פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

התשובה היא אכן כן, ניתן לבטל צילינדר ביעילות רבה, וזאת ע"י טכנולוגיית ליטוש לייזר מסוג CustomVue (CV) שהיא טכנולוגייה חדשנית יותר משיטה הנקראת WaveFront היות וליטוש זה מתבצע כך שקרן הלייזר עוקבת אחרי התנועה הסיבובית של העין בזמן אמת ובנוסף לכך מתאימה את מירכוז ליטוש הלייזר למרכז האמיתי של האישון. ולכן כל הטכנולוגי הנ"ל יעילה לגבי תיקון צילינדריםי. מערכת לייזר מסוג זה לא קיימת באמריקן לייזר ובהחלט הנני ממליץ לך לעבור טיפול במערכות הלייזר שלנו למרות ההבדל בהוצאה הכספית שציינת. בברכה, פרופ' קרמר

סליחה, אך רק כעת ראינו את פנייתך מסיבה לא ברורה.
איך אתה מרגיש ואיזה ניתוח עברת?
בברכה

היי, עברתי לפני שבוע ניתוח לייזר בשיטת A.S.A יומיים ראיתי דיי טוב ופתאום אני רואה מתושתש, פעם בעין ימין פעם בעין שמאל ופעם בשתיהן, תוך כמה זמן הראיה מתייצבת והאם אני אראה נקי ומדוייק? אני קצת לחוצה, אמנם אני רואה ברוך השם בלי משקפיים אך הראייה לא מספיקה בשביל נהיגה? קצת קשה במחשב וכו' . מצפה לתגובות, תודה.

אין כל בעיה בטיפול בטיפות סטרואידים מסוג FML גם למשך מספר שבועות. כמובן יש לעקוב אחר לחץ תוך עיני אחרי טיפול של חודש רצוף.

אין כל בעיה עם מכה בראש לאחר ניתוח אינטרהלזיק. מכה ישירה בקרנית או בקליפת הקרנית עלולה לגרום לבעיה בקליפה בשנה עד שנתיים הראשונות לאחר הניתוח.
באופן כללי, אם קיים סיכון במסגרת העיסוק הספורטיבי שלך, לקבל מכה ישירה בעין (בקרנית), כדאי לעבור ניתוח בלי קילוף קליפה , מסוג LASEK או PRK ולא אינטרהלאזיק.

באופן כללי, ההחלמה הרפואית לאחר ניתוח מסוג LASEK נמשכת כשבוע ימים בממוצע. ההחלמה הראייתית נמשכת חודש עד חודש וחצי- תלוי בנתונים האופטיים.
אין כל בעיה לנסוע לחו"ל, אך יש לקחת בחשבון כי במידה וההחלמה הראייתית תהיה איטית, תתקשי לעבוד על מחשב בצורה אינטנסיבית.

כמובן שניתן להוריד קוצר ראייה בדרגה זו עם צילינדר כזה ע"י ליטוש לייזר של הקרנית.
לגבי שיטת הניתוח , ניתן לקבוע לאיזה שיטה את מתאימה, עם קילוף קליפה או בלי קילוף קליפה, רק על סמך ממצאי הבדיקה. אני מציע כי תבואי לבדיקת התאמה יסודית כדי לקבל ממני חוות דעת לגבי סוג הטיפול.

בן כמה אתה, האם המספר יציב?

כדאי לךלבוא לבדיקה במכון שלנו כי יש בידינו טכנולוגייה של ליטוש צילינדר בעזרת רובוט חכם המצלם את העין והנתונים המעובדים על ידי הרובוט עוברים ישירות ללייזר המלטש דרך צ'יפ אלקטרוני שיטה זו נקראת קסטומוויו ובה קרן הלייזר עוקבת אחרי התנועות הסיבוביות ולא רק הרוחביות של העין בזמן אמת ובכך ישנה מקסימליזצייה של ליטוש הצילינדר - בנוסף לכך יתכן ואת מתאימה לשיטת הניתוח הניקראית אינטראלאזיק אשר בה חותכים קליפה מהקרנית בשלב הראשון של הניתוח&nb sp; עי לייזר חכם הניקרא אינטראלייזר במקום חיתוך עי סכין שיטה זו הרבה יותר בטוחה ומדוייקת מהחיתוך עי סכין שיטה זו קיימת רק במכון שלנו ולא באף מכון לייזר אחר בכל הארץ לסיכום כדאי לך לבוא לבדיקת התאמה ואז אוכל להעריך את הממצאים בצורה יסודית ולאמר לך לאיזה שיטה את מתאימה בתודה ישראל קרמר

שרון שלום, אין ספק כי אינטרלאזיק היא השיטה הטובה ביותר לתיקון קוצר ראיה גבוה כמו במקרה שלך-תלוי בממצאים כמובן. לא נראה לי סביר שתקבלי מכה ישירה בעין על הקליפה אשר תגרום לתזוזתה אלא אם כן את עוסקת בספורט מיוחד כגון קרב מגע. זהו סיבוך נדיר מאד אך באמת צריך להזהר ממכה ישירה בקרנית המנותחת בשנה הראשונה לאחר הניתוח. באופן כללי בניתוחי אינטרלזיק לא קיים סבוך של עיוורון. לידיעתך התוצאות של ניתוח מסוג PRK לגבי קוצר ראייה גבוה מעל 7 דיאופטריות פחות טובות לעומת האינטרלזיק. ההחלמה אחרי PRK בקוצר ראיה גבוה היא איטית מאד יחסית - חודש עד חודש וחצי. קיים גם סיכון מסויים של התפתחות עכירות בקרנית לאחר PRK במקרים אלו.
ליטוש לייזר מתוחכם מסוג CV (קסטום וייו) מונע סינוורים בלילה ולכן חובה לבצעו במקרים של קוצר ראייה גבוה. עם או בלי צילידנר.
כדי לענות לך על שאלתך האחרונה אני חייב לעבור על ממצאי הבדיקה שלך על מנת לקבוע האם ניתן יהיה לבצע תיקון בעתיד במידה ודרגת קוצר הראייה שלך תעלה באופן טבעי.
בברכה
פרופ' קרמר ישראל

הממצאים שאתה מתאר מתאימים למצב אופטי הנקרא MIXED ASTIGMATISM במצב אופטי זה המורכב מ + ו - התוצאה המדוייקת ביותר מושגת ע"י שילוב של ניתוח INTRALASIK עם CV זהו ניתוח מתוחכם מופעל רובוט. כדאי לבדוק את הנתונים והממצאים האם אתה מתאים לניתוח זה. שיטה זו תתן תוצאה טובה יותר מאשר LASEK
בברכה
פרופ' ישראל קרמר

אני מציע כי תגיע לבדיקת התאמה במרפאתנו ואז אוכל לקבוע מהו עובי הקרנית ומה המבנה הטופוגרפי שלה, ולפי ממצאים אלו אוכל לאמר האם הינך מתאים לשיטת הלייזר ללא חיתוך קליפה. לשיטה זו מספר שמות: PRK, LASEK, EPILASIK או ASA. כל אלו הם שמות שונים לאותה טכנולוגיה.
בברכה
פרופ' ישראל קרמר

השאלות שאת צריכה לברר תלויות בסוג הניתוח שמתאים לך אשר אותו נקבע בזמן בדיקת ההתאמה שעליך לעבור. זמן החלמה גם הוא תלוי בסוג הניתוח. הכאבים נדירים. לא כולם מתאימים לניתוח הלייזר וזה תלוי בממצאי הבדיקות. יש ניתוח לקוצר ראייה וגם לרוחק ראייה. בד"כ מנתחים שתי עיניים ביחד, לעיתים קיים יובש אחרי סוג אחד של ניתוח, וזה חול, אחרי 3 חודשים לערך. אחוז ההצלחה תלוי בנתוני הבדיקה וממצאיה. סיכון של זיהום או צלקת שהוא מאד נדיר.
בברכה
פרופ' קרמר ישראל.

פרו' קרמר שלום,
תודה על תשובותיך.
בינתיים נפגשתי באמריקן לייזר עם אופטומטריסטית וכן רופא עיניים לבדיקת התאמה .
נאמר לי שאני כן מתאימה לבצע את הניתוח - בשיטת סופר לסיק. אמרו לי שזוהי שיטת חיתוך.
אני רוצה להבין יותר מה זה אומר?
נאמר לי שההחלמה מהירה כלומר תוך יום. למחרת אפשר ללכת לעבודה כרגיל. האומנם זה כך?
לאחר בדיקת ההתאמה, הבנתי שהבעיה שלי היא בראייה קרובה לצורך קריאה וכן במרחק של טלוויזיה. לצורך העניין, כיום אני מרכיבה משקפים מולטיפוקל כשהפרש בין קרוב לרחוק הוא בערך 2 מספרים, עם צילינדר בעין שמאל. בעין אחת יש לי קוצר ראייה גדול יותר מרחוק ובשניה מקרוב.
נאמר לי גם , שכעבור תקופה מסויימת ועד גיל 65 (היום אני בת 57), אצטרך להרכיב משקפים לקריאה בלבד למרות הניתוח. האם בכל זאת כדאי לבצע את הניתוח?
האם אני צריכה לבקש אחריות בכתב על הצלחת הניתוח?
אודה לך מראש אם תוכל להשיב לשאלותי אלה.
בברכה,
חני

"סופר לזיק" זהו מונח לא רפואי ולא מקצועי. סופר לזיק זהו שם שהומצע ע"י מכון אמריקן לייזר כגימיק מסחרי. במידה ואני מבין נכון את המונח הזה לאזיק עם Wavefront , כלומר ניתוח הכולל שלב ראשון שבו חותכים קליפה מהקרנית בעזרת סכין מיוחדת הנקראת מיקרוקרטום, ואז ליטוש מספר המשקפיים מבצעים בשיטת הWavefront המסובבת על נתוני רובוט המאבחן את נתוני הרפרקציה.
במכון שלנו, אנו לא מבצעים יותר את הניתוח מסוג לאזיק , עקב סיכון הקשור בחיתוך הקליפה ע"י הסכין , ובמקום זה אנו משתמשים במכשיר לייזר מתוחכם הנקרא Intralaser המסוגל לחתוך את הקליפה בשלב הראשון של הניתוח במקום הסכין. הלייזר הזה חותך את הקליפה בצורה בטוחה יותר ומדוייקת יותר בהשוואה עם הסכין. הניתוח שאנו מבצעים במכון שלנו נקרא Intralasik והוא מייחד אותנו כי הוא קיים רק אצלנו. תוצאות ניתוח זה הן הרבה יותר מדוייקות בשילוב עם שיטת הליטוש עם הלייזר שלנו הנראת ליטוש לייזר בשיטת הCV עם לייזר מסוג VISX. על שאלותייך הנוספות אענה בבדיקת התאמה.

שלום,
לידיעתך מרפאתנו היא היחידה בארץ בה חותכים את הקליפה FLAP בלייזר במקום סכין. הלייזר נקרא INTRALASE ולסוג הניתוח קוראים INTRALASIK. לידיעתך הניתוח עם הסכין הנקרא LASIK יש בו סיכון בדרגה גבוהה יחסית עקב בעיית החיתוך ע"י הסכין. ניתוח ה INTRALASIK נחשב כבטוח מאד עקב העובדה שלייזר מחליף את עבודתו של הסכין. לידיעתך יש לנו שני רופאים במכון שלנו שעברו ניתוח זה והם מאד מרוצים.
בברכה
פרופ' ישראל קרמר

טלי שלום,
הפרדות רשתית אינה ידועה כסיבוך של PRK
גם אני אינני יודע על שום קשר בין השניים.
הפרדות רשתית באנשים עם קוצר ראייה של 2-4 דיאופטר היא נדירה יחסית אך אין קשר לטיפול הלייזר עצמו, היות וזהו ליטוש שטחי ועדין של הקרנית ללא חדירה לעין עצמה. עכירות בקרנית מונעים בניתוח מסוג PRK ע"י טיפול בחומר מסוג MITOMYCIN הידוע כמונע עכירות ודלקת. חומר זה מונע לחלוטין דלקת בקוצר ראייה בדרגה שלך.
בברכה
פרופ' ישראל קרמר

בני עבר את הניתוח לפני שבועיים
יש לך הוראות מפורטות בדף שקיבלת
בהצלחה...והחלמה מהירה