כאב בבטן העליונה

לו שלום רב

על מנת להגיע לאבחנה יש צורך בקבלת היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ורק אח"כ ביצוע בדיקות הדמיה על פי סבירות אבחנתית תוך התחשבות בפולשנות ונושאי קרינה וכו.
ממליץ שתופני לבדיקה גם ע"י כירורג.

בברכה,

ד,ר קרין אליעד

תודה על התשובה. ההסטוריה הרפואית נקיה וכמובן שנעשתה בדיקה כללית לפני ההפניה לבדיקות השונות. נקודת הכאב אובחנה במדוייק הן ע"י הרופא המטפל וכן במהלך האולטראסאונד אך ללא דיאגנוזה או השערה ספציפית לגבי הגורם או שיוך לאיבר מסויים. כל הרופאים אצלם נבדקתי הבינו את מהות ומקום הכאב אך לא היה להם כל רעיון למקור או הסיבה... ראיתי כי בעבר היו פניות באתר באותו נושא בדיוק אך לא הצלחתי לאתר תשובות רלוונטיות. אשמח לכל רעיון או כיוון .

שלום רב,
היות ועברת כבר בירור כלשהו לגבי הבעיה הייתי מציע שתי אפשריות נוספות להסבר אפשרי של הכאב.
1) חולים לא מעטים סובלים מכאב ממוקם שמקורו בדופן הבטן ולא באיברים הפנימיים. כאב זה הוא בדרך כלל חד וממוקם ויש לו טיפול. מצב זה במיוחד שכיח באזור של צלקת ניתוחית, אך לא רק. הגורם הוא בדרך כלל כליאה של עצב קטן בדופן הבטן עם גירוי ממושך במקום.
2) ישנו מצב שנקרא "תסמונת כפף הטחול". מדובר באזור בבטן השמאלית העליונה בו המעי הגס עושה סיבוב חד ימינה. לעתים הסיבוב הזה חד במיוחד ונכלא בתוכו אוויר שמביא למתיחת דופן המעי ולכאב ממוקם. אין במצב זה סכנה כלשהי, אך לעתים הכאב קורן לכיוון חזה שמאל עד כדי העלאת חשש לאירוע בלב.
כמובן שאינני יכול לדעת ברגע זה אם אחד מהמצבים הנ"ל גורם לכאב אצלך אבל יש מקום לבדוק אפשרויות אלו. לכאב בדופן הבטן במיוחד יש טיפול יעיל על ידי הזרקת חומר אלחוש מתחת לעור במקום הכאב.
בברכה,
פרופ' ספרבר