אלקליין פוספטאז: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

מטרת בדיקת אלקליין פוספטאז לבדוק את תפקודי הכבד ולאבחן מחלות עצם.

אלקליין פוספטאז הנקרא גם פוספטזה בסיסית, הוא אנזים שנמצא בכמה רקמות בגוף ובכלל זה בכבד, בעצמות, בכליות, במעי, וגם בשליה של נשים הרות. עם זאת, הריכוזים הגבוהים ביותר של אלקליין פוספטאז מצויים בתאים המרכיבים את העצמות והכבד. רמות גבוהות של אלקליין פוספטאז בדרך כלל נגרמות על ידי מחלות כבד או עצם. רמות גבוהות מופיעות במקרי חסימה בצינור המרה, סרטן הכבד, שחמת הכבד, צהבת ועוד. כמו כן, כל מצב שגורם ליצירת-יתר של עצם (bone formation) כולל מחלת פאג'ט, דלקת מפרקים שגרונית, תקופת ריפוי שברים ועוד יכול לגרום לרמות גבוהות של אלקליין פוספטאז.

בדיקת אלקליין פוספטאז היא לעיתים קרובות חלק מבדיקת תפקודי כבד. בדיקת תפקודי כבד מצריכה צום של כשמונה שעות, בהתאם להנחיות הרופא. הצום נדרש מכיוון שחלק מהבדיקות הנכללות בתפקודי כבד, כגון אלקליין פוספטאז, בילירובין ו-GGT מושפעות מהתזונה.

בבדיקת תפקודי כבד, נטילת הדם מהאדם אורכת מספר דקות. אחר כך הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בתוך כשעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת דם אלקליין פוספטאז היא לעיתים קרובות חלק מבדיקת תפקודי כבד. בדיקת תפקודי כבד היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור), זיהום (שהוא בעצם סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת תפקודי כבד נערכת בדרך כלל כחלק מהבדיקות השגרתיות הנערכות אצל רופא משפחה או במקום העבודה בהתאם לגיל האדם. כמו כן, הבדיקה נערכת כדי לאבחן הפרעות בכבד אם ישנן סימפטומים המרמזים על כך, כגון צהבת, שתן צהוב, בחילות ושילשולים, נפיחות וכאבי בטן, צואה בהירה,חולשה ועוד). הבדיקה מאפשרת לעקוב אחר חולי כבד, לפקח על טיפול בתרופות מסוימות שעלולות לגרום לפגיעה בכבד ועוד.

התוצאות הנורמליות של בדיקת אלקליין פוספטאז הן: 100-25 יחידות לליטר (U/L). תוצאה גבוהה של בדיקת אלקליין פוספטאז מופיעה בעת: שקיעת סידן בעצמות, החלמת שברים בעצמות, גידולים בעצמות, מחלת רככת העצמות, בעת הריון ועד 20 יום לאחר הלידה, מחלות כבד הכוללות חסימה של צינור המרה ובמקרה של גושים בכבד. כמו כן, תוצאה גבוהה מתקבלת בעת פעילות יתר של בלוטת התריס, רמה נמוכה של זרחן בדם ומתן תוך ורידי של אלבומין (החלבון הנפוץ ביותר בדם). כאשר ישנה עליה איטית וקבועה באנזים אלקליין פוספטאז היא יכולה לנבוע מתרופה מסוימת שהאדם החל ליטול, מה שידרוש לעיתים הפסקת הטיפול. תוצאה נמוכה של בדיקת אלקליין פוספטאז מופיעה בעת נטילת עודף ויטמין D, במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, בקרב חלק מחולי האנמיה, בעת תת תזונה, במחלת צליאק ועוד.