פורום ביטוח בריאות - יש לך שאלה?

יש לי 2 ביטוחים סיעודיים גם בקופת חולים וגם בארגון נכי צה"ל
האם זה בסדר שיש 2 ביטוחים ?מה זה נותן והאם אפשר לוותר על אחד מהם.

חמתי מבוטחת ביטוח סיעודי בחברת הפניקס עקב מצבה טבענו את החברה והם אישרו את הטביעה ומוכנים לשלם לה כ 5700 שקלים בחודש, בהתאם ל"קבלות והצהרות על הטיפול הסיעודי" ברצוני לשאול איזה קבלות יתקבלו ע"י הפניקס, האם תלוש שכר של העובדת הזרה? ביטוח הבריאות של העובדת הזרה? התשלום הקבוע לחברת כ"א עבור העובדת? הכסף המזומן שאנו מוסיפים לעובדת כל חודש בנוסף לכסף שמקבלת דרך החברה ומופיע בתלוש השכר? דמי החופשה שלה? ופיצויי הפיטורין שלה? ז"א האם כל ההוצאות על העובדת הזרה מוכרות? האם תרופות יוקרו ויוחזר עבורם כסף?
לתשובתך אודה

אם הכנסו של חוק הסיעוד, האם כדאי להמשיך עם ביטוחי הסיעוד למינהם.

שלום רב,
לבני אמור להיות ניתוח לכריתת אדנואידים וכפתורים בבי"ח אסותא בימים הקרובים, הופננו ע"י רופא בקופ"ח מכבי. פניתי לחב' הראל בה אנחנו מבוטחים ובה אותו רופא מופיע ברשימת ההסכם מולם, ובמסגרת היותנו בעלי שב"ן. מאחר והרופא הזה עובד במכבי, לא יכלו לתת לנו כיסוי לניתוח באופן פרטי והפנו אותנו למכבי. אופציה אחרת הוצעה- להתייחס אלינו כחסרי שב"ן ואז לקבל את ההתחייבות לבי"ח אך תהיה השתתפות עצמית של 3000 ש"ח. השאלה שלי: אם הרופא מופיע ברשימה שלהם, מדוע "דחו" אותנו בטענה שהוא עובד במכבי. לשם מה , אם כן, הוא נמצא ברשימה?

שלום,
לאמי ביטוח סיעודי בקופת חולים כללית "דקלה" ובקג"מ (ביטוח של "הראל").
האם תוכל לקבל שני החזרים משתי חברות הביטוח? מדוע שואלים בטפסים הסטנדרטיים של "דקלה" אם יש לה ביטוח בעוד חברה?
תודה.

שלום, אני סובלת מכאבי ברכיים, פניתי לאורטופד באופן פרטי, בצעתי צילום ברכיים והוא אמר לי שיש לי שחיקת סחוס, הרופא אמר לי שבמצבי הטיפול היעיל ביותר הוא הזרקת חומר סיכוך לברך סדרה של שלוש זריקות לכל ברך - עלות כל זריקה 500-600 ש"ח - כלומר 3000-3600 ש"ח לטיפול.
בקשתי חוות דעת נוספת מאורטופד של קופ"ח, הגעתי אליו עם הצילום , הוא אישר את מצב הברכיים שאכן יש תחילת שחיקת סחוס, הוא אמר שיש אפשרות לטפל בפיזיותרפיה ( דבר המקל במעט על הכאבים, יש אפשרות למרוח משחות כמו וולטרן - טיפול מקומי לא יעיל במיוחד וכמו כן אפשר לקחת כדורים במשך 10 ימים נוגד דלקות) דם האורטופד של קופת החולים אמר לי שהטיפול הכי יעיל והכי טוב במצב הברכיים שלי זה סדרה של שלוש זריקות בכל רגל - הוא אישר לי שהעלות היא 500-600 ש"ח לזריקה.
שאלתי היא יש לי כללית מושלם האם אני זכאית להחזר כלשהו מעלות הטיפול.
תודה

אני רוצה שאמי תעבור ניתוח להחלפת בירכיים בארץ. וכן כמה עלי לשלם על מנת שתוכל לעשות זאת בביטוח בארץ.

שלום,
בני שבר שן בהיותו בכתה ו' בשנת 2006 במסגרת חוג הוקי של המתנס העירוני בשל רשלנות של מדריך החוג שלא נתן קסדה מתאימה.
לעזרה דחופה פניתי במיידי לרופא שיניים שעשה שחזור ושילמתי מכספי 1500 ש"ח.
ב- 2009 תיקון השן נפל, במסגרת בית הספר, שוב לקחתי את בני לרופא שיניים על חשבוני (500 שח)
ינואר 2011 שוב נפל התיקון במסגרת ביה"ס, שוב תיקון בעלות 500 ש"ח.
רוא השיניים ציין שבעתיד יהיה צורך בכתר קבוע לשן.
שאלתי: מעולם לא הגשתי תביעה על מה ששילמתי, אני מעונינת לעשות זאת. למי פונים? עד מתי האחריות על השן הזאת? יש שאמרו ש- 7 שנים ומישהו אחר טען שלכל החיים הביטוח של מערכת החינוך.
אשמח לקבל פרטים ובמידת הצורך לךהשלים את המידע.
מאד רוצה להתחיל לפעול לפני שיעבור טווח הזמן לתביעה.
תודה

אבא שלי אינו מתגורר בארץ כבר 30 שנה. ואין לו ביטוח בריאות בארץ. עקב מחלת הסרטן הוא רוצה להגיע לארץ לטיפולים ולהתיעצויות עם רופאים. אמרו לי שיש אפשרות לעשות ביטוח שיכסה זאת.
האמנם? ואיך עושים את זה?
תודה

שלום,
נכון להיום יש לי מגן זהב בקופ"ח מכבי + ביטוח בריאות פרטי בחב' הפניקס + ביטוח סיעודי בחברת הראל.
אשתי חברת הסתדרות המורים ודרכה הציעו לנו ביטוח פרטי שנקרא מקדם בריאות הכולל בתוכו ביטוח סיעודי.
כמובן שהעלויות הרבה יותר זולות אולם הבעיה שלי היא להשוות בין 2 הפוליסות על מנת לשקול האם המעבר כדאי.

מחפש המלצה ליועץ ביטוח בלתי תלוי שיכול באמת לבחון ולהמליץ לי על הביטוח המתאים לי ביותר.

תודה

אבא הן 73 ואימא בת 66 , מעוניינים לעשות ביטוח סיעודי הם במצב בריאותי טוב מאוד
איזה ביטוח כדאי לעשות ושיהיה המחיר נורמאלי?!?

אני מקבל קצבת אובדן כושר עבודה משנת 2004, השאלה הנשאלת אם אני רוצה לחזור לשוק העבודה אפילו לשעתיים או שלוש ביום, האם זה פוגע בקצבה שאני מקבל, יש לי נכות 75 אחוז רפואי מהביטוח הלאומי וכן מכתב מרופא תעסוקתי שאסור לי לעסוק בעבודה, אלא במשהו שהוא קל בהרבה ממה שעשיתי, אני יודע שהביטוח הלאומי מאפשר לעבוד חלקית, השאלה השנייה ונאמר שחזרתי לעבודה חלקית וזה לא מסתדר לי מבחינה רפואית האם אפשר להחזיר את הגלגל לאחור ,

תודה על תשובתכם

שלום רב,
רציתי לדעת מה המשמעות של ניתוח בבית חולים ציבורי הממומן ע"י הקופה?
האם אפשר לבקש להתנתח אצל רופא מסוים באותו בית חולים?
עם אילו בתי חולים עובדת קופ"ח לאומית?
האם זה אומר שמתמחים ינתחו?

תודה

שלום רב, מזה כחודשיים אני מקבל קיצבת סיעוד מביטוח מכבי סיעודי זהב של כלל בריאות (ביטוח קבוצתי). תקופת הביטוח היא 5 שנים ומסתיימת ביוני 2013. בתקנון הפוליסה כתוב, בין השאר: 1) למכבי שמורה האפשרות להאריך את תקופת הביטוח בעוד 3 שנים נוספות. 2) במקרה של סיום הביטוח המבוטח יהיה זכאי לעבור ברצף זכויות ( ללא צורך בחיתום נוסף או בתקופת אכשרה) לפוליסה פרטית (באותו היקף כיסוי) בכלל בריאות. בהנחה שאמשיך להיות במצב סיעודי גם לאחר יוני 2013 , מהן ההשלכות של אופציה 1 ואופציה 2 ? כמו כן מה ניתן לעשות על מנת שאוכל להמשיך את הרצף הביטוחי ולהמשיך לקבל את את קצבת הסיעוד? אודה מראש על תגובתך.

שלום אבא הוגדר סיעודי ע"י חברת דיקלה
1} כמה משלמים כל חודש
2}לכמה זמן
3}ממתי משלמים
4}יש משהו שאני צריך לדעת לפני שאני חותם
בתודה שגיב