פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

שלום, יש לי שאלה האם ניתן לקבל החזר מי חברת בטוח עבור כפילות בטוח סיודי
שמעתי על חוק מי 2005 מי יועץ כלכלי . הוא אמר שבגלל שאנו משלמים גם בקופת חולים מכבי בטוח זהב וגם בבטוח חיים יש סעיף סיודי אנו יכולים לקבל החזר מחברת בטוח שאסור להם היה לקחת מאיתנו עבור בטוח סיודי בכפילות בגלל החוק. אהם זה נכון ואיך אני מבצעת את הדרישה להחזר בפועל?
תודה יאנה

שלום
אשתי דיאטנית קלינית ואני מנסה לסייע לה. שאלתי היא:
כיצד ניתן להגיע להסדר עם חברות המבטחות בביטוח בריאות כך שבמקרה שהמבוטח צריך ייעוץ של דיאטנית בשל בעיות תזונה שונות (סוכרת למשל) הביטוח יכול להפנות את המבוטח במידת הצורך לאשתי (או בכלל להיכנס לרשימה של דיאטניות שהיא אחת מהן).

תודה וחג שמח

בוקר טוב,
רציתי לדעת איזה ביטוח בריאות ניתן לעשות שיכלול גם שירותים נפשיים כגון- פסיכולוג פרטי, טיפול משפחתי וכו'.
האם ידוע על חברות ביטוח מסוימותשנותנות מענה לצרכים אלה בעת הצורך?
תודה על המענה

על פי חוק ביטוח סיעוד, זכאי לגמלת סיעוד יקבל שירותים שיסייעו לו ולמשפחתו בביצוע פעולות יום יומיות, בניהול משק הבית, בטיפול בו ובהשגחה עליו - והכול לפי צורכי המבוטח ובחירתו בתוך מסגרת הזכאות. פירוט השירותים האפשריים לזכאי לגמלת סיעוד, כל זמן שיש במקום מגוריו השירותים האלה ואפשר לספק לו אותם: עזרה של מטפלת בבית המבוטח. טיפול במרכז יום לקשישים. אספקת מוצרי ספיגה חד-פעמיים. משדר מצוקה. שירותי מכבסה. ארוחות אשמח ואודה להבהרות בכל שהוזכר לעיל ,נדמה שאנשים לא יודעים שבמסגרת חוק סיעוד מגיע להם כל אלה . אדם ערירי בעל 168 אחוזים לחוק סיעוד שילםעבור משדר מצוקה , לא קיבל שירותי כביסה ולא ארוחות ואינו גר במרכז עירוני ...ולא ידע שאלה זכויותיו כיצד ניתן לדרוש החזר עבור משדר מצוקה ששולם עבורו חודש בחודשו במשך 7 שנים ? אשמח ואודה לעזרה כל אגורה חשובה לאנשים המבוגרים האם ייתכן שעו"ס מנעה ידיעה ... העם דורש צדק חברתי עם המבוגרים

היי, יש לי אחוזי נכות זמניים שקיבלתי בעקבות מצב נפשי (הפרעה דו קוטבית).
קיבלתי משהו כמו 40% נכות בחישוב כולל - 1900 ש"ח לחודש.
אני עובדת במשרה מלאה ומקבלת קרן פנסיה, אך סוכן הביטוח אומר שחברות הביטוח מסרבות לבטח אותי על אובדן כושר השתכרות.

האם זה כך בכל חברות הביטוח או שיש לכם ניסיון ספציפי עם חברה אחרת שכן תסכים לבטח אותי? יש משהו שאפשר לעשות?

תודה מראש

יש לי ביטוח כללית מושלם פלטיניום וביטוח סיעודי דקלה האם אין חפיפה בכיסויים ? האם פלטיניום מכסה גם סיעודי?

אני סטודנט ועובד בהשגחה פרטית על חולים.
מעוניין בייעוץ מקצועי לגבי הזכאות של לקוחותי (ולקוחות פוטנציאליים) להחזרי תשלום מקופות החולים וחברות הביטוח.
שאלתי הינה: האם אני מחפש ייעוץ עסקי או ייעוץ משפטי? מהי הכתובת לקבל מידע לגבי תנאי פוליסות וכיסויים כפי שהם מיושמים בשטח?

שלום,
אבא שלי, בן 64, גר באוקראינה, עבר כמה ניתוחי לב בעבר, צנתורים, בזמן האחרון מרגיש גרוע ובאולטראסאונד לב גילו לו שהפקיק אמור להשתחרר והוא חייב צנתור דחוף. באוקראינה זה מאוד מסובך, לכן אני רוצה שיעשו לו ניתוח בארץ.האם למישהו יש מושג כמה עולה צינתור לאזרח זר, משום שיעבור הרבה זמן עד שהוא יעשה עלייה וייקבל מעמד בארץ,איפה ניתן לעשות את הניתוח? אודה על ההמלצות.

היי, אני לא בטוחה אם זה הפורום המתאים. רציתי לשאול מה קורה אם חברת הביטוח מסרבת לאשר לי אובדן כושר השתכרות (עקב בעיה רפואית זמנית שבגינה ניתנו לי אחוזי נכות זמניים). האם יש דרך לחייב את חברת הביטוח לבטח אותי בנושאים שאינם קשורים לבעיה הספציפית? במידה ואינני מבוטחת, כל בעיה רפואית שעשוי לקרות לי במהלך העבודה או מחוצה לא תוכר ע"י הביטוח?

יש לי ילדה בת שלושה חודשיים
אני מזהה אצלה פזילה. יתכן שזו פזילה מדומה וייתכן שלא. די מוקדם לקבוע
אני רוצה לעשות לה ביטוח בריאות האם אני חייבת לדווח על הפזילה. ואם לא דיווחתי וחלילה זו פזילה שדורשת ניתוח האם הביטוח יכסה זאת או שהוא עלול לבקש מסמכים שזו לא פזילה מולדת? ובכך למנוע כיסוי

אהלן
רציתי לדעת אם יש הבדל בין החרגות ובין סייג למצב רפואי קיים?

כי ראיתי במדריך לרכוש ביטוח סיעודי של משרד האוצר כי לחברת הביטוח מותר לסייג מצב רפואי קודם - אבל הסייג תקף לשנה בלבד.. ואחרי שנה הוא מתבטל.

האם זה והחרגה זה אותו דבר? כלומר אם היום אני מתקבל לביטוחים סיעודיים אך יש לי החרגה בגלל מצב רפואי מסויים, האם ההחרגה בטלה אחרי שנה?

והאם הדין הוא אותו דבר לגבי ביטוחי בריאות פרטיים (לא סיעוד)?

שלום
אני בן 28 ויש לי דילמה..
יש לי רק מגן זהב כבר 10 שנים,
לאחרונה בבדיקת דם גילו שיש לי "כבד שומני" , וזה אושר גם באולטראסאונד. באינטרנט הבנתי שפעם לא התייחסו לזה כמחלה, אבל היום יודעים שבעתיד הרחוק זה יכול לגרום לפגיעה בכבד. במקביל יש לי BMI של 37, כלומר עודף משקל וזה גם מה שגרם לכבד שומני. בכל מקרה כבד שומני זה הפיך אם ארד במשקל.

כמו יהודי טוב, הבנתי שאם בעתיד ברחוק יכול לקרות משהו, צריך לעשות ביטוח.
ולכן פניתי למספר חברות ביטוח, אבל כולן החריגו ניתוחי הרזיה ,בנוסף ביטוח ישיר החליטו להחריג כל מחלות כבד מכל סוג שהוא, חברת כלל החריגה רק את הכבד השומני, וחברת הראל הגדילה לעשות ודחתה את קבלתי לביטוח. לא ביררתי עם עוד חברות.

אני ממש לא יודע מה לעשות, האם שווה לי בכלל לעשות ביטוח ולשלם בין 80-140 שח בחודש (וזה עוד גדל לאורך השנים) כאשר אני יודע שהם לא מכסים את הכבד?
האם החרגה היא לכל תקופת הביטוח או רק לתקופה מסויימת?
האם יש טעם להמשיך לחפש עוד חברות ביטוח אחרות או שמכולן אקבל אותה החרגה?
אם אבריא מהכבד השומני, ואפחית במשקל - האם אתקבל לביטוח ללא החרגות?

כל האמור לעיל הוא על ביטוח בריאות רגיל אבל אותן בעיות יש לי גם עם סיעוד.. אני רוצה ביטוח פרטי אבל לא יודע אם לעשות בגלל ההחרגות

שלום רב שנה טובה בעבר היה לי פוליסת חיים חדשים עקב פיגור תשלימם הופסק בדקתי את העניין שלא אקבל הרקס זו מילה שלא שמעתי ןא קבלתי הסברקבלו ממני 3 שניים כסף ןאני אישה מתפרנסת מזכורת קטנה למה לותר כסף שנלקח ממני הכל היה בטלפון מרקט בלי הסבר אז לו היתי עושה תוכנית כזו

אני מתעניינת בביטוח בריאות. פניתי לפניקס וקיבלתי 2 הצעות נוספות מסוכנים שיצרו עימי קשר. אני קצת מבולבלת ולא רוצה לטעות. יש לי גם ביטוחים דרך העבודה ואני מבוטחת בקופת חולים בכללית פלטיניום וגם סיעוד. האם יש אפשרות להתייעץ עם משהו שאין לו אינטרס ולעזור לי לבחור ביטוח כזה שיתאים לי ולא יהיו כפילויות?

שלום, מה בדיוק מכסה ביטוח בריאותי בסיסי?