T2 N1 טיפול אחרי ניתוך כן או לא

כן. מומלץ על טיפול משלים בקרינה לרקטום + טיפול כימי. טיפול כזה הוכיח ירידה בשיעורי החזרה של גידולים בשלב של אביך. ניתוח לסגירת הסטומה איננו קשור להחלטה על הטיפול הקרינתי והכימי.
בברכה
דר אביטל

תודה רבה. השאילה: האם טיפול משלים יכול לחקות עד לניתוח לסגירת הסטומה שמפריעה לאבא מאוד או שעיקוב כזה (לחודשיים אני מעריך) מסכן גם הוא באופן משמעותי. בנוסף - האם שילוב של ניתוח לסגירת הסטומה + הקרנות יכול להביא לחוסר תפקוד של ספינקטרים? שוב תודה רבה על העזרה.

כדאי להתחיל את הטיפולים ולדחות את סגירת הסטומה. המתנה ממושכת מדי לפני תחילת הטיפול איננה מומלצת. כיכלל הטיפול צריך להתחיל בטווח של 6 שבועות מהניתוח. במידה והסטומה מפריעה מאוד ניתן לסגור את הסטומה במרווח זמן בין שני קורסים של כמוטרפיה. לסיכום, כדאי להשלים קודם הקרנות במידה וצריך ולהתחיל את הטיפול הכימי ובהמשך לשקול את מועד סגירת הסטומה.
ישנם דיווחים שהקרנה יכולה לפגוע באיכות פעילות הספינקטרים. אין לכך קשר לסגירת הסטומה.
בברכה
דר אביטל

תודה רבה. אני שמעתי שהקרנה וכמוטרפיה מקשים על סגירת פצעים. או שסגירת סטומה כל כך פשוטה שאפשר לעשות אותה בין הקורסים? האם אפשר לסגור סטומה בשיטת לפורוסקופיה ואם זה מקל על הבעיה של שילוב ניתוח-טיפולים.
תודה