בדיקת דם ALT GPT: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

בדיקת דם ALT בוחנת את תפקוד הכבד.

ALT (אלאנין טראנסאמינאז) הוא אנזים הנמצא בעיקר בתאי הכבד והכליות ובכמויות קטנות יותר בלב ובשרירים. אצל אנשים בריאים, רמות ALT בדם הן נמוכות. כאשר הכבד ניזוק, ALT משתחרר לתוך מחזור הדם, בדרך כלל לפני שתסמינים ברורים יותר לפגיעה בכבד מתרחשים, כגון צהבת. על כן, בדיקת דם ALT היא בדיקה יעילה לזיהוי נזק לכבד. בדיקת דם ALT, הנקראת גם בדיקת דם GPT, היא שימושית לזיהוי נזק לכבד כתוצאה מתרופות או חומרים רעילים אחרים לכבד. עם זאת, כאשר מתקבלת תוצאה גבוהה בבדיקת דם ALT אין זה אומר במאת האחוזים שהבעיה בכבד, מאחר שעליות באנזים יכולות לנבוע גם מחלקים אחרים בגוף. ערכי ALT מושווים לעתים קרובות לתוצאות של בדיקות אחרות הכלולות בבדיקת תפקודי כבד כגון פוספטאז אלקליין, בילירובין ועוד כדי לעזור לקבוע את סוג מחלת הכבד.

בדיקת דם ALT היא לעיתים קרובות חלק מבדיקת תפקודי כבד. בדיקת תפקודי כבד מצריכה צום של כשמונה שעות, בהתאם להנחיות הרופא. הצום נדרש מכיוון שחלק מהבדיקות הנכללות בתפקודי כבד, כגון אלקליין פוספטאז, בילירובין ו-GGT מושפעות מתזונה.

בבדיקת תפקודי כבד, נטילת הדם מהאדם אורכת מספר דקות. הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בתוך כשעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת דם ALT היא לעיתים קרובות חלק מבדיקת תפקודי כבד. בדיקת תפקודי כבד היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) או זיהום (שמהווה סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת תפקודי כבד נערכת בדרך כלל כחלק מהבדיקות השגרתיות הנערכות אצל רופא משפחה או במקום העבודה בהתאם לגיל האדם. כמו כן, הבדיקה נערכת כדי לאבחן הפרעות בכבד אם ישנן סימפטומים המרמזים על כך כגון צהבת, שתן צהוב, בחילות ושילשולים, נפיחות וכאבי בטן, צואה בהירה,חולשה ועוד). הבדיקה מאפשרת לעקוב אחר חולי כבד, לפקח על טיפול בתרופות מסוימות שעלולות לגרום לפגיעה בכבד ועוד.

התוצאות הנורמליות של בדיקת דם ALT הן: נשים: 35-5 יחידות לליטר (U/L), גברים: 40-5 יחידות לליטר (U/L), קשישים: 35-5 יחידות לליטר (U/L). עליות וירידות ברמת אנזים ALT מקבילות לתנודות ברמת האנזים AST (בדיקת דם AST), אולם הוא עולה פחות מאשר ה-AST במחלות כגון: גרורות בכבד, הפטיטיס כרוני (דלקת כבד כרונית), שחמת הכבד, שינויים חסימתיים בכבד ועוד. האנזים עולה יותר מאשר ה-AST במחלות הפטיטיס אקוטי (דלקת כבד אקוטית) ובנקרוזיס (נמק) של הכבד. בעת מחלת הפטיטיס אקוטי תוצאת בדיקת ALT גבוהה והיא יכולה להישאר גבוהה גם כחצי שנה לאחר הריפוי. רמות גבוהות מאוד של ALT (יותר מפי עשר מהרמה הנורמאלית הגבוהה ביותר) בדרך כלל מופיעות בעקבות דלקת כבד חריפה ולעיתים בשל זיהום מווירוס. גם פעילות גופנית מאומצת או הזרקה של תרופות לתוך השרירים יכולות להעלות את תוצאת בדיקת דם AST.