כאבים בבטן שמאל תחתונה

שלום רב,

בן 21. יש עודף משקל ויל"ד. מטופל בENALAPRIL, בכמות של 20 מ"ג ליום. ממוצא אשכנזי ומזרחי.

במהלך החודשים האחרונים מרגיש שהאוכל עולה לי בחזרה לגרון, אך עיקר הבעיה בהרגשה של עוויתות, גזים מרובים, חוסר שליטה על יציאת גזים, נפיחות וכאבים עמומים בעיקר בצד שמאל של הבטן התחתונה ובצד שמאל של הבטן בכלל. לעיתים אי הנוחות והגזעים אף מגיעים לאיזור החזה. התסמינים מגיעים בשילוב עם שינוי בעקביות ובמרקם היציאות (עצירות, צבע צואה רגיל ואולי מעט בהיר, לא רך או קשה מדיי - אך אין שלשול בכלל). בדרך כלל הנפיחות וכאבי הבטן מוקלים לאחר התפנות. אין ירידה משמעותית במשקל (לבד מירידה קלה ומבוקרת כחלק מתהליך השלת ק"ג).

לאחרונה התחלתי בירור גסטרולוגי במסגרתו הופניתי לבדיקות דם (הכולל פרופיל כבד) בדיקות צואה וUS בטן עליונה. התוצאות:
1. US ללא חריגויות (לפני כשנה ביצעתי גם US בטן, כחלק ממעקב נפרולוגי, בה נאמר לי שיש לי כבד בעל גודל תקין ומרקם שומני, אך בUS האחרונה שביצעתי לפני כשבוע מרקם הכבד היה הומוגני וגודלו תקין).
2. תרבית צואה ללא עדות לחיידקים ופרזיטים (בחודש אפריל היה לי גסטרואנרטיטיס עקב קמפילובקטר).
3.תוצאות בדיקות הדם:

ALK.PHOSPHAT. 74.00 U/L
ALT(GPT) 26.60 U/L
AST(GOT) 24.00 U/L
BILIRUB.TOTAL 0.69 MG/DL
IRON 90.10 UG/DL
TRANSFERRIN 244.40 MG/DL
CERULOPLASMIN 19.00 MG/DL
FERRITIN 45.00 NG/ML
WBC 7.60 K/UL
NEUTROPHILS 4.60 K/UL
NEUTROPHILS % 61.30 %
LYMPHOCYTES 2.09 K/UL
LYMPHOCYTES % 27.70 %
MONOCYTES 0.72 K/UL
MONOCYTES % 9.60 %
EOSINOPHILS 0.09 K/UL
EOSINOPHILS % 1.13 %
BASOPHILS 0.02 K/UL
BASOPHILS % 0.30 %
RBC 5.85 M/UL
HEMOGLOBIN 14.40 G/DL
HEMATOCRIT 44.00 %
MCV 75.20 FL
MCH 24.60 PG
MCHC 32.70 G/DL
PLATELETS 203.00 K/UL
MPV 11.20 FL
RDW 14.40 %
GLUCOSE 90.00 MG/DL
BUN 10.70 MG/DL
CALCIUM SERUM 9.59 MG/DL
CHOLESTEROL 154.68 MG/DL
CREATININE SER. 0.91 MG/DL
SODIUM SERUM 139.06 MMOL/L
POTASSIUM SERUM 4.38 MMOL/L
HDL-CHOLEST. 49.43 MG/DL
LDL-CHOLEST. 92.00 MG/DL
PHOSPHORUS 3.83 MG/DL
TRIGLYCERIDES 66.12 MG/DL
URIC ACID 6.46 MG/DL
PROLACTIN 265.16 M/UL
TSH 3.01 MIU/ML
VITAMIN B12 164.00 PG/ML

* בבדיקות דם שעשיתי לפני כשנה הייתה עדות למיקרוציטוזיס והיפוכרומיה, מה שעדיין נמצא בבדיקות הללו.
* עשיתי לפני שנה בדיקה לדם סמוי בצואה והתוצאה הייתה תקינה.

1. הייתכן ומדובר במעי רגיז?
2. האם הליקובקטר יכול לגרום לתסמינים שיש לי ולחריגויות בבדיקות הדם?
3. האם יש לי אנמיה?
4. האם נדרשת קולונסקופיה?

מעט מודאג, אודה לתשובתכם (כמובן אמשיך בבירור).