בדיקת דם AST GOT: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

מטרת בדיקת דם AST היא לבחון את תפקודי הכבד ואף לסייע לאבחן התקף לב שהתרחש (רמת האנזים AST בדם עולה לאחר התקף לב).

AST הוא אנזים הנמצא בתאים בכל הגוף, בעיקר בלב ובכבד ובמידה פחותה בכליות ובשרירים. אצל אנשים בריאים רמות AST בדם הן נמוכות. כאשר תאי הכבד או השרירים נפגעים הם משחררים הרבה AST לדם, מה שהופך את בדיקת AST ליעילה לזיהוי בעיות בכבד. בדיקת דם AST הנקראת גם Glutamate Oxaloacetate transaminase-GOT, Aspartate aminotransferase בוחנת את רמת האנזים AST. תוצאה גבוהה מדי יכולה להעיד על נזק לכבד בעקבות דלקת, על שימוש בתרופות שגורמות נזק לכבד, על שחמת הכבד, אלכוהליזם ועוד. עם זאת כאמור רמת אנזים AST יכולה לעלות בדם בגלל מצבים שאינם קשורים לכבד אלא לשרירים וכו'. בדיקת דם AST נערכת בדרך כלל במסגרת בדיקת תפקודי כבד הכוללת בדיקות דם נוספות. רמות ה-AST מושוות לתוצאות של הבדיקות האחרות כגון (פוספטאז אלקליין, בילירובין ועוד) כדי לקבוע איזה סוג של מחלת כבד קיימת.

בדיקת דם AST היא בדרך כלל חלק מבדיקת תפקודי כבד. בדיקת תפקודי כבד מצריכה צום של כשמונה שעות, בהתאם להנחיות הרופא. הצום נדרש מכיוון שחלק מהבדיקות הנכללות בתפקודי כבד, כגון פוספטאזה בסיסית, בילירובין ו-GGT מושפעות מהתזונה.

בבדיקת תפקודי כבד נטילת הדם מהאדם אורכת מספר דקות. אחר כך הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בתוך שעה וחצי בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת דם AST היא בדרך כלל חלק מבדיקת תפקודי כבד. בדיקת תפקודי כבד היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור)או זיהום (שמהווה סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת תפקודי כבד נערכת בדרך כלל כחלק מהבדיקות השגרתיות הנערכות אצל רופא משפחה או במקום העבודה בהתאם לגיל האדם. כמו כן, הבדיקה נערכת כדי לאבחן הפרעות בכבד אם ישנן סימפטומים המרמזים על כך כגון צהבת, שתן צהוב, בחילות ושילשולים, נפיחות וכאבי בטן, צואה בהירה, חולשה ועוד). הבדיקה מאפשרת לעקוב אחר חולי כבד, לפקח על טיפול בתרופות מסוימות שעלולות לגרום לפגיעה בכבד ועוד.

התוצאות הנורמליות של בדיקת דם AST בהתאם לגיל הן: 3-0 שנים: 55-18 יחידות לליטר (U/L), מבוגרים: 40-7 יחידות לליטר (U/L). תוצאות גבוהות בבדיקת דם AST מופיעות עקב דלקת חריפה של הלבלב, לאחר התקף לב קשה, במחלת כבד, במחלות שרירים של השלד או כאשר נגרמה חבלה לשרירים, בעת פגיעה במעי (כתוצאה מניתוח למשל), פגיעה של קרינה מקומית, במחלת מיוגלובינוריה (שתן אדום), כאשר ישנם גידולים בראש ועוד. תוצאה נמוכה בדרך כלל לא מעידה על בעיה. עם זאת, תוצאה נמוכה מדומה מופיעה במקרים של עליית אנזים הלקטט בדם (בעת מחלות כגון סוכרת, מחלת הכבד ברי ברי ועוד). תוצאה נורמלית של בדיקת דם AST יכולה להתקבל למרות הבעיות הבאות: אי ספיקת לב, מחלת לב חסימתית ללא נזק לכבד ועוד.