פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

מומלץ לשלול את מכלול גורמי הסיכון באמצעות יעוץ מקצועי.
במידה ונשללו כל גורמי הסיכון, יתכן שהאפשרות הטובה ביותר תהיה הפריה חוץ גופית המשלב מיון מוקדם של תאי הזרע הטובים ביותר מבחינה מורפולוגית במקרוסקופ בהגדלה גדולה.

האם נשללה אפשרות של זיהום בתעלה הזכרית? מה הרקע הרפואי של הגבר

לא נמצא זיהום.
לגבר יש וריקוצלה בינונית וFSH גבוה לגילו. הריכוז והמורפולוגיה שניהם נמוכים
בקרוב אנחנו הולכים לניתוח וריקוצלה.

הניסיון מוכיח שניתן בהחלט להשיג הריון תקין בר קיימא, מתאים בעלי עדיפות מורפולוגית בדרגה 3 או 4.
במידה ונמצא וריקוצל, אכן יש מקום לשקול לבצע הליך שישפר את המצב, ולקוות שלאחר כמה חודשים ניתן יהיה להשיג איכות מורפולוגית טובה יותר.
כמובן שגם גיל האישה יכול להשפיע על הכניסה להריון, מגיל 35 ישנה ירידה באיכות הביציות, ומגיל 40 ירידה חדה עוד יותר. במידה ולא נמצא גורם נשי, ניתן לשפר את סיכויי ההצלחה, באמצעות ליווי נפשי תומך לאישה בזמן הטיפול עד לקבלת התוצאות המקוות.

האם נשלל זיהום חיידקי אצל הגבר באמצעות בדיקת תרבית זירמה? האם נבדק וריקוצל? האם נשללו גורמי סיכון נוספים?

במקרה שלך מדדי הזרע תקינים למעט המורפולוגיה שהיא נמוכה.
חשיבותה של המורפולוגיה היא בכך שהיא מייצגת את התקינות של תא הזרע מבחינת תקינות המטען הגנטי הקיים בו, ובכך מאפשרת הריון בר קיימא.
ניתן לשפר את פוטנציאל הפוריות באמצעות השבחת זרע על גבי מפל צפיפות לקראת הזרעה תוך רחמית. השבחה זו הינה מתאימה לסוג בעיה כמו שלך.
במידה והנכם מועמדים לתהליך של הפריה חוץ גופית, מומלץ לבצע אבחון מורפולוגי בהגדלה גדולה, המאפשר להגדיר את המורפולוגיה באמצעות מקרוסקופ רב עוצמה.

השאלה כמה זמן עבר מאז תיקון הוריקוצל? לעיתים השיפור המשעותי ניכר רק לאחר חצי שנה, ולעתים אף רק לאחר שנה!!
לצורך השבחת זרע והזרעה כדאי שיהיו לפחות 2 מליון תאי זרע בתנועה.
אין מקום ליאוש!

הניתוח היה במאי האחרון לפני כחצי שנה.
הרופא אמר שככל הנראה הניתוח לא צלח ושלח אותו לעשות בדיקות אולטרסאונד אשכים ( שיצאו תקינות) ובדיקות גנטיות( שטרם קיבלנו תשובה)
האם יש עוד משהו שניתן לעשות בכדי לשפר את הזרע?

ייתכן שכן, ולכן באופן כללי, אנו ממליצים שגברים הסובלים מבעיית פוריות לא יצרכו אותם.

יבגני שלום רב!
אילו טיפולים ביצעתם עד היום?
מהם נתוני הזרע בבדיקת זרע רגילה?

אישתי עשתה כבר פעמיים הפרייה חוץ גופית וללא תוצאה חיובית.
תוצאות שלי הם:
נפח 1.5
צמיגות abnormal
ריכוז 62
תנועתיות 35
תנועתיות פרוגרסיבית טובה 30.

בשל הצמיגות שאיננה תקינה, מומלץ בהחלט לבצע תרבית זירמה, בכדי לשלול אפשרות של הפריה חוץ גופית.
ניתן לבצע אבחון מורפולוגי תחת מיקרוסקופ בהגדלה גדולה, בדיקה זו תגלה האם הבעיה הינה מורפולוגית, במידה שכך, מומלץ ביום שאיבת הביציות למיין את תאי הזרע התקינים מורפולוגית בהגדלה גדולה, ואת אותם התאים שנבחרו לשלוח לבית החולים. באופן זה תוכלו להכפיל ואף לשלש את סיכויי ההצלחה לקבלת ילוד חי!

מטופל שלום וברכה!
על איזה רקע האזוספרמיה?
כיצד הגיעו הרופאים למסקנה שמדובר על כזאת שאינה חסימתית. האם נשללה חסימה על רקע זיהום חיידקי?
כמו כן ניתן לבצע חיפוש תאי זרע בהגדלה גדולה. ישנם מקרים רבים שלא מוצאים תאי זרע בניתוח, ודווקא בחיפוש בזירמה, המפיקה 100% מפוטנציאל הייצור, כן מוצאים תאי זרע.

אשמח לקבל עוד פרטים.. גם אנחנו עומדים בפני ההחלטה הזאת

אני בן 38, סובל מאזוספרמיה לא חסימתית, שלחו אותי למספר בדיקות כאלה ואחרות והכל תקין מלבד FSH אשר גבוה באופן חריג כבר שנים, קרי, הבעיה היא בייצור.
עשיתי כבר בדיקה בהגדלה אצל פרופסור בנימין ברטוב (הגדלה פי 6000 אם אני לא טועה) ולא נמצא כלום, 0 זרעים, כרומוזום Y, סיסטיק פיברוזיס, הסתיידות אשכים, הכל תקין. כרגע האופציה האחרונה היא מיקרו טסה או טסה.
הטסה ממומן ע"י קופת החולים אבל סיכוי ההצלחה נמוכים משמעותית באשר במיקרו ולא כל כך בא לי שיחתכו אותי פעמיים, יש כמובן את העניין הכספי שהא לא שולי בכלל.
מי בארץ עושה את הניתוח? האם רק ד"ר שפי שי? האם ישנה סטטיסטיקה איפשהו בנושא? האם יש דרך להוזיל את העלות מול בתי החולים?
אשמח לשמוע דעות..
תודה

לפי מה שאנחנו הבנו, בטסה רגיל לא חותכים שום כבר, פשוט דוקרים את האשך מספר פעמים באופן רנדומלי בתקווה למצוא זרע. אמנם ההליך לא מסובך אך הסיכויים אכן נמוכים. חסרון נוסף הוא שצריך להמתין כ-6 חודשים בין הטסה למיקרו טסה

שכחתי לציין את גילי-24 וגיל בעלי-22
הבדיקה (שאיבה ממני ע"י הרופא) נעשתה 8 ש' אחרי קיום יחסים וקיום היחסים נעשה אחרי 13 ימי התנזרות.

אכן בדיקה מסוג זה, אינה בהכרח משקפת את המצב לאשורו.
ניתן לחזור על הבדיקה באופן דומה, רק שהפעם ישירות תאספי את הזרע בעצמך לכוסית, ותביאי ישירות למעבדה, בנוסף לחומר משמר שיגן על תאי הזרע עד הגיעם למעבדה. באופן שכזה נוכל להעריך יותר טוב את מצב הזרע, למרות שעדין נתונים אלו יהיו מוטלים בספק.
מומלץ לשאול את הרב, האם ישנו היתר לתת זרע באמצעות קונדום הלכתי.

תודה.
אכן ביצענו את הבדיקה שוב אך הפעם הוצאנו ממני את הזרע לכוסית ותוך שעה זה הועבר למעבדה.
תוצאות הבדיקה:
צבע-צהבהב. צמיגות-נורמל. ph-7.6. נפח-3.5. ריכוז-1.8X10(6. תנועה-50%. סוג תנועה-פרוגרסיבית-50% מקומית-0% ללא תנועה-50%. לויקוציטים- 0X10(6.
total motile - 3X10(6
בדיקת מבנה לפי who:
תאים תקינים 1%
פתולוגית ראש 89%
פתולוגית זנב 10%
אני יודעת שהתוצאות לא טובות אך אשמח לדעת עד כמה...
האם יש סיכוי להיכנס להריון טבעי במצב זה?
אודה להתייחסות.

נתוני המורפולוגיה הינם נמוכים, מה שעלול להקשות להיכנס להריון באופן טבעי. האם הרב מתיר לכם לפנות לטיפולי הפריה מסייעת?

רצוי מאוד לבצע "חיפוש מדוקדק של תאי זרע במקרוסקופ בהגדלה גדולה". בדיקה זו הינה הבדיקה היסודית ביותר שניתן כיום לבצע למציאת תאי זרע בודדים. במידה שמוצאים תאים מומלץ להקפיאם לקראת תהליך של IVF. כל זה עדיף עשרת מונים מאשר להיכנס להליך ניתוחי באשכים, שיש בו סיכונים.

אלירן,
כמו כן מומלץ לבצע יחד עם בדיקת החיפוש גם בדיקת תרבית זירמה. התוצאה של 0 תאי זרע, יכולה להיווצר בשל חסימה שנוצרת על ידי חיידקים. תרבית הזירמה תוכל לאתר זיהום בתעלה הזכרית, וטיפול מתאים יוכל לפתוח את החסימה.

מומלץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג הקשור לתחום הפוריות בשאלה זו.

לימי שלום וברכה,
לא הצלחתי להבין את נתוני הזרע לאשורם, אולי תוכלי לכתוב אותם בפירוט, ואז אנסה לענות לך.
הצלחתי להבין שהתנועה היתה 5% בלבד. אם אכן זה נכון, הרי שמדובר באחוז נמוך למדיי של תאים בתנועה, ואז מומלץ לבצע תרבית זירמה.

נתוני הזרע בכל הקשור לנפח הזירמה, כמות התאים והתנועתיות שלהם, יכולות להשתנות מבדיקה לבדיקה, זה תלוי בין היתר גם בימי הנזירות.
הנתון היחיד שאמור להישאר יציב הוא המורפולוגיה של תאי הזרע. האם יש שינוי לרעה גם בנתון זה, במידה שלא, הרי שהזרע נשאר יציב.
ניתן לבצע אבחון מורפולוגי בהגדלה גדולה, בכדי לקבל תמונת מצב מיטבית לגבי איכות הזרע ולפי זה להחליט האם להמשיך בהזרעות או לעשות לטיפולי פוריות מתקדמים יותר.

מומלץ לפנות קודם כל לאורולוג

שלום וברכה
זה נכון שבטיפולי IVF אין כל כך משמעות לתנועה של תאי הזרע, שהרי אנו מחדירים את תאי הזרע לביצית, רק החשוב שתאים אלו יהיו בחיים, והאנדיקציה הטובה ביותר לחיות של תאים זו התנועה שלהם.

לעצם שאלתך, ככל שאחוז התאים בעלי מורפולוגיה תקינה גבוה יותר, כך הסיכוי להצליח בתהליך גבוה יותר. זה נכון הן לגבי עצם יצירת העוברים, ועוד יותר נכון לגבי הסיכוי להשתרשות העובר ברחם, ולהמשך הריון תקין.

ניתן "לדלג" על הבעיה המורפולוגית באמצעות מיון מוקדם של תאי הזרע התקינים מורפולוגית ביום שאיבת הביצות. בהליך זה, ממיינים את התאים הטובים ביותר, ורק אותם מחדירים לביצית מה שמעלה מאוד (מכפיל פי 2) את הסיכוי ללידת חי.

אנא תשובה