מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- לאחר כריתת חלק מן המעי הגס-שאלותרונדו17/08/2012
לד"ר שלום רב,
אמא שלי ,בת 85, עברה כריתת צקום בניתוח שנקרא
Laparoscopic Right Hemicolectomy R1. את הניתוח עשתה לפני שבועיים.זאת לאחר שבביופסיה ראשונית נתגלה adenocarcinoma לאחר שאיבחנו בעיה בצקום בצילום ct בטן עליונה ותחתונה ולאחר קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה.
המנתח הראשי אמר שהוא כרת את הצקום , למרות שהגידול היה קטן, וכן ניקה את האזור מסביב וגם שלח את הגידול לביופסיה סופית על מנת לברר את מהות הגידול. התוצאות תהיינה בעוד 10 ימים לערך.
לפני הניתוח ההמוגלבין של אמא היה 7 ואחר כך עלה ל-9 .ואחרי הניתוח עלה ל-11.
כמו כן עשו לה בדיקות דם ואלו הממצאים של המרקרים:
CEA-46.1
CA 19-9=15
CA 15-3=14
CA 125=12.2
ועתה לשאלות שלי:
1--מה פירוש הממצאים של המרקרים והאם ערכי ה-CEA עשויים לרדת עתה לאחר הניתוח? הרופאים אמרו שהיא חייבת לעשות בדיקות דם שבוע אחרי השיחרור מבית החולים והיא אכן צפויה לעשות בדיקות אלה בעוד 3 ימים. מה מראים תוצאות המרקר CEA?
2--בבדיקת CT בטן נכתב שכל האיברים שנסרקו וכן בבדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה לא נמצאו ממצאים פתולוגיים לגבי איברים אחרים .שאלתי: מה ניתן לאשר או לשלול קיום התפשטות הסרטן באיברים אחרים? האם מלבד בדיקת מרקרים ישנן עוד בדיקות שהיא צריכה לעשות?
3--היא הופנתה לאונקולוג .האם -לאחר קבלת תשובות הביופסיה- היא אמורה לקבל במידת הצורך טיפול כימותרפי או הקרנות או שניהם והאם יש לטיפולים אלה תופעות לוואי קשות עבור אנשים בגיל שלה ?? אני מודע לעובדה שישנם הרבה מאוד פרוטוקלים של טיפולים ואולם אני שואל האם אנשים בגיל מתקדם כל כך יכולים לעמוד בטיפולים כאלה?
4- רופא המשפחה טוען שהמוגלובין 11 סביר אחרי ניתוח כזה ואולם עליה לשאוף להגדיל אותו לערך של 12 לפחות. זאת על ידי תזונה טובה שהיא תתחיל לאחר שתסיים את התפריט כפי שנקבע יל ידי הדיאטנית של המחלקה. האם ישנם סיכויים שההמוגלובין והברזל אכן יעלהו אם יוסיפו לה כדורי ברזל או מאכלים המעלים את ההמוגלובין כגון:כבד?
5--אמא נמצאת בבית ,מתאוששת יפה ומלבד קצת כאבים של התפרים מברזל אין לה כל בעיות., התאבון בסדר והשינה מעולה. האם הוצאת התפרים ממתכת נעשית בהרדמה מקומית? זאת כיון שהיא מפחדת מן העניין?
אני מודה מראש ובאיחולי כל טוב.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר לאחר כריתת חלק מן המעי הגס-שאלות - תגובה
ד``ר נתן גלוק19/08/2012שלום רונדו
נשמע שאמא מטופלת היטב ומקבלת את ההמלצות הנכונות.
רמות CEA צפיות לרדת לאחר הניתוח ומשמשות בעיקר למעקב.
CT היא הבדיקה המקובלת והטובה לשלילת גרורות לאברים אחרים, בעיקר לכבד. מהניתוח עצמו לומדים מה עומק חדירת הגידול לדופן המעי והאם היו בלוטות לימפה נגועות. שאלות אלו קובעות לגבי צורך בטיפול כימי משלים. יתכן ולא יהיה כלל צורך. אם הצורך יעלה יש לדון עם האונקולוג לגבי עוצמת הטיפול הרצוי. ישנם טיפולים מודרניים פחות קשים מבעבר אבל הדבר תלוי במצבה הגופני של אמך.
ההמוגלובין במגמת שיפור וזה טוב וכדאי לקיים את ההמלצות, לאחר הוצאת הגידול והפסקת הדימום ההמוגלובין צפוי להתיצב. אכן כדאי להמשיך את הברזל על מנת למלא את המחסנים שהתרוקנו.
הוצאת התפרים זו פעולה טריביאלית שאינה כרוכה בכאבים ונעשית בכל מרפאה.
רפואה שלימה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלד"ר גלוק-תודה רבה לך
רונדו19/08/2012הלוואי שלא תדע מכל מחלה, צרה או כל דבר רע אחר בחיים. ושוב תודה רבה על התשובה המנומקת וכל טוב לך.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהכריתת חלק מהמעי הגס עקב דיביליקטוס
אסתי סמדג'ה06/09/2012שלום !
אמי בת 54 והיא סובלת תקופה די ארוכה (9 חו' ) מכאבים עזים בבטן .
לאחר בדיקות ואבחונים מספר , אבחנו אצלה דלקת דיביליקטוס .
בכל אורך התקופה אשפזנו אותה רבות עקב הכאבים החריפים שחשה .. אך לא קיבלנו מענה טיפולי למצבה הנוכחי ואמרו שרק אנטיביוטיקה תעזור .
היא נסתה מספר אנטיביוטיקות שונות לפי המלצת הרופא , אך דבר לא הועיל ולבסוף המליצו לה על ניתוח של כריתת חלק מהמעי הגס כ 15 מ"מ .
ברצוני לדעת האם ניתוח זהו הבררת מחדל היחידי שיש במצב שלה ? ואם כן ,איך יהיה מצבה לאחר הניתוח מבחינה תפקודית .
אשמח לתגובה מיידית , קבעו לה תור כבר לשבוע הבא והעניין די דחוף
בתודה מראש .
אסתי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהכריתת חלק מהמעי הגס עקב דיביליקטוס - תגובה
ד``ר נתן גלוק11/09/2012מתנצל על העיכוב.
הטיפול הראשוני הוא אכן אנטיביוטיקה.
במצבים של דלקות חוזרות שאינן מגיבות היטב לאנטיביוטיקה ואצל אנשים צעירים הנוטים להתקפים קשים של דיברטיקולוטיס כן מומלץ על ניתוח לכריתת החלק החולה עם הסעיפים.
הכריתה צפויה לא להשפיע לטווח הארוך באופן משמעותי על התפקוד של אמא הן הכללי והן בנושא היציאות. כמובן כמו כל ניתוח יש סיכון מסוים ותקופת החלמה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
כאב לאחר בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה
יציאות מרובות וכאב בטן עליונה מרכז/ ימין
כאבים בבטן שמאלית תחתונה וחשד לדלקת במעי
נטילת פרוביוטיקה לחולה קוליטיס
תוצאות קולונוסקופיה קוליטיס כיבית.
נטילת מבברין בשימוש קבוע
מתי צריך לעשות קולונוסקופיה?
כאבי בטן תחתונה חזקים לא חולפים
בדיקת קולונוסקופיה לאישה בת 86
ערוץ הבריאות
האם אתם ישרים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)




.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)

