טיפול קוגניטיבי התנהגותי בדיכאון

היי מיכאל,
הטיפול אינו אמור להימשך כל החיים, וכך גם מילוי הטבלאות. בדרך כלל הכתיבה נעשית במהלך הטיפול, לעתים גם קצת לאחריו כדי לשמר את התוצאה, ובכל מקרה- אם קיימות במהלך החיים אפיזודות נוספות של דיכאון, מומלץ לחזור ולהשתמש בכלים שנלמדו בטיפול. בכל אופן, הכלים שנלמדים בטיפול צריכים להיות מופנמים על ידי המטופל בסופו של דבר (וכך גם יודעים מתי ניתן לסיים את הטיפול), כך שהמחשבות הרציונליות נטמעות, ובשלב מסוים כבר אין צורך למלא טבלאות, משום שהמחשבות הלא רציונליות כבר לא קיימות. פגשתי במטופלים רבים שבסיום הטיפול הפנימו את המחשבות הרציונליות, כך שלא נזקקו עוד לשימוש בטבלאות. אך כפי שציינתי, אם יש עוד צורך בשימור או נפילות חוזרות, אפשר לחזור ולהשתמש בטבלאות- וגם זאת לתקופה מוגבלת, עד להפנמה ולהטבה.
בברכה,

היי שרון,
תודה על התשובה.
מה עושים במקרה של דיכאון כרוני עקשן? (כי הבנתי שלא אצל כל החולים יש הפוגות בין אפיזודה לאפיזודה)- האם במקרה זה יהיה צורך בשימוש כמעט יומיומי?

בתודה מראש!

היי מיכאל
אפשר לומר שזה מאוד אינדיבידואלי ושונה ממטופל למטופל. קודם כל, במקרים של דיכאון כרוני בדרך כלל נעזרים גם בטיפול תרופתי באופן מתמיד. בנוסף, קיימות טכניקות התנהגותיות מלבד הטיפול הקוגניטיבי, שבהן צריך להתמיד כדי שהדיכאון לא יחמיר (למשל- עיסוק בפעילויות ככל האפשר, פעילות גופנית הסתייעות במערכות תמיכה ועוד). ישנם גם אנשים הסובלים מדיכאון כרוני שמגיעים לשיפור ניכר באמצעת שימוש בטכניקות הקוגניטיביות, וגם אצלם השינוי נטמע ואין צורך להשתמש בטבלאות כל הזמן- ויש כאלה שזקוקים לכך לתקופת זמן ארוכה יותר.
בברכה,