פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

יש לשים את טיפות הוויסקוטירס שש פעמים ביום ולא שלוש פעמים ואת טיפות ה פמל לשים 4 פעמים ביום עד להודעה חדשה ממני כלומר עד הביקורת אסור להפסיק את טיפות הפמל כי זה סוג של סטרואידים חלשים המונעים תגובה של הריקמה המלוטשת ומונעים נסיגה כן אסור להפסיק פמל בבת אחת אלא יש להפחית המינון בהדרגה אחת לחודש - לפי הבדיקה

למה התשובה שלך שונה לגמיר מהרופא המנתח שלי??
לי הוא אמר לשים 3 פעמים את הוויסקוטירס .. ולא 6 פעמים כפי שאתה מציין, והבנתי שזה חומר משמר וזה מסוכן.... ולגבי טיפות הפמל אמר לשים 3 פעמים ביום.... במשך חודש...

למה הגישה שלך אחרת? מכפי הרופא?
ולא אמרתי בהודעה שאני הולך להפסיק עם הטיפות?
ואיך אוכל לדעת שבאמת זה אתה ולא מתחזה?? השם שלך לא מודש בכחול כמו תמיד... אלא רגיל...

לכל רופא מנתח יש לעיתים גישה טיפולית שונה, במקרים של יובש או טשטוש ראייה לאחר PRK בקוצר ראייה גובה כמו שלך. מדיניות הטיפול שלי היא טיפוצ ויסקוטירס ג'ל 6 םעמים ביום בחודש הראשון לאחר הוצאת העדשה הרפואית. ובנוסף, טיפול אינטנסיבי בטיפות סטרואידים ביניהן טיפות FML 4 פעמים ביום בחודש הראשון, אח"כ 3 פעמים ביום בחודש השני, 2 פעמים ביום בשלושה השבועות הבאים ו פעם ביום שבוע נוסף בסיום הטיפול.
לגבי טיפות ויסקוטירס ג'ל לא נתקלתי בשום בעיה של חומר משמר. במידה והתרופה לא נוחה לעין שלך ניתן להשתמש בטיפות HYLOCOMOD במקום הויסקוטירס.
באופן כללי אני ממליץ תמיד להתייעץ עם הרופא שניתח אותך ואז לא תתבלבל בין שתי שיטות טיפול שונות.

בברכה
פרופ' קרמר ישראל.

כנראה שמדובר בשינויים ניוונים בחלק של העין הנקרא זגוגית, הנמצא מאחורי העדשה הטבעית.
שינויים אלו יכולים לגרום להפרעה מסוג "וילון מתנפנף" או "קורי עכביש" או "זבובים עפים".
כדאי לבצע בדיקת קרקעית העין אצל רופא עיניים במסגרת מרפאת קופ"ח.

מס' ימים אחרי הוצאת העדשה הרפואית ניתן לצפות בטלויזיה או לעבוד על המחשב.

כן, תלוי באיזה מספר משקפיים מדובר ומה עובי הקרנית וצורת הטופוגרפיה של הקרנית.
אם המספר גדול מדיי, אפשר לחשוב על השתלת עדשה תוך עינית או על שיטת ליטוש לייזר ללא חיתוך קליפה.

סיגל שלום,

הייתי שמח לדעת אם עשית השתלת עדשה ואם כן האם זה הצליח?

תודה מראש,

אלמוג

אני ממליץ לך לבוא לבדיקה חוזרת כדי שאוכל לבדוק את צורת הקרנית, המבנה והטופוגרפיה שלה, תמונת האורבסקן והעובי המדוייק בבדיקת האולטרהסאונד.
כאשר קיים קרע ברשתית שטופל בעבר, כדאי לראות את צורתו ע"י בדיקת הרישתית ולחפש קרעים אחרים ולטפל בהם. לאחר סגירת החורים והקרעים ע"י לייזר מלחים ("הלחמה") ניתן לבצע ניתוח מסוג intralasik ללא חשש.
כמובן שניתוח מסוג lasek גם הוא אפשרי, אך יש לקחת בחשבון החלמה איטית של הראייה.

1. החתך של הקליפה לאחר האינטראלזיק מתרפא בהדרגה במשך מס' שבועות לאחר הניתוח ומתאחה לרמה מקסימלית אחרי מס' חודשים, לאחר הפסקת הטיפול התרופתי.

2. אין לחתך זה שום משמעות לגבי תפקוד העין.
3. קרוב לוודאי שתצטרך משקפיים לקרוב לאחר ניתוח הלייזר, עקב הגיל שלך (45). אתה תזדקק למשקפיים לקריאת ספר או חיוג בנייד, אלא אם כן תעבור ניתוח הנקרא monovision שבו משאירים מספר אחד או מס' אחד וחצי לקרוב בעין אחת בלבד.

תודה רבה שענית לי.

1. כן, מותר לנקות את העין באופן חופשי חודשיים לאחר prk.
2. מומלץ לא להיחשף לשמש בחודשים הראשונים לאחר prk, למרות משקפי שמש.
3. מומלץ להשתמש במשקפי שמש כהים מאוד.

לצפות בטלויזיה ניתן יהיה לאחר הסרת העדשות הרפואיות. יתכן מאוד והראייה לקרוב מטושטשת בשבועיים עד חודש הראשונים לאחר הניתוח. עקב תיקון יתר שהולך ויורד עם הזמן.
תופעה זו די שכיחה והיא חולפת תמיד אצל צעירים. במטופלים מעל גיל 40 קיימת בעיה חולשת הראייה מקרוב ולכן אצלם קיימת בעיית ראייה מקרוב לאחר ניתוח הלייזר.

הניתוח אשר עברת נקרא prk ולא super prk.
זהו בעיקרון ניתוח ליטוש שטחי של הקרנית ע"י לייזר. ההחלמה הראייתית שלאחריו היא איטית עקב תהליכי ריפוי ממושכים באיזור הליטוש. הרגישות לאור וחדות הראייה הלקויה נמשכים לעיתים חודש וחצי. עליך להמשיך טיפול בטיפות FML עוד מס' שבועות בירידה הדרגתית במינון וטיפות הילוקומוד לטיפול ביובש עוד כחודש עד חודשיים.

במקרים של קוצר ראיה גבוה מעל 12.0- בנוכחות קרנית דקה מהנורמה, או במקרים של אי סדירות משמעותית במבנה הקרנית, לא מומלץ לבצע לייזר לביטול משקפיים ואז מבצעים ניתוח של השתלת עדשה תוך עינית.
מגיל 18 ניתן לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים. ניתן לעבור ניתוח זה לפני הצבא, וזאת על פי החלטת המטופל. השירות הצבאי איננו פוגע בראיה, ואין בעיה לעבור הטיפול הנ"ל לפני השירות הצבאי.

אני גם עברתי לפני שבוע את הניתוח הזה.....
עברתי אותו ביום חמישי, וביום ראשון כבר לא היו כאבים, יכלתי לפתוח עיניים... והאור לא סינוור אותי.. לוקח 3-4 ימים..... עד ששכבת האפיתל מתחדשת.
ביום שני הוציאו לי את העדשות, והרגשתי מצויין,, ראיתי טוב, ועד היום רואה טוב, אבל לא חד ממש... יכול להיות במחשב, וטלויזיה.
ביום שמוציאים לך את העדשות את כבר יכולה להתקלח ולחפוף ראש, רק בזהירות יתרה על העיניים....
המשך החלמה מהירה... ובהצלחה!!!!!

ניתוח הPRK הוא ניתוח הקשור בהחלמה איטית של חדות הראיה וגם ריפוי איטי של איזור השיוף של הלייזר במרכז הקרנית, לכן קשה לעיתים לפתוח את העיניים ולהחשף לאור בימים הראשונים לאחר הניתוח. חדות הראייה תגיע בסופו של דבר לרמה של 6/6 אך זה עלול לקחת מס' שבועות אחרי שמורידים העדשה אפשר גם לראות טלויזיה, אך יתכן ותחסר חדות מקסימלית, אשר תושג בהמשך מותר לחפוף יום אחרי הוצאת העדשה.

1. הגיל מתאים, היות ומטרת הטיפול היא ראייה טובה מרחוק ובגיל 48 הראייה מרחוק היא יציבה. כושר הראייה מקרוב איננו יציב והוא נחלש בהדרגה עד גיל 60, לכן בעיית הקרוב קשה לפתרון כירורגי (לייזר).
2. ניתוח ה MONOVISION פותר רק חלק מהבעייה לקרוב ולא את כל בעיית הקרוב. זהו מחדל ברירה ופשרה בלבד. בנוסף לכך זה איננו פתרון קבוע לעתיד לבוא היות וחולשת המיקוד לקרוב מתגברת עם השנים.
3. זהו פתרון חלקי בלבד
4. שיטת המונוויזן לא מתאימה לכולם ומומלץ לנסות אותה ע"י הדגמה או הדמייה עם עדשות מגע: אחת מותאמת לרחוק והשנייה לראייה מקרוב, ואז תוכלי לחוש אם את יכולה להסתגל לפתרון זה.
5. שיטת המונווזי'ן פוטרת ממשקפי קריאה למס' שנים בלבד כי כפי שציינתי חולשת ההתמקדות לקרוב מתגברת עם השנים
6. יש כאלו עם מונוויזן שקשה להם לנהוג בלילה ואז צריך משקפיים לנהיגת לילה בטוחה.

פרופ' קרמר

ניתן לבצע ניתוח פזילה בגיל מבוגר, סיכויי ההצלחה בניתוח בגיל זה הם גבוהים יותר מאשר בילדות.

כנראה מדובר בבעייה של יובש של שטח פני הקרנית תופעה שהיא שחיכה לאחר ניתוחי לזיק או אינטרהלזיק. ממולץ להשתמש בתחליפי דמעות כגון : Hylocomod או Refresh או Genteal מס' פעמים ביום.
הקפיצות שאת מדווחת עליהן כנראה נובעות מגירוי העין כתוצאה מהיובש.

קשה לקבוע האם את מתאימה ללאסק או לאסיק על פי ממצאים אלו בלבד. יש לראות את ממצאי תמונות ה Topography וה Orbscan ולכן הנני ממליץ לבוא לבדיקה במכון שלנו ואז אוכל לתת לך תשובה מדוייקת.
דרך אדב איננו מנתחים בשיטת הלאזיק במכון שלנו מזה כ 4 שנים, בעקבות המלצת משרד הבריאות הבריטי והאמריקאי, אלא משתמשים בשיטה חילופית הנקראת אינטרהלזיק, עליה תוכלי לקבל הסבר לכשתבואי לבדיקה.