פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום, בת 41, ברקע בריאה.
מספר שנים אני סובלת מקוצר נשימה רציני.
מידי יום קורה ביום ובלילה, באופן פתאומי יש קוצר נשימה.
צילום חזה תקין.
סיפרומטריה:
FEV1/FVC=81
FEV1= אחוז 96
FVC= 76 אחוז
שיפור ב FEV1 לאחר מרחיבי סמפונות של 19% ועליה בנפח של כ 400 מ"ל.
ספירת דם תקינה.
לשאלתי, בדיקת דם
lg-E TOTAL טווח הנורמה 0-87 תוצאה: 1.10 ul/ml
בדיקת דם הנ"ל נחשבת לא תקינה?
והאם בדיקה זו משויכת לקוצר הנשימה?

שלום,
האם חדר מלח יכול לעזור לחולי אסתמה? או שזה סתם שטויות ולא מבוסס?
והאם אסתמה יכולה להתדרדר למחלת ריאה חסימתית שבה צריך חמצן? אצל מי שלא עישן מעולם?
תודה מראש

מהו המינון במשאף פוסטר לאסתמה שמקביל לסרטייד 500 פעמיים ביום?
והאם זה נכון שלפוסטר יש יותר תופעות לוואי מאשר סרטייד?
בעלון ברפואי בתופעות לוואי של 1 מתוך 100 מופיעות הרבה יותר תופעות לוואי שקצת מפחידות.
תודה מראש

אני חולה בפיברוזיס ריאתי.מטופלת בבלינסון.צריכה לעבור ניתוח קטארק.האם יש חשיבות שהניתוח יתבצע בבית חולים בגלל ההרדמה המקומית?האם הרדמה זאת מסוקנת לי?

שלום,
יש לי פיטריה בלשון מהמשאפים לאסתמה שהגיעה לגרון.
מהו הזמן המקסימלי שבו לוקחים כדור אנטי פיטרייתי אם זה לא עובר? והאם זה חייב לעבור?
יש לי וושט על שם בארט. האם זה יכול לסכן את המצב ולהפוך לפטריה בוושט?
תודה מראש

שלום דוקטור!
סיליקוזיס ו-PMF ברקע. שחפת פעילה בעבר כסיבוך מסיליקוזיס.
תוך שנים יש לי כאבים קבועים בחזה שמתחזקים לעזים בנשימה ובשיעול. אך גם אם לא לנשום, יש רקע מסוים של כאב.
האם עיבוי פלאורלי שבתמונה יכול לגרום כאבים כאלה - חלק ללא קשר לנשימה וחלק עם הקשר?
תודה רבה

שלום,
האם משאף פוסטר הוא למעשה בדיוק כמו סרטייד?
אם במשאף פוסטר לוקחים שאיפה אחת פעמיים ביום זה שווה ערך ל 500 בסרטייד פעמיים ביום המינון המקסימלי?
עקב החמרה באסתמה של 3 שבועות שבהן אני לא מאוזנת עם סרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר,(3 פעמים ביום וינטולין) הרופא העביר אותי לפוסטר.
תודה מראש

שלום,
האם יכול להיות קשר של סרוטונין נמוך שגרם להחמרה באסתמה? ואז אם לוקחים כדור שעובד על סרוטונין זה יכול להשתפר?
מדובר על אסתמה שהפכה לבינונית עד חמורה.
תודה מראש

שלום רב!
עקב סיליקוזיס, לפי תוצאות CT:
- המדיאסטינום עם אדנופתיה ניכרת עם בלוטות לימפה בגודל עד 14 מ"מ,
- שערי ריאות עם אדנופתיה דו צדדית,
- ריבוי של קישרי לימפה במדיאסטניום ושערי ריאות ,חלקם מסויידים,
- הידבקויות פליאורופולמונרים והדגשה של ספטות בפסגות דו צדדי,
- עיבוי פלאורלי דו צדדי,
- התמזגות של ממצאים נודולריים לנודלריים עד 9.2 מ"מ.
השאלה לדוקטור נכבד היא לגבי כאבים. במנוחה אני סובל מכאבים קבועים דיפוזיים בחזה עם התקפים של כאבים עזים כמו "הכנסת מסמרים" בחזה. החמרה בנשימה, אבל לא משמעותית.
אין מחלות נוספות, כמו מחלות צלעות או שרירים או מפרקים.
האם כאבים כאלה יכולים להיות כתוצאה מסיליקוזיס, או יש טעם לחפש משהו אורתופדי?
תודה רבה

שלום,
בת 35 עם אסתמה 15 שנים, בנוסף אלרגיה לאבק. הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום ובחודשיים האחרונים עברתי לסרטייד 500 פעמיים ביום פלוס סינגולייאר, ועדיין לא מאוזנת כל יום.
הייתי אצל רופא ריאות היום. הוא עשה לי תפרודי ריאות אצלו בדיקה קצרה של כמה שניות לנשם רגיל ואז פעם אחת לנשוף ולשאוף חזק למכשיר. התוצאה יצאה תקינה כי כדי לצאת מהבית לרופא לקחתי 2 שאיפות וינטולין. הוא אמר שהוא נגד סטרואידים בכדורים כרגע... והעביר אותי לנסות משאף פוסטר... שתי שאיפות וגם לפי הצורך כתוב... האם זה אומר שזה גם במקום הסרטייד וגם במקום הוינטולין? כשיש לי התקף לקחת גם מהפוסטר? הוא כתב שיטת smart ולא ממש הסביר...
דבר נוסף, הוא אמר שהוא נגד טיפול באקסולייר באופן כללי ובמצב שלי ושיש לזה תופעות לוואי קשות. האם זאת הגישה של רוב רופאי הריאות? או שבמקרה אולי הרופא הזה חושב ככה?
יש לי גם אוטיקריה... הוא אמר שאוכל להתייעץ עם רופא האלרגיה שלי שאצלו אני מקבלת חיסונים נגד אבק על טיפול באקסולייר לאוטיקריה... אבל האוטיקריה לא מפריעה לי... מה שמפריע לי זה האסתמה...
תודה מראש

שלום דוקטור!
האם בבדיקת תפקודי ריאות דיפוזיה תקינה או ירודה?
למה אמורים להתייחס - ל- TLCO 51% או ל-KCO 121%? (מצ"ב).
תודה רבה.

שלום
אני גרה בשכונה בפתח תקווה שצמודה לאזור התעשיה וכבר שנתיים שיש מאבק כי התגלה שיש זיהום אוויר גבוה. בעצם מסיבובת 7 בערב המפעל הכי בעייתי ששורף פסולת רופאית עבור בית חולים בלינסון מתחיל להרעיל אותנו.. יש לי אסתמה.. ועכשיו עם החמרה בחורף שלא ברור אם זה מהחורף או מהמצב... במידה ואני משבע בערב לא יוצאת מהבית... אני אוורר את הבית רק בבוקר, ומשבע בערב כל החולונות יהיו סגורים לגמרי, ויש לי גם מסנן אוויר בבית(מסנן אלרגנים ואויר ביחד), האם זה אומר שכמעט ולא אחשף לזיהום אוויר? או שלמעשה גם בבוקר שכבר אין ריחות כימים כמו בלילה זה יכנס אליי הביתה?
תודה מראש

שלום,
האסתמה שלי נהייתה חמורה יותר, משפאים לא תמיד עוזרים במינוו הכי מקסימלי.. צריכה סטרואידים בכדורים פעם בשנה בחלק מהחורף. אוטיקריה לעיתים ואלרגיה לאבק.
עושה חיסונים לאבק שלא ברור ממש אם עוזרים אבל הרופא אמר ל להמשיך.
האם כדאי שאוכל לקבל את זריקת הקסולאייר ישנם ערכים מסויימים שיהיו חייבים לצאת בבדיקת דם המיוחדת שעושים שאם לא יצא לי אותם לא אוכל לעשות את הטיפול?
והאם אסתמה שהיא מגיל 20 ובהתחלה היתה מאוזנת עם סרטייד 250 אצל רוב האנשים ככל היחלפו השנים ויגיעו לגיל 40 והלאה היא בחלק גדול מהמקרים תחמיר?
תודה מראש

שלום,
אני 3 שבוועת עם האסתמה לא מאוזן. סימבוקורט במיניון הכי גבוה פעמיים ביום וסינגולאייר ו 3 פעמים ביום וינטולין. רופא בטרם אמר לחכות עם הסטרואידים בכדורים... ואחות בקופת חולים טענה שלפי דעתה זה מסוכן לא לקבל טיפול בכדורים מהר כי אחרת אמצא את עצמי מאושפז בבית חולים וקבל סטרואידים בוריד...(זה עוד לא קרה מעולם). האם היא צודקת? האם באמת עדיף למהר עם פרנידזון? יש אישזהי הנחיה ברורה לגבי זה?
תודה מראש

שלום, יש לי 3 שבועות החמרה באסתמה בלי קשר למחלה או וירוס... עם 500 סרטייד פעמיים ביום וסינגולייאר אני מאוד לא מאוזנת. התור לרופא ריאות עוד 10 ימים. רופאת המשפחה לא רצתה לתת סטרואידים אמרה לחכות. אני לוקחת 6 פעמים ביום וינטולין. בקושי יכולה לדבר כי אז מצב הנשימה מחמיר, וכשאני אוכלת ישר מתחיל קוצר נשימה גם אם ארוחות קטנות. אני חייבת ביום שני לצאת מהבית על מנת למצוא דירה באזור עם פחות זיהום אוויר וזה אומר להיות על הרגליים כשעתיים עם הליכה ועמידה רבה.האם זה יהיה מסוכן אם אקח סרטייד 750 לפחות פעם אחת ביום ובפעם השניה 500 באותו יום חשוב? כמובן שאהיה חייבת גם לקחת 2 שאיפות וינטולין לפני היצאיה מהבית.. אבל אני לא מאוזנת ככה בכלל עם ה 500 סרטייד והוינטולין ומדוע לא מנסים לקתת סרטייד 750 לפני שמעבירים לסטרואידים בכדורים? זה לא יותר בטוח לנסות את זה? במיוחד שיש לי סוכרת... (בת 35) תודה מראש