פורום הסרת משקפיים בלייזר - יש לך שאלה?

אודליה שלום,
המגבלה איננה מספרית, הכל תלוי בעובי הקרנית, בנתונים שהיו לפני הניתוח ובאלו שיהיו לאחריו. בהצלחה,
דר' עמי הירש

מוגבל בעיקר על ידי נתוני העין... עובי הקרנית, מיפוי הקרנית, כמות התיקון המצטבר והספציפי, עכירות / שקיפות הרקמה ועוד. את כולם יש להעריך בבדיקת התאמה, כמו לפני הניתוח הראשון.

שיטת הניתוח שעברת הנקראת ASA היא בעצם אותה השיטה הנקראת PRK או LASEK כלומר ניתוח ללא חיתוך קליפה או ליטוש שטחי של פני הקרנית. בשיטה זו ההחלמה הראייתית היא איטית מאד והדרגתית, ויכולה לקחת חודש ימים עד להשגת חדות ראייה טובה. נתון זה חשוב למטופל לדעת לפני ביצוע הטיפול.

עין ימין -1.75 ועין שמאל -2

יוני שלום,

הפתרון היחידי המעשי לטיפול בהילות הלילה וירידה ירודה בתנאי תאורה ירודה כפי שאני רואה אותו לגביך הוא הקטנת קוטר האישון שלך ע"י טיפות מסוג אלפאגאן או פלותרפין.
ניתן גם לחשוב על תיקון לייזר מסוג wavefront אך זה בא בחשבון רק אם קיים מספר דיאפטרות כל שהוא, שנותר לאחר הניתוח.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

שלום רב,
יובש היא תופעת לוואי די שכיחה לאחר סוג של ניתוח לייזר הכולל חיתוך קליפה בשלב הראשון של הניתוח, בין אם זה ניתוח מסוג לאזיק או אינטראלזיק.
עבודות מחקר אחרונות הוכיחו כי חיתוך הקליפה בשיטת האינרטראלזיק, כלומר חיתוך הקליפה עם לייזר ולא עם סכין, קשור בשכיחות נמוכה יותר של יובש בהשוואה לחיתוך הסכין בשיטת הלאזיק. דרך אגב, המכון שלנו, "עיניים", הוא המכון היחידי עד היום שיש לו טכנולוגיה יחודית זו הנקראת אינטראלזיק.
באופן כללי, אדם הסובל מיובש, יסבול יותר מיובש בסביבה עם לחות נמוכה .
בזמן שעושים סקי, כדאי להרכיב משקפי סקי אוטמות השומרות על העיניים בתנאי לחות ואז מרגישים את היובש הרבה פחות.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

תמר שלום רב,

כדי לענות לך על שאלתך, עליך לבוא לבדיקת התאמה, על מנת לבצע בדיקות יסודיות של עובי הקרנית ומיפוי הקרנית ואז אוכל לדעת אם את מתאימה.

במכון שלנו, קיימת טכנולוגיה יחודית, הנקראת אינטראלזיק, שבה חותכים את הקליפה בשלב הראשון של הניתוח בעזרת לייזר מתוחכם ולא ע"י סכין שבו משתמשים בשיטת הלאזיק ועל ידי כך ניתן לטפל בקוצא ראייה הרבה יותר גבוה.

בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

טל שלום רב,

תשובתי היא כן בהחלט. ניתן לערבב סוגי דמעות מלאכותיות, אך לסירוגין.
באופן כללי, אני מציע לך להשתמש בסוג אחד בלבד במשך היום, למשל היפוטירס או רפרש וללילה, לפני השינה להשתמש בטיפות ג'ל מסוג ג'נטיל ג'ל או ויסקוטירס ג'ל.


בברכה,
פרופ' קרמר ישראל

נירית שלום רב,
ברצוני לראות את צורת הצילינדרים ואת ממצאי צילומים הקרנית ,ושל צילום טופוגרפיה וצילום הסריקה מסוג orbscan , כדי להחליט לאיזה סוג של של ניתוח את מתאימה : האם את מתאימה ל אינטרה לאסיק או לטיפול בליזר ללא חיתוך הקליפה.
בברכה פרופסור קרמר.

1- צלקת או עכירות בקרנית לאחר ניתוח מסוג לאסק היא דבר ידוע מזה שנים רבות , אך לשמחתינו נדיר יחסית.העכירות הזו עוברת בדרך כלל תחת טיפול בטיפות של סטרואידים , שיש להמשיך מספר חודשים.
2-כדי להימנע מחשיפה לשמש , רצוי לעשות ספורט במקום מוצל משמש.
בברכה פרופ קרמר.

דיתה שלום רב
במקרה של קרנית דקה מומלץ להישתמש בשיטת ניתוח מסוג prk או lasek שבה מבצעים ליטוש פני הקרנית ללא חיתוך קליפה.לגבי שמירה על הראייה מקרוב, מומלץ להישתמש בטכניקה שנקראת מונוויזן , כלומר עין אחת רואה היטב לרחוק ועין שניה לקרוב. אני מציע לך לבוא לבדיקת התאמה חשוב לציין שזו שיטה שלא מתאימה לכל מטופל .
בברכה פרופ קרמר

והאים בעתיד אחריי הסרת משקפיים בלייזר הרעייה לא תחזור ליהיות לא טובה???

יוסי שלום
אני מצטער לאכזר אותך , אבל מקובל לעשות טיפול לייזר להסרת משקפיים אחרי גיל 18.עליך להמתין בסבלנות עד גיל זה .
בברכה פורפ קרמר

שלום רב
נראה לי כי הנך מתאים יותר לשיטת ה- lasek מאשר ל lasik, היות ו-2 מכונים בעלי מוניטין המליצו על כך , בניגוד למכון בודד שהמליץ על lasik.במכון שלנו , אנו משתמשים בטכנולוגיה ייחודית הנקראת אינטרלאסיק, הקיימת רק אצלנו עד עצם היום הזה. בשיטה זו אנו מקלפים את קליפת הקרנית בעזרת לייזר מסוג intralase ולא בעזרת סכין , שיטה זאת הרבה יותר בטוחה ויותר מדויקת בהשוואה לסכין של ניתוח lasik.
אני מציע לבוא לבדיקת התאמה במכון שלנו ואז יוסבר לך היתרונות של ליטוש הלייזר של המשקפיים בעזרת שיטת customvue שהיא שיטה יותר יעילה לגבי תיקון צילינדרים עקב יכולתה לעקוב אחרי התנועה הסיבובית של העין ולא רק רוחבית.
בברכה פרופסור קרמר.

אלדד שלום רב
1- שיטת האינטרה לאסיק היא הרבה יותר בטוחה בהשוואה לשיטת הלאסיק , היות ובשיטת הלאסיק משתמשים בסכין להב , הדומה לסכין גילוח במבנה הבסיסי שלו , אשר חותכת קליפה מהקרנית בשלב הראשון של הניתוח. לעומת זאת בשיטת האינטרה לאסיק משתמשים בלייזר חכם , מסוג intralase , המסוגל לקלף קליפה מהקרנית במקום הסכין . הלייזר הנ"ל עושה את הפעולה יותר בטוח , יותר מדויק ויותר מתוחכם . זו טכנולוגיה בטוחה ביותר ,והמומלצת יותר בכל העולם המערבי כולו ע"י כל המנתחים וחוקרים. אנו המכון היחיד בארץ שיש לו טכנולוגיה יחודית זו . הסיכון בשיטת לאסיק קשור לתקלות קשות שעלולות לקרות בעת חיתוך הסכין.
2-ניתן ללכת לבריכה ולים לאחר 3 שבועות מהניתוח.
בברכה פרופ קרמר

שלומי שלום רב
שיטת ניתוח הלייזר מסוג prk מתבצעת במספר דרכים :
1- PRK שזהו גירוד או קילוף מכני של שכבת האפיתל .
2-LASEK שזהו קילוף של שכבות האפיתל לאחר הפעלת אלכוהול(80%)
3-EPILASIK שזהו גירוד או קילוף מכני של שכבות האפיתל ע"י סכין אוטומטית בעלות להב לא חד
4- ASA שזהו גירוד שכבות האפיתל ע"י לייזר וע"י מכשיר מתכתי קהה הדומה לסכין , המסלק את שאריות שכבות האפיתל לאחר הסעיף הלייזר .
למעשה כל 4 הדרכים הנ"ל הן אותה גברת בשינוי אדרת , בכל ארבעתן ההחלמה היא איטית ויכולה להיות לא נעימה , וכתוצאה הראייה המקסימלית מושגת לאט ובהדרגה . בנוסף כל הארבעה בטוחות באותה מידה
בברכה פרופסור קרמר

אין בעיה לבצע מיפוי קרנית אחרי ניתוח לייזר, אנו יודעים כיום כיצד לחשב את מספר העדשה המושתלת זמן ניתוח הקטרקט בצורה מדוייקת יותר מבעבר.