עזרה דחוף

לזהבה שלום רב

המצב שאת מתארת הוא מצב זיהומי קשה הנגרם כתוצאה מדלף צואתי אל חלל הבטן.
הדבר מחייב התערבות ניתוחית הכוללת שטיפות של חלל הבטן והוצאת סטומה (פתח של מעי) אל דופן הבטן על מנת להטות את זרימת הצואה.
עקב המצב הזיהומי הקשה יש צורך בטיפול אינטנסיבי ולעיתים קרובות להשאיר במצב של הנשמה, לדאוג לכיסויי אנטיביוטי רחב טווח ותמיכה תזונתיית במקביל אם ניתן למערכת העיכול ואם לאו אז במתן תוך ורידי.
כתלות במצב הבטן מחליטים האם לחזור על השטיפות עד שניתן לסגור את חלל הבטן.
יש המוסיפים גם טיפול אנטיפיטרייתי בצורה אימפירית - עוד טרם קבלת תשובת תרביות.
על פניו נשמע כי אימך מטופלת בצורה טובה, תקופה זו היא תקופה קריטית הן מבחינת הטיפול והן מבחינת העובר עליך והמצוקה באופן טיבעי היא רבה.

דאגי להיות מעודכנת יום יומית לגבי מצבה, בד"כ אם המצב מתייצב לאחר מספר ימים אז כך גם בהמשך כולל ירידה בנפיחות (היפטרות מעודפי נוזלים) עד להחלמה אך המהלך הצפויי הוא איטי יחסית וממושך.

בברכת החלמה מלאה,

ד"ר קרין אליעד

שלום דר' אליעד קארין תודה רבה על המענה ,אתמול ניתחו את אמא שלי ברוך השם השטיפות באמת שיפרו את מצבה והזיהום כמעט נעלם כליל ,סגרו את חלל הבטן עם רשת מסוימת שלא יהיה לה קשיים בנשימה בעת סגירת הבטן ,שאלתי היא האם הסטומה הזו היא קבועה לכל חייה ?האם כל הזמן היא תהיה כך או שבעתיד יש אפשרות לחבר שוב את המעי ולנהל חיים רגילים כמו שהיא הייתה רגילה ?בנוסף היא עדיין מורדמת ומונשמת אבל הרופאים אומרים שעכשיו זה תלוי ברשת אם היא תתאים את עצמה לגוף ,זה אמור לקחת הרבה זמן?

לזהבה שלום רב

עושה רושם שהמצב משתפר אך עדין צריך הרבה סבלנות כי המהלך עוד ממושך.
הסטומה ניתנת לסגירה אך קודם כל יש צורך בהתאוששות והחלמה, נהוג להמתין לפחות שלושה חודשים לפני סגירת הסטומה.
ההחלטה הסופית צריכה להעשות אל מול מצבה הבריאותי הכללי תוך הבנת הסכנות הקיימות.
תהליך ההתאוששות יכול להיות ממושך קשה לנקוב בזמנים באופן מדוייק אך סדר גודל של 10 ימים הבאים יעיד על כיוון התקדמות.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד

תודה שוב על המענה ,רציתי לשאול לגבי סגירת הבטן ,עברו כבר כמה ימים ,אמא שלי עברה למחלקה כירורגית וברוך השם יצאה מטיפול נמרץ ,היא מחוברת לזונדה ,אסור לה לאכול ולשתות והבטן נפוחה מאוד ,האם זה טבעי לאחר סגירת הבטן?והיא את האמת עדיין נפוחה מאוד ברגליים ובידיים ועוד לא אפילו ניסו להושיב אותה ,הנפיחות תרד ?ואם זה ישפיע על ההליכה שלה?היא מאוד מוטרדת וחושבת שהיא לא תוכל ללכת יותר ,גם אני חוששת לה מאוד ,או שפשוט ההחלמה היא מאוד הדרגתית וזה תופעות שיעברו?

לזהבה שלום רב

תפיחות הבטן והנפיחות ברגליים יעברו בהדרגה.
הנפיחות בידיים וברגליים היא תוצאה של יצאת נוזלים אל הרקמות בשלב ההלם הזיהומי בו היתה. כעת תחת הזנה והתחלת הפעלה הבצקות והנפיחות תחלוף בהדרגה, שוב יש להעזר בסבלנות לרב השינויי יראה במהלך 7-10 ימים.
יש לעודד אותה לשבת ולדאוג שתקבל טיפול פיזיוטרפי נשימתי ותנועתי.

בברכה,

ד"ר קרין אליעד