זיהוי וטיפול בהתקפי אפילפסיה בשינה

אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית הנגרמת משיבוש באותות החשמליים במוח. המחלה גורמת להתקפים שעלולים להתפרץ בזמן השינה ולשבש את השינה התקינה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 08/02/2018 |
צפיות: 867
דירוג: 3.0 מתוך 9 הצבעות
התקבלו 9 דירוגים בציון ממוצע 3.0 מתוך 5
גורמים שונים יכולים להפריע לשינה הרציפה, ביעותי לילה, רעשים מהרחוב או זמזום טורדני של יתוש, אך יש אנשים שמה שמטריד את שנתם הוא התקף אפילפסיה. התקפי אפילפסיה מתוך שינה יכולים להתרחש בכל סוגי האפילפסיה, אך סוגים מסוימים של המחלה מתאפיינים רק בהתקפים בזמן שינה.

היכנסו לפורומים ושאלו את המומחים:
פורום נוירולוגיה, אפילפסיה
פורום הפרעות שינה ועייפות
פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי
פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
פורום נוירולוגיה ילדים

סוגי אפילפסיה ופרכוסים מתוך שינה

המוח מתקשר עם השרירים, עם העצבים ועם אזורים שונים בתוך המוח בעזרת אותות חשמליים. התקף אפילפטי מתרחש כאשר שליחת האותות משתבשת והמוח שולח מעט מדי אותות או יותר מדי אותות. ישנם סוגים רבים של אפילפסיה שנחלקים לשתי קבוצות עיקריות – פרכוסים כלליים ופרכוסים חלקיים.

פרכוסים כלליים מתרחשים כאשר השיבוש בפעילות החשמלית במוח משפיע על כל האזורים בקליפת המוח – השכבה החיצונית של המוח אשר קשורה לזיכרון, למחשבות ולתנועה. תחת קטגוריה זו מצויים שני סוגים נפוצים של אפילפסיה – פרכוס טוני קלוני והתקפי ניתוק. לעומת זאת, פרכוסים חלקיים מתרחשים באזור מסוים של ההמיספרה. פרכוסים מסוג זה משפיעים על ההתנהגות ועל ההכרה של האדם והם יכולים לגרום לתנועות לא רצוניות.

כאמור, ישנם סוגים של אפילפסיה שההתקפים שלהם מתרחשים רק בזמן השינה, כמו אפילפסיה אוטוזומית של האונה הקדמית המתרחשת בלילה. עם זאת, לפי מחקרים נראה כי בין 7.5% ל- 45% מחולי האפילפסיה חווים התקפים בזמן השינה. סוגי אפילפסיה המתאפיינים בהתקפים בזמן השינה הם אפילפסיה רולנדית שפירה, פרכוסים טונים קלוניים בהתעוררות, סטטוס חשמלי בשינה (ESES), תסמונת לנדאו קלפנר, התקפים באונה הקדמית ואפילפסיה מיוקלונית של גיל הנעורים.

פרכוסים בשינה מתרחשים כשהשינה קלה

התקפי אפילפסיה מתוך שינה מתפרצים בגלל שינוי בפעילות המוחית במוח בשלבים מסוימים של השינה ושל הערות. רוב התקפי האפילפסיה בשינה מתפרצים בשלב 1 או בשלב 2 של השינה – השלבים שבהם השינה קלה. התקפי אפילפסיה בשינה יכולים להתפרץ גם לקראת תום השינה, ממש לפני שמתעוררים. ברוב המקרים, התקפי אפילפסיה בשינה מסווגים כפרכוסים חלקיים.

התקפי אפילפסיה בזמן השינה מפריעים לא רק לשינה עצמה, אלא הם משפיעים על התפקוד ועל יכולת הריכוז ביום שלאחר מכן בעבודה או בבית הספר. כמו כן, מחסור בשינה יכול לעודד התקפים נוספים. גורמים נוספים שיכולים לעודד את התפרצות ההתקפים הם חום גבוה ולחץ נפשי.

התקפים בשינה אצל ילדים

פעוטות וילדים הם האוכלוסייה שסובלת הכי הרבה מהתקפי אפילפסיה, יותר מכל שכבת גיל אחרת, אך ילדים רבים מפסיקים לחוות התקפים בבגרותם. הורים רבים נוטים להתבלבל בין אפילפסיה לבין הפרעות תנועה שפירות. מצב זה נפוץ אצל תינוקות ואצל פעוטות והוא גורם לטלטולים ולתנועות לא רצוניות שיכולים להיראות כמו פרכוס אפילפטי. ברוב המקרים הפרעות תנועה שפירות אינן מזיקות ואפילו גיהוקים נכנסים תחת הקטגוריה הזו.

לא תמיד קל לאבחן שהפרכוסים נובעים מסוג כזה או אחר של אפילפסיה, בעיקר בגלל התזמון שלהם. נוסף על כך, התקפי אפילפסיה בשינה יכולים בקלות להיות מאובחנים כפאראסומניה – קבוצה של הפרעות שינה כמו חריקת שיניים, הליכה מתוך שינה ותסמונת הרגליים חסרות המנוחה. לכן, תחילה יש לאמוד את כלל הנתונים של ההתקפים – סוג האפילפסיה, הגיל שבו התחילו הפרכוסים לראשונה, היסטוריה משפחתית של המחלה ומצבים רפואיים אחרים. לאחר מכן מבצעים סדרת בדיקות הכוללת בדיקת EEG לבחינה של הפעילות החשמלית במוח וסריקת CT או MRI כדי לקבל תמונה ברורה של המוח.

לכתבות נוספות בנושא קראו גם:
10 עובדות על אפילפסיה
הפחתת התקפי אפילפסיה בעזרת קנאביס רפואי
אפילפסיה: מה ההבדל בין פרכוס כללי לפרכוס חלקי?
התקפי ניתוק באפילפסיה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
אפילפסיה של האונה הרקתית: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול

נוסף לקבלת הטיפול התרופתי המתאים, הסובלים מהתקפים מתוך שינה צריכים לשמור על עצמם מפני חבלות ופציעות. לשם כך יש לשמור את סביבת המיטה נקייה מחפצים חדים ומסוכנים, לישון על מיטה נמוכה שמסביבה שטיחים עבים כדי למזער את נזקי הנפילה, לנסות להימנע משינה על הבטן ולהמעיט ככל הניתן את מספר הכריות שעל המיטה.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר רוברטו שפיגלמן
    ד"ר רוברטו שפיגלמן
    נוירוכירורג בכיר תחומי טיפול: גידולים מורכבים, גרורות באזורים רגישים, מנינגיומות, נוירומות אקוסטיות ועוד... קרא עוד
  • ד"ר דורון תודר
    ד"ר דורון תודר
    נוירופידבק-טיפול לא תרופתי, פסיכיאטר מומחה. מנהל את המרכז הרפואי נוירוקליניק לטיפולי נוירופידבק. מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק, במרכז לבריאות הנפש בב"ש. יו"ר תחום נוירופידבק... קרא עוד
  • ד"ר סיימון ישראלי קורן
    ד"ר סיימון ישראלי קורן
    רופא נוירולוג מומחה מומחה בנוירולוגיה, בוגר אוניברסיטת קיימברידג` באנגליה וסיים התמחות בנוירולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר. עובד במרפאת פרקינסון והפרעות תנועה וחוקר במחלקת מתמטיקה, במכון ... קרא עוד
  • ד"ר תמרה אליזוב פישל
    ד"ר תמרה אליזוב פישל
    פסיכיאטרית העוסקת בנוירופסיכיאטריה תחומי טיפול: אפילפסיה, פרקינסון, פגיעות ראש, חרדה, דיכאון, פוסט טראומה, משברים, קשיי הסתגלות ועוד ... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

כולסטאטומה: דרכי טיפול ומניעה
ד"ר עמית וולפוביץ
| 18/04/2019 |
צפיות: 66
אל תתנו לדלקת אוזניים ״רגילה״ להידרדר ולהפוך לכרונית. חוסר טיפול והתעלמות מהדלקת יכול להידרדר עד למצב של כולסטאטומה. תהיו עם היד על הדופק ובכך תמנעו מטיפולים ממושכים ואף מניתוחים. הכל על התופעה- במאמר הבא
קרא עוד
דם בצואה: מה הסיבות לדימום רקטלי?
ד"ר רפאל אלון
| 16/04/2019 |
צפיות: 129
סיטואציה שכיחה שלא מדברים עליה רבות היא מציאת דם על נייר הטואלט בעת הניגוב. אז מה הסיבות לדימום רקטלי? הגיע הזמן לשבור שתיקה
קרא עוד
MSUD: מחלת השתן בטעם סירופ מייפל
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 03/04/2019 |
צפיות: 260
למרות שמה המתוק והמפתה, הניתן לה בעקבות ריח השתן המזכיר מייפל, מדובר במחלה גנטית חשוכת מרפא הנחשבת שכיחה בקרב אוכלוסיית יהודי אשכנז. מהם התסמינים? כיצד מאבחנים? ואיך קשורות לכל זה חומצות אמינו? גזרו ושמרו
קרא עוד
אלרגיה לאגוזים: תסמינים, דוגמאות ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 01/04/2019 |
צפיות: 673
אלרגיה לאגוזים נחשבת לחלק מקבוצת אלרגיית המזון. בשונה מאלרגיות המזון לביצים או חלב, אלרגיה זו לא חולפת בד"כ עם הגיל והיא נשארת עם האדם לאורך כל חייו
קרא עוד
צנתור עצמי לסירוגין שלפוחית השתן: כשהמטופל הופך למטפל
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 18/03/2019 |
צפיות: 820
מרגישים שאתם מאבדים את השליטה על שלפוחית השתן? מפחדים מבריחת שתן? צריכים ללכת לשירותים אבל בסוף לא יוצא דבר? עכשיו תוכלו לפתור את הבעיה בין כותלי ביתכם. צנתור שלפוחית השתן- עשו זאת בעצמכם
קרא עוד
כאבים באזור הכבד, אלכוהול וכבד שומני
ד"ר מוחמד מסארוה
| 04/03/2019 |
צפיות: 536
לא כמו כאב ראש, כאבים בכבד לא יעברו מאליהם. כאבים אלה יכולים להעיד על בעיות חמורות כמו הפטיטיס, שחמת הכבד וסרטן הכבד
קרא עוד
אלרגיה לביצים: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר יורם פייטלסון
| 24/02/2019 |
צפיות: 307
אלרגיה לביצים היא בין האלרגיות למזון הנפוצות בעולם, בעיקר בקרב ילדים ותינוקות. ללא טיפול נכון, האלרגיה מסוכנת מאוד ואף יכולה לגרום למוות
קרא עוד
תרגילי קיגל: לחיזוק רצפת האגן ולמניעת בריחת שתן
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 12/02/2019 |
צפיות: 506
חולשה של שרירי רצפת האגן יכולה לגרום לבעיות בריאותיות רבות אצל גברים ואצל נשים, כמו בריחת שתן ואי נקיטת שתן. תרגילי קיגל מסייעים לחיזוק השרירים ובמניעה של בעיות אלה
קרא עוד
הליקובקטר פילורי: תסמינים ודרכי טיפול
ד"ר מוחמד מסארוה
| 05/02/2019 |
צפיות: 592
הליקובקטר פילורי הוא חיידק אשר גורם לזיהום ולכיבים בקיבה המאופיינים בכאבי בטן חזקים. הזנחה של המצב יכולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות כמו דלקת הצפקת וחסימת קיבה
קרא עוד
מחלות כבד בילדים
ד"ר אחיה אמיר
| 03/02/2019 |
צפיות: 255
מגוון מחלות הכבד בילדים, מולדות או נרכשות, הוא רחב. מחלת הכבד השכיחה ביותר היא מחלת הכבד השומני. הטיפול משתנה בהתאם למחלה הספציפית ולחומרת המצב, אך לרוב נדרש מעקב ארוך טווח
קרא עוד