פורום אפילפסיה ילדים - יש לך שאלה?

ילד בן 11 לאחר פרכוס ראשון בהתעוררות נרשם בפענוח EEG -
פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית צנטרוטמפורלית שמאלית , מוגברת בשינה.
פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית חד פעמית .
הרופא שלי בחופש , אפשר הסבר בבקשה? אמא לחוצה

בני קיבל דפלפט כרונו 2000 מ"ג פעמיים ביום מאחר והופר האיזון לאחר כחמש שנים

הוספה לבני תרופה למיקטל כרגע במינון עולה הגענו ל-75 מ"ג ביום וטרם אוזן או "מתקרב" לאיזון הם 75 מ"ג למיקטל זה מינון נמוך למשקל 80 ?

לרופא שלום

לאחר איזון של חמש שנים בדפלפט כרונו 2000 מ"ג ביום החלו פירכוסים שוב ולכן הוספה למיקטל שאלתי היא מה המלצה למתן התרופות האם לתת ביחד באותו הזמן ? או לחכות חצי שעה בין תרופה לתרופה ?

תודה

לרופאים שלום

האם אנטיביטיקה מסוג אוגמנטין לברונכיט מפחיתה מיעילות למיקטל ? שמתי לב שכאשר אנו מקבלים אוגמנטין הפירכוסים מתגברים.. אם כך הדבר איזה אנטיביוטיקה ממולץ לברונכיט ולא תשפיע על הלמיקטל

שלום אב

אחר תופעות לוואי פסיכיאטריות קשות בעקבות שימוש בקפרה אצל ילד בן 9, קבלנו המלצה להתחיל טרילפטין. הילד מקבל 1250 דפלפט כרונו ופריזיום, 400 קפרה. הרופא המליץ על תחילת שימוש בטרילפטין במקום הקפרה. קראתי כי הטרילפטין עשויה לבטל את השפעת הדפלפט האם זה נכון? ואם כן, כיצד יעזור לנו טיפול זה? יש לציין שהקפרה אפילו במינון נמוך זה, מונעת ממנו התקפים אולם תופעות הלוואי אינן נסבלות. תודה רבה

שלום דר' טל גלבוע

קיבלתי מאת המרכז הרפואי שערי צדק הזמנה להרצאות בנושאים שונים, כאשר בין היתר יש גם את הנושא של הפרעות קשב וריכוז - יש מה לעשות ! תחת שמך (זוהי הכותרת שהייתה) לצערי אני לא יכולה להגיע להרצאות, אך אשמח באופן כללי לדעת בקצרה במה המדובר, ואני רוצה לדעת משום שהבן שלי יעלה לכיתה א ולצערי לפי מה שאני שומעת - מורים כדי שילדים ישבו בשקט כמו "גולם" דוחפים לכיוון ריטלין, וזה מצב שאני לא רוצה להגיע אליו, אם ילד הוא פעיל או בודק גבולות זה לא אומר שהוא היפראקטיבי.
אני חושבת שיש לצאת גם בהצהרות למורים אפילו דרך משרד החינוך, ובמיוחד כאשר אני רואה שבשנה הבאה יהיו כיתות לימוד גדולות עם קרוב ל-40 ילדים בכל כיתה וגם כך יהיה קשה עם כיתה גדולה - כדאי מאוד שהמורים ידעו לא לדחוף בגלל זה ריטלין.

תודה מראש וסליחה על המגילה

שלום,
הבן שלי בן 12 עשה בדיקת EEG בחסך שינה אחרי שבאבחון דידקטי זיהו בעיה של שליפת מילים והמליצו על הבדיקה.
להלן התשובה:
"תרשים עירנות נמנום ושינה טבעית.
בעירנות פעילות בסיס אחורית בטווח אפלא 8 לשניה.
בהמשך נמנום ושינה קלה עם בטא תטא דלתא וכישורי שינה.
בשלב זה נרשמו זיזים בצד שמאל עם היפוכי פזה באזור פריאטלי והאוקסיפיטלי עם הקרנה לאיזורים הסמוכים וזיזים באופן תלוי/בלתי תלוי בצד ימין עם היפוכי פזה בצנטרלי ימני ובטמפורלי אמצעי.
לסיכום פעילות אפילפטית מוקדית דו צדדית בלתי תלויה עם מוקד פריאטו אוקסיפיטלי שמאל וצנטרו טמפורלי ימני"

אני מואד דואגת. אודה להסבר מה משמעות התשובה.
תודה רבה

לרופא שלום

מתי מתחילים לראות הטפה שיפור בפירוכוסים במתן דפלפט כרונו ולמיקטל ?

לרופא שלום

מה המינון של למיקטל כתרופה נוספת לדפלפט כרונו 2000 מ"ג ליום ?

האם זה נכון שלמיקטל בנוכחות דפלפט מכפילה את עצמה מבחינת מינון כשנותנים גם דפלפט ביחד ?

חנה

שלום רב,
ממצאי בדיקת EEG בחסך שינה שעבר הבן שלי בן ה-15 הם:
"הרקע הכללי מכיל פעילות אלפא אחורית וביטא קדמית. במנוחה נישום יתר והבהובי אור נרשמה פעילות זיזית שמאלית. בשינה נרשמו גלי וי' וכישורי שינה. הפעילות הזיזית השמאלית התגברה בזמן השינה. רושם כללי:
הפרעה אפילפטית שמאלית בערות. נישום יתר והבהובי אור שהתגברה במהלך השינה".
אציין כי אינו סובל מהפרעות או פרכוסים כלשהם, אלא התלונן שמתעורר עייף ולכן נשלח לבדיקה
אודה להתיחסותך לממצאים. האם הרשום מסוכן? עליו לקחת תרופות?

תודה רבה.

שלום,
בני בן השנתיים וחצי סובל מפרכוסי חום (עד עכשיו היו לו כבר כתשע), כשהם מופיעים רק כאשר החום עולה לראשונה במחלה.
גם כשהחום לפני הפרכוס הוא 36.5. וחצי שעה אחר כך 37.5 ו38.5.

בתרשים ה EEG הסיכום היה שאינו תקין, אפילפטימורפי, אינטריקטלית המתבטאית בהופעת זיזים וגלים חדים באיזורים הפרונטליים.

האם מדובר באפילפסיה? או בסיכוי מוגבר משמעותית להתפתחות אפילפסיה?
אם לא - האם יש סיכוי שעם הזמן, כמו פרכוסי חום רגילים - התופעה תעלם מעצמה?

האם יהיה יתרון למתן תרופה מונעת פרכוסים באופן קבוע ( רכגע הוא מקבל אסיוול במחלות חום בלבד)?

לרופא שלום

האם אנטיביוטיקה מסוג פלג'יל משבשת ומורידה יעילות תרופות אנטיאפילפטיות (למיקטל דפלפט כרונו) ?

שלום רב,

כאשר בני היה בן 12.5 הוא התלונן שהוא מתעורר בבוקר עייף. לעיתים עם סחרחורת. הוא עבר בדיקת EEG בחסך שינה ונמצא שיש לו אפילפסיה רולנדית של גיל ההתבגרות.בגיל 13.5 חלפו הסחרחורות והעייפות והוא ביצע שוב את הבדיקה והתוצאה היתה זהה. נשלח לMRI מוח והתוצאה היתה תקינה.כעת בגיל 15.5 נשלח שוב לביקורת, לבצע EEG בחסך שינה. כאשר אין לו הפרעות כלשהן ואין פירכוסים.

התוצאה: "נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 7-8 שניות. בטא קידמית. בנמנום ושינה נרשמו גלים חדים ופיודים בהמיספרה השמאלית. נרשמו כישורי שינה. לסיכום:פעילות פרוקסיזמלי פריודי בהמיספרה השמאלית".

נא התיחסותך למוצג, תודה רבה.

בני בן השנתיים התעלף בגן ללא סיבה נראית לעין. (לא נפל או קיבל מכה, אכל בסדר ושתה, היה בגן במזגן כל הזמן ולא יצא לחצר, ולפי תיאור הגננת, פתאום קרס על הרצפה.)

זאת פעם שלישית השנה שהוא מתעלף למשך פחות מדקה, אך בפעמים הקודמות הוא נפל, ותליתי את אובדן ההכרה בנפילה. (פעם אחת נפל לרצפה כשעמד על הספה ופעם שניה נפל בגינה)

הרופא המליץ שנפנה לנוירולוג ובמקביל נעשה לו בדיקת EEG משום שהוא חושש מאפילפסיה,

בינתיים, עד הבדיקה, אני מודאגת מאד. האם מצב כזה באמת מעיד על אפשרות סבירה של אפילפסיה? לא ייתכן שזה קרה סתם?

מה צריך לעשות בינתיים עד האיבחון? האם הוא יכול לאבד הכרה שוב? הוא יכול ללכת לגן?

רציתי בבקשה לדעת אם יש לדוקטור טל גלבוע פורום של בעיות קשב וריכוז?