פורום אולטרסאונד בהריון, שקיפות עורפית - יש לך שאלה?

דופק עובר אנחנו רואים בד"כ בסביבות בטא 1000-1500.
אני מציע להמתין עד לתחילת שבוע 7 או לבטא מעל 1500 ורק אז להתחיל לדאוג במידה ולא רואים דופק.

לתשובה מפורטת, אנא הכנסי לתשובה שלי "בדיקות בהריון" מה 26/6/2007.
במידה ואח"כ תרצי לשאול דבר מה נוסף, אשמח מאוד.
בהצלחה

שלום תהל,
ביום הדיקור עלייך לנוח ולהמנע ממאמצים. לאחר מכן את יכולה לחזור לפעילות רגילה.
שימי לב לתופעות האפשריות הבאות: 1. לחצים משמעותיים בבטן התחתונה (התכווצויות כמו בעת המחזור). 2. טפטוף של מיים מהנרתיק. 3. דמום לדני. 4. עלית חום מעל 37.5
במידה וחלילה קורה אחד מהמפורטים, פני בהקדם האפשרי לבדיקה במיון נשים הקרוב למקום מגורייך.

ניתן לחלק את הבדיקות בהריון לפי המחלות שהן יכולות לאתר, ואפרט:
1. מחלות גנטיות: נשאות של 2 בני הזוג למחלה גנטית מסוימת תביא ב 25% מהמקרים למחלת היילוד. הנושא מורכב ומתעדכן מדי מס' חודשים. לכן, פנו בנושא זה ליעוץ גנטי מסודר.
2. מחלות כרומוסומליות: ניתן לבדוק את סיכון הרקע לתסמונות כרומוסומליות מסוימות (ובעיקר לשכיחה שביניהן-תסמונת דאון) ע"י בדיקת השקיפות העורפית וע"י מס' בדיקות דם הנלקחות בטרימסטר הראשון והשני להריון. סיכון הרקע מתקבל כתוצאה מחישוב הכולל את גיל היולדת ותוצאת בדיקת הדם. אלה הן בדיקות סקר בלבד ואינן נותנות תשובה של 100% לגבי תסמונת דאון אך מזהות אוכלוסית יולדות בסיכון גבוה לפתח תסמונת דאון ולהן ניתן להציע דיקור מי שפיר לבדיקת הכרומוזומים.
3. בדיקות שגרה, הנלקחות לכל אישה הרה: ספירת דם, תרבית שתן, העמסת סוכר, סוג דם וסקר נוגדנים.
4. בדיקות אולטרהסאונד: לגילוי מומים מבניים לעובר-2 סקירות מערכות ואח"כ למעקב גדילה כמות מים ומצג.
בהצלחה

הי יעל אתמול בצעתי את הסקירה השנייה והרופא ראה בדיוק את אותה הבעייה לעובר שלי אשמח לדעת על מה זה העיד לאחר הלידה

בתודה מראש אם לעתיד מודאגת

הממצא מוכר וידוע, וקרוי Curley toe. זהו סידור של האצבעות שאינו בקו ישר. הממצא חסר משמעות בד"כ ואינו מפריע כלל בחיי היום יום. אין צורך לבצע כלום בהקשר לכך במהלך ההריון, לאחר הלידה ניתן להתייעץ עם אורטופד ילדים.

לא ידוע לי אודות מחלה או תסמונת הגורמת לתופעה זו. בנוסף, התאור שלך אודות הקשר המשפחתי ותוצאות כל בדיקות הסקר התקינות מעודד ומסיר דאגה.
הייתי, רק ליתר בטחון מבצע ביקורת נוספת לגפיים התחתונות בעוד חודש.
בהצלחה

אין כל משמעות לאסימטריה בין חדרי המוח במידה ואין הרחבה מעל 10 מ"מ ובדיקת המוח תקינה בסקירת המערכות.

שלום סיון,
בדיקות הסקר השונות, ובמיוחד המשולבת, מביאה ליעילות ניבוי של מעל 90% אבל היא עדיין בדיקת סקר. במקרה שלך נתנה סיכון של 1:650 לתסמונת דאון.
מצד שני, דיקור מי השפיר היא בדיקה אבחנתית, כלומר התשובה ביעילות ניבוי של 100%, אבל עם סיכון לאבדן ההריון בכ 1:200 דיקורים.
במידה והבנת את האמור עד כה, כאן מסתיים תפקיד הרופא ומתחילה הבעייה של בני הזוג. רק בני הזוג יכולים להחליט מה עדיף להם, דיקור (עם הסיכון של 1:200 להפלה) או להסתפק בתוצאה של 1:650 בסקר המשולב עם סיכון של 1:650 שיוולד להם ילד עם תסמונת דאון.
מה עדיף, 1:650 ילד עם תסמונת דאון או 1:200 אבדן ההריון. שאלה קשה, אכזרית, שרק בני הזוג יכולים לענות עליה, כי רק הם ישלמו עליה את המחיר (לא הרופא). לכן, לאחר שהרופא מסביר את מכלול הנתונים והאפשרויות ומוודא שבני הזוג הבינו את האמור. בנקודה זו תפדיקו מסתיים. לרופא אין אפשרות להמליץ.
אני מציע לך להמתין ליעוץ הגנטי, ובמידה וגם משם תצאי מבולבלת פני לרופא נוסף המומחה ברפואת עובר/גנטיקה.
גם אם תדחי את הדיקור בעוד שבוע לא הפסדת כלום. חשוב מאוד שתגיעי להחלטה נכונה עם עצמך.
בהצלחה

המוקד האקוגני בלב שכיח ומצוי עד 5% מהאוכלוסיה הכללית - וללא שום קשר למחלות לב, כלי דם גדולים או אחרות.
הקשר בין המוקד האקוגני ובין תסמונת דאון נמצא בויכוח, וכסמן יחיד באולטרהסאונד אן המלצה לבצע דיקור מי שפיר רק בגלל האבחנה שלו.
אני מבין שללא קשר עם הממצא בלב את מתכוונת לבצע מי שפיר. לכן, אין לך כל דילמה במצב זה.
בדיקור מי שפיר ניתן למצוא עודף או חוסר של כרומוזומים. ובנוסף, חוסר או שחלוף של חלקי כרומוזומים. התסמונת השכיחה ביותר-תסמונת דאון או 3 כרומוזומים מס' 21 (במקום 2).

ניתן לבצע אולטרהסאונד וגינלי בהריון להדגמה טובה של העובר עד שבוע 16. בשבועות הריון גדולים יותר, אין אפשרות טובה להדגים את כל העובר כי הוא רחוק מדי מהמתמר הוגינלי, המדגים מצויין את העובר, אבל למרחקים קצרים.
משתמשים במתמר הוגינלי בהריון מתקדם יותר משבוע 16 לקבל מידע אודות צוואר הרחם (קיצור, פתיחה, ומיקום שיליה מדויק יחסית לפי הפנימי של הצוואר).

שלום כרמית,
אין שום נזק לעובר כתוצאה מביצוע אולטרהסאונד, אפילו כל יום במידה ודרוש.
אבל, גם אם לא נגרם נזק, אין שום טעם לבצע סתם בדיקות.

שלום נירית,
באולטרהסאונד ניתן להדגים את הרחם, הטפולים וממצאים אחרים באגן (במידה וקיימים)
מטרת הבדיקה - לשלול בעיות באיברים אלה, והיא נעשית כשגרה ללא קשר לבקשתך לקבל גלולות.

בעיקרון, פעילות גופנית מומלצת בהריון עם מס' סייגים:
1. לא לבצע פעילות גופנית תחרותית.
2. לקבל אישור לפעילות הגופנית מרופא המומחה במיילדות ולשלול מחלות אימהיות או עובריות שמהוות הורית נגד לפעילות הגופנית (יל"ד לא מטופל, אנמיה משמעותית, דימום לדני, צירים מוקדמים, בעיות אורטופדיות ועוד).
3. להתחיל בהדרגה, 3-4 פעמים בשבוע 30-40 דקות בכל פעם.
הפעילות המומלצת היא הליכה, רכיבה על אופניים נייחות, שחיה, תרגילי קרקע והרמת משקולות. לא לרכב על אופניים לא נייחות או לשחק משחקי כדור. זכרי שבהריון שיווי משקל הגוף ויציבת הגוף משתנים ואבדן שיווי המשקל וחבלה לבטן יותר שכיחים.
אין לבצע תרגילי מזרון על הגב מעל שבוע 16 להריון (אספקת הדם חזרה ללב מהגפיים התחתונות ומשם לגוף כולו יורדת).
בהצלחה

האולטרהסאונד הוא כלי חשוב באבחנה והמעקב בטיפולי פוריות.
לאבחנה: ניתן לאבחן בעזרת האולטרהסאונד מומי רחם (דו קרני, מחיצתי) ולאחרונה הוכנס האולטרהסאונד התלת מימדי לעזרתנו בנושא המומים הרחמיים.
האולטרהסאונד מדגים היטב את השחלות, ויכול להדגים שחלות "פוליציסטיות" עם הרבה ציסטות או שחלות המאפיינות מצב שבו אין ביוץ.
האולטרהסאונד יכול גם להדגים את הזקיקים הגדלים בשחלה עם הטיפול ובגודל של 20-22 מ"מ משרים את הביוץ ומתזמנים את ההזרעה התוך רחמית או את שאיבת הביציות, שגם היא נעשית בעזרת האולטרהסאונד.
בהצלחה!

הסיבה שהפוליפים נוצרים אינה ברורה. אפשרות נוספת היא שלא הוציאו את כל רקמת הפוליפ לפני שנתיים והוא חזר. מכיון שהפוליפים נוצרים מרקמת רירית הרחם, הרי שאפשר "לצרוב" את כל רירית הרחם (ablation) ובכך למנוע את יצירת רוב הפוליפים. כמובן, שיש לעשות פעולה זו רק ובמידה ואינך מעונינת יותר בילדים.
המעקב: אולטרהסאונד וגינלי מדי חצי שנה.

שלום ליטל,
הבדיקה האבחנתית לתסמונת דאון היא דיקור מי שפיר ובדיקת הכרומוזומים. התשובה מדויקת ב 100% אך החסרון: הפעולה פולשנית (מכניסים מחט לתוך שק מי השפיר) וכרוכה בסיבוכים של אובדן ההריון בכ 1:200 דיקורים.
קיימות בדיקות סקר שבהן ניתן להגיע לדיוק די גבוה בניבוי תסמונת דאון והן אינן מסכנות כלל את ההריון. המדויקת ביותר היא בדיקת ה INTEGRATED TEST , הבדיקה המשולבת, המביאה לדיוק של 95% בניבוי תסמונת דאון. בדיקה זו נלקחת בשני שלבים: האחד בין 11-14 שבועות, והשני בין 16-18 שבועות. הבדיקה היא בדיקת דם שלוקחים לך, ומצרפים בחישוב הסיכון את גילך ואת השקיפות העורפית.
בהצלחה