יש לי קרוהן וחוסר בחלבון

לשירן שלום רב

אכן חסר בחלבון עשויי להתפתח בקרב חולי קרוהן ובד"כ מעיד על פעילות המחלה וסיבוכיה יותר מאשר על חסר תזונתי של חלבון.
למשל ככל שקטע מעי ארוך יותר יהיה חולה אזי תפגע ספיגת חומצות האמינו - אבן היסוד של החלבון, ובנוסף הרירית המודלקת של המעי עשויה לאבד מרכיבים חלבוניים אל המעי, בנוסף מצב הדלקת הכרוני מוביל למצב קטאבולי - המאופיין בפירוק חלבוני שריר השלד.
מכאן חשיבות עליונה מעבר לנושא התזונתי היא לקבל הערכה מדוייקת ע"י גסטרואנטרולוג בקשר למצב המחלה ופעילותה והאם יש צורך לאיזון הדוק יותר תרופתית.
המלצת הדיאטנית לגבי מזון עשיר בחלבון היא נכונה אך עשויה להיות בלי מספקת אל מול מחלה בלתי נשלטת.
לגבי השומן - ע"פ חוק משרד הבריאות כל מוצר מזון מכיל ע"י העטיפה שלו את % השומן שאותו הוא מכיל וכך תוכלי לבחור מזון עם תכולת שומן נמוכה יותר.
חלבון מצוי בשפע במוצרי בשר בקר, עוף ודגים גבינות צהובות ומוצרי חלב ורצוי גם לשלב עם קיטניות כמקור לחלבון צימחי.
אז לסיכום - פני לגסטרואנטרולוג המטפל על מנת שיבצע הערכת מצב לגבי פעילות המחלה וצורך אפשרי בטיפול נוסף.
לגבי הסטרואידים - אלה תרופות הורמונליות שמטרתן להשיג הרגעה של המצב הדלקתי, ואכן מבית מחולי הקרוהן מטופלים על ידהן בעת התלקחויות.
ככלל השאיפה היא לקצר את משך הטיפול בסטרואידים ולהמנע ממנו אם ניתן מחמת תופעות הלואי.

בברכת חג שמח,

ד"ר קרין אליעד