אלא הם משפיעים על התפקוד ועל יכולת הריכוז ביום שלאחר מכן בעבודה או בבית הספר. כמו כן, מחסור בשינה יכול לעודד התקפים נוספים. גורמים נוספים שיכולים לעודד את התפרצות ההתקפים הם חום גבוה ולחץ נפשי.

התקפים בשינה אצל ילדים

פעוטות וילדים הם האוכלוסייה שסובלת הכי הרבה מהתקפי אפילפסיה, יותר מכל שכבת גיל אחרת, אך ילדים רבים מפסיקים לחוות התקפים בבגרותם. הורים רבים נוטים להתבלבל בין אפילפסיה לבין הפרעות תנועה שפירות. מצב זה נפוץ אצל תינוקות ואצל פעוטות והוא גורם לטלטולים ולתנועות לא רצוניות שיכולים להיראות כמו פרכוס אפילפטי. ברוב המקרים הפרעות תנועה שפירות אינן מזיקות ואפילו גיהוקים נכנסים תחת הקטגוריה הזו.

לא תמיד קל לאבחן שהפרכוסים נובעים מסוג כזה או אחר של אפילפסיה, בעיקר בגלל התזמון שלהם. נוסף על כך, התקפי אפילפסיה בשינה יכולים בקלות להיות מאובחנים כפאראסומניה – קבוצה של הפרעות שינה כמו חריקת שיניים, הליכה מתוך שינה ותסמונת הרגליים חסרות המנוחה. לכן, תחילה יש לאמוד את כלל הנתונים של ההתקפים – סוג האפילפסיה, הגיל שבו התחילו הפרכוסים לראשונה, היסטוריה משפחתית של המחלה ומצבים רפואיים אחרים. לאחר מכן מבצעים סדרת בדיקות הכוללת בדיקת EEG לבחינה של הפעילות החשמלית במוח וסריקת CT או MRI כדי לקבל תמונה ברורה של המוח.

לכתבות נוספות בנושא קראו גם:
10 עובדות על אפילפסיה
הפחתת התקפי אפילפסיה בעזרת קנאביס רפואי
אפילפסיה: מה ההבדל בין פרכוס כללי לפרכוס חלקי?
התקפי ניתוק באפילפסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
אפילפסיה של האונה הרקתית: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

נוסף לקבלת הטיפול התרופתי המתאים, הסובלים מהתקפים מתוך שינה צריכים לשמור על עצמם מפני חבלות ופציעות. לשם כך יש לשמור את סביבת המיטה נקייה מחפצים חדים ומסוכנים, לישון על מיטה נמוכה שמסביבה שטיחים עבים כדי למזער את נזקי הנפילה, לנסות להימנע משינה על הבטן ולהמעיט ככל הניתן את מספר הכריות שעל המיטה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר רוברטו שפיגלמן
    ד"ר רוברטו שפיגלמן
    נוירוכירורג בכיר תחומי טיפול: גידולים מורכבים, גרורות באזורים רגישים, מנינגיומות, נוירומות אקוסטיות ועוד... קרא עוד
  • ד"ר דורון תודר
    ד"ר דורון תודר
    נוירופידבק-טיפול לא תרופתי, פסיכיאטר מומחה. מנהל את המרכז הרפואי נוירוקליניק לטיפולי נוירופידבק. מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק, במרכז לבריאות הנפש בב"ש. יו"ר תחום נוירופידבק... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

תרגילי קיגל: לחיזוק רצפת האגן ולמניעת בריחת שתן
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2019 |
צפיות: 175
חולשה של שרירי רצפת האגן יכולה לגרום לבעיות בריאותיות רבות אצל גברים ואצל נשים, כמו בריחת שתן ואי נקיטת שתן. תרגילי קיגל מסייעים לחיזוק השרירים ובמניעה של בעיות אלה
קרא עוד
הליקובקטר פילורי: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר מוחמד מסארוה
| 05/02/2019 |
צפיות: 261
הליקובקטר פילורי הוא חיידק אשר גורם לזיהום ולכיבים בקיבה המאופיינים בכאבי בטן חזקים. הזנחה של המצב יכולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כמו דלקת הצפקת וחסימת קיבה
קרא עוד
מחלות כבד בילדים
ד"ר אחיה אמיר
| 03/02/2019 |
צפיות: 137
מגוון מחלות הכבד בילדים, מולדות או נרכשות, הוא רחב. מחלת הכבד השכיחה ביותר היא מחלת הכבד השומני. הטיפול משתנה בהתאם למחלה הספציפית ולחומרת המצב, אך לרוב נדרש מעקב ארוך טווח
קרא עוד
מולוסקום: כיצד מטפלים ביבלות ויראליות?
פרופ` ארנון כהן
| 30/01/2019 |
צפיות: 793
מולוסקום הן יבלות ויראליות הנפוצות בעיקר אצל ילדים. היבלות חולפות מעצמן ויש לטפל רק במקרים קשים ומיוחדים כדי למנוע כאב וסבל
קרא עוד
תלסמיה: המחלה התורשתית הנפוצה בעולם
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 29/01/2019 |
צפיות: 227
המוטציה הראשונית שלה חשוכת מרפא, בעוד השנייה מסוכנת ביותר גם היא. כל מה שאתם צריכים לדעת על מחלת התלסמיה – מחלת הדם התורשתית
קרא עוד
תסמונת ההשמנה על שם קושינג: כל מה שחשוב לדעת
מטרת המאמר היא להעלות את המודעות לכך שהשמנה, למרות שכיחותה, אינה נובעת בהכרח מאכילה בלתי מבוקרת ומיעוט פעילות גופנית ועל כן יש לבדוק כל מקרה לגופו
קרא עוד
אי ספיקת כבד: גורמים, תסמינים, דרכי טיפול ודרכי מניעה
ד"ר אסף יששכר
| 15/01/2019 |
צפיות: 231
אי ספיקת כבד נגרמת בשל נזקים ברקמות הכבד המונעים מהכבד לבצע את תפקידו כראוי. המחלה יכולה לבוא לידי ביטוי בצהבת, בבצקות ובירידה ביכולות הקוגניטיביות
קרא עוד
גרייה מוחית לאחר אירוע מוחי – תיאורי מקרה
ד"ר דורון תודר
| 09/01/2019 |
צפיות: 273
אנשים שעברו אירוע מוחי יכולים לסבול מבעיות תפקוד רבות, הן מהפן הגופני והן מהפן הקוגניטיבי. גרייה מוחית לא פולשנית מסייעת בשיקום האזור הפגוע של המוח לשיפור איכות החיים
קרא עוד
עקיצת הדבורה: טיפול באלרגיה לדבורים
ד"ר יורם פייטלסון
| 07/01/2019 |
צפיות: 229
עקיצה מדבורה היא אף פעם לא דבר נעים, אבל יש אנשים שלהם העקיצה יכולה להוות סכנת חיים. לכן יש להכיר את התסמינים של אלרגיה לדבורים ולדעת כיצד לטפל בהם במקרה חירום
קרא עוד
חייל, שפר הופעתך: בעיות עור נפוצות בצבא והטיפול בהן
פרופ` ארנון כהן
| 07/01/2019 |
צפיות: 658
חיילים רבים מגלים שבמהלך השירות הצבאי הם פיתחו בעיות עור שונות ומשונות, חלקן חולפות מעצמן אך אחרות יכולות לגרום לחוסר נוחות משמעותית וחלק מהבעיות אף מסוכנות לבריאות. לכן חשוב לזהות את בעיות העור הנפוצות בחיילים ולדעת כיצד לטפל בהן
קרא עוד