דעה

למירב שלום רב

כאב בטן ברביע ימני - עליון או תחתון?
ישנן דרכים נוספות מעבר לקולונוסקופיה וסונר בטן על מנת לברר את הסיבה לכאב הבטן.
מומלץ להתחיל באנמנזה טובה של הכאב ובדיקה גופנית כולל בדיקה ע"י גניקולוג.
לפני ביצוע לאפרוסקפויה מומלץ לבצע CT בטן.
לאפרוסקופיה יכולה לזהות אזורים של דלקת במעי אך אין זאת בדיקת הבחירה מאחר והדלקת יתכן ולא תערב את כל דופן המעי. ובד,כ נשמרת לבירור כאבים שאבחנתם אינה ברורה לאחר מיצויין של בדיקות עזר לא פולשניות.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

מיציתי כבר את הבדיקות האפשריות פעמיים סי.טי- באחד מצאו דוירטיקוליטיס עם דוירטיקוליוזיס אך בחלק השמאלי ולא הימני, צילום חוקן בריום, קולונוסקופיה 4 פעמיים, מצלמה למעי, גסטרוסקופיה ועוד. רק במקרה בסונר בטן ראו איזור דלקתי ואני הייתי תחת טיפול אנטיביוטי לדלקת אחרת שכנראה זה המעיט את הכאב. לדעתי האישית זה קשור למעי ברבע הימיני באופן קבוע נפיחות , איזור כואב, לעיתים תחושה כי משהו עומד להתפוצץ שם,המקום תמיד רגיש וכואב במגע, לעיתים חלק גדול יותר נפוח אך מלא בתוכן לא נפיחות שיורדת. אם מיציתי את הכל לצערי הרב ועם פחד עצום נשאר הלפרוסקופיה. מה דעתך בנושא? והאם בלפרוסקופיה אפשר לנקב רק 2 חורים ולהגיע רק לאיזור שכואב ?

למירב שלום רב

אכן עושה רושם שהבירור שעברת הוא מעמיק וענייני.
במידה ומבוצעת לאפרוסופיה אבחנתית אזי יהיה צורך בלפחות 2 פתחים האחד להחדרת המצלמה והשני להחדרת מכשיר שיאפשר את ניוד המעי וסקירתו.
במידה ויהיה צורך לבצע התערבות יתכן צורך בפתח שלישי ולעיתים יהיה צורך להרחיב את אחד הפתחים על מנת להוציא מקטע מעי חולה.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד