פורום הפרעות קשב וריכוז - יש לך שאלה?

שלום לך -
לא זו התגובה שאנחנו ממליצים בעת נטילת התרופה!
מומלץ במקרה כזה לפנות לרופא המטפל לבחון מחדש את המינון התרופתי או הצורך להחלפת התכשיר.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
השאלה ששאלת היא מרוכבת ואין למה מענה "על רגל אחת". בכל מקרה בהחלט ייתן מצב של ריכוז מקסימלי במצבים מסויימים (בעיקר מעניינים כגון צפייה בטלויזיה, משחקי מחשב ועוד) לעומת חוסר ריכוז במצבים משעממים, מונוטונים - בד"כ במטלות הכרוכות בלמידה.
הפרעת קשב היא מצב התנהגותי הגורם לקשיים. מאידך קיימים גם קשיים אוביקטיבים של מערכת החינוך.
בכל מקרה רצוי במצב כזה לבצע אבחון מסודר .

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
לא ברור לי מה הוכוונה מנה כפולה (איזה מניון).
בכל מקרה המינון המקסימלי המומלץ הוא 70 מ"ג ואנחנו לא ממליצים על מינוןמעבר לכך (אלא במצבים מיוחדים).

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
במסגרת הפורום אנחנו לא מייעצים טיפול תרופתי אינדיבידואלי כי לצורך כך יש להכיר את המטופל ואת הקשיים התפקודיים שלו.
ניתן להתייעץ עם רופא המשפחה, יתכן כי המינון התרופתי לא מתאים....יש כיום גם תחליפים כגון פוקלין או ויואנס ולעתים יש לבחון מחדש אם אין הפרעות רקע רגשיות המוחמרות על ידי הטיפול התרופתי.

בברכה,
דר עדי אדר

שלום אמנם רק אתמול שאלתי משהו אבל רואה שאין התייחסות לאנשים ששאלו לפני חודש, יש סיבה??. אגב אין לי איימיל,, (בעבר ענו ישר)

שלום לך....
חזרתי אתמול מטיול בחו"ל וביומיים הקרובים יהיהה מענה לכל השאלות....

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
לפי התאור מדובר כנראה בטיק. (טוב שלא התחלתם טיפול תרופתי לפני כן כי אז התופעה הייתה מיוחסת לטיפול).
טיקים מהווים תופעה שכיחה ביותר בילדים, אין צורך לחשוש מכך ולעתים זה מופיע דווקא בתחילת שנה עקב המרכיב הרגשי הכרוך בהופעת טיקים ותחילת שנת לימודים.
בכל מקרה לא מדובר תסמונת טורט!

זוהי ההגדרה של תסמונת טורט :
הגדרה של תסמונת טורט – לפי DSM4
1. טיקים מוטורים מרובים וטיק ווקלי אחד או יותר במהלך המחלה (למרות שלא חייבים להופיע באותו זמן).
2. הטיקים מופיעים הרבה פעמים במשך היום למשך תקופה שמעל שנה. במהלך תקופה זו אין תקופה "נקייה" מטיקים לתקופה העולה על 3 חודשים. הטיקים משתנים בעוצמתם, מיקומם וחומרתם במהלך התקופה.
3. קיימת הפרעה משמעותית בתפקוד הסוציאלי והתפקודי.
4. התחלה לפני גיל 18 שנה.
5. ההפרעה לא קשורה לתרופות (פסיכוסטימולנטים כגון ריטלין)

תסמונת טורט קשורה לטיקים מעל שנה.

אני חושב שהכי נכון במצב כזה להמתין עם הטיפול ליעוץ הקרוב עם הנוירולוגית.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
אכן תתכן התפתחות עמידות מסויימת בנטילת התרופה ולכן חשוב לבצע ביקורת אחת למספר חודשים. יתכן שיש מקום להעלות מינון.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך

אין ספק שקיים מרכיב תורשתי במרבית המקרים (אם כי לא בכולם).
עקרונות הטיפול במבוגרים דומות אם כי לא זהות בהכרח. כמובן שלגבי טיפול תרופתי המינונים שונים.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך
התגובה לתכשירי ריטלין ודומיהם לא תמיד מלאה ויש אנשים של אמגיבים לטיפול זה או לחילופין מגיבים בתופעות לוואי.
רצוי במקרה כזה לבצע אבחון מלא, לשלול הפרעות רגשיות נלוות (אשר לעתים מתגברות בעת נטילת התרופה) ויחד עם הרופא המטפל לשקול מחדש את נושא הטיפול התרופתי.
הערה - המינונים שהוזכרו מאוד נמוכים למבוגר ולעתים דווקא מינון נמוך גורם ליותר תופעות לוואי!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
אנחנו לא משתמשים בהגדרה זו. יש לדעתדבר פשוט - הפרעת קשב באה לידי ביטוי בעיקר במצבים "משעממים" וזה בדרך כלל הכנת שיעורים, למידה, מטלות מונוטוניות. בבית האפשרויות לעיסוק מעניין רבות יותר ולכן השאלה במצב כזה האם הילד משתף בבית פעולה בעת הכנת שיעורים, מבצע שיעורים וכו'.
כדי לסבך את התמונה קצת אז הגדרה של הפרעת קשב דורשת שהיא תבוא לידי ביטוי בשני מצבים לפחות כגון בית ספר ובית אך כאמור בבית צריך להתייחס לתפקוד בעיקר בעת צורך להכין שיעורים וביצוע משימות מונוטוניות.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך-

אין הוראת נגד למתן ריטלין אם יש סיפור משפחתי של הפרעת קשב. הוראת הנגד היא במידה ולמטופל או למטופלת יש מחלת נפש פעילה או טופל תרופתית בתרופות אנטי פסיכוטיות בעבר.
אין מושג כזה תרופה יותר בטוחה...כל התרופות (הכוונה לתכשירי ריטלין) בטוחות במצבים כאלה אך כמובן יש לתת טיפול זה על ידי הרופא המטפל.

בברכה,
דר' עדי אדר

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך-
עקרונית ניתן לעשות הפסקות בימים בהם אין צורך במיקוד, ריכוז וזאת במידה ואין קשיים תפקודיים התנהגותיים משמעותיים.
הכלל מאוד פשוט - במידה בוסופי שבוע אין הפרעות תפקודיות לימודיות או התנהגותיות משמעותיות ניתן לבצע הפסקה. מאידך הורים מציינים לעתים - "בסוף שבוע אנחנו יכולים לסבול אותו".... לא צריך לסבול...צריך לההנות ולנוח בסוף שבוע ולכן במצביםכ אלה רצוי לטפל תרופתית.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום -
לעתים לאחר שמחדשים טיפול בקונצרטה מופיעות תופעות לוואי. רצוי במקרים כאלה להפחית את מינון התרופה.
ככל שנוטלים תכשירי ריטלין בצורה קבועה יש פחות תופעות לוואי.

דר עדי אדר

שלום לך -
עקרונית ריטלין היא תרופה בטוחה עם מיעוט תופעות לוואי (בדרך כלל).
עם זאת בהחלט לא מומלץ לקחת תרופה כזו ללא אבחון מסודר!

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך -
עקרונית ככל שנוטלים בצורה סדירה את התרופה יש פחות תופעות לוואי כולל בחילה.
יתכן והורדת המינון תפחית את התופעה אך מן הסתם תקטין את השפעת התרופה.
נטילה סדירה עשויה להפחית בהדרגה את תחושת הבחילה.

בברכה,
דר' עדי אדר