פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן ריאות, גידולי ריאה - יש לך שאלה?

שלום רב,

זהו תאור לא מעודד כלל של נזקי עישון ארוך טווח.

מציע לפנות לרופא המטפל אשר שלח אותך לבדיקה על מנת לקבל את המיידע וההסבר על הבדיקה הנ''ל. איננו יכולים לפענח בדיקות הדמיה מבלי לראות אותן, מה שמצוין בראש העמוד של הפורום.

בברכה, דר' עוזי יזהר

דפי שלום,

שיעול היא תלונה מאוד לא ספיציפית וקשורה לגירוי של דרכי הנשימה מסיבות רבות, אחת מהן היא גם סרטן ריאה. יש לקשור את התלונה למכלול התלונות של החולה וההיסטוריה הרפואית שלו.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום,

לא יודע.
לא הייתי קושר סימפטומים מסוג זה למזגן. אם התלונה תמשך יש לפנות לרופא לבדיקה.

המשך קיץ נעים,
דר' עוזי יזהר

יפה שלום,

חייבים לראות את הבדיקה לפני שעונים.
אם אכן אלו בולות, מדובר בשינויים ברקמת הריאה האופינית לאנשים מעשנים וובד''כ לא לגידול.

בברכה, דר' עוזי יזהר

עדי שלום,

צריך לבדוק! האינטרנט אינו תחליף לבדיקה גופנית.

מציע לפנות לרופא לבדיקה ולהערכה חוזרת של בדיקות ההדמיה שביצעת.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום,

מה עושים? רואים רופא ריאות.
אין מקום לפענח צילומים מבלי לראות אותם ובלי לבדוק את החולה. בודאי בחולה עם חום וברטנכיאקזיס.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום,

לא הפורום הנכון.

ובכלל - זו לא שאלה או בעיה לפורום באינטרנט.
מציע לך לפנות מיד לרופא שניתח אותך לבדיקה.

בברכה, דר' עוזי יזהר

אבי שלום,

מניח שלא נשקפת לך סכנה בשום טווח.
המשך חיים בריאים, בלי להיות פרנואיד, ותיזהר בהפסקות.

שבוע נעים, דר' עוזי יזהר

שלום רב,

אתה צריך רופא שיסתכל על הבדיקות ויחליט. קיימת הודעה בראש העמוד שמציינת שאנו לא מפענחים בדיקות הדמיה.
ממליץ לפנות לרופא ריאה בקופת החולים או לרופא שביצע את הברונכוסקופיה.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום,

ניתן לעזור לך בניתוח.
אם תרצי לקבל פרטים את מוזמנת לפנות למרפאה שלי לניתוחי חזה בבית החולים הדסה עין כרם או כל מרפאה אחרת לניתוחי חזה בארץ. ניתן לתקן גם בגילך

בברכה, דר' עוזי יזהר

שלום רציתי להוסיף שאלה לתגובה הקודמת שלי... האם העצם מזיקה? וחייבים להוציא אותה? אשמח לתשובה.. תודה.

שלום,

הבעיה אינה בעצם אלא בגדילה לא תקינה של הסחוסים בקצה הצלעות המתחברות לעצם החזה. בניתוח מסירים את עודף הסחוסים ואז העצם מתיישרת.

בברכה, דר' עוזי יזהר

אור טל שלום,

שאלה קצת מופשטת - לא מכיר את ההיסטוריה הרפואית (גיל, מחלות רקע וכד'). כיון שהאתר אינו תחליף למרפאה ובדיקת רופא, ממליץ להיועץ ברופא המשפחה שלך.

המשך שבוע נעים, דר' עוזי יזהר

אורלי שלום,

קשה לענות בצורה מלאה בלי לראות את בדיקות ההדמיה.

ככלל - קשריות בקוטר 4 ממ' קשות מאוד לחקירה מסוג ביופסיה או בדיקות הדמיה מטבוליות כמו CT-PET. בדכ' יש לבחון אותם בהקשר הקליני המתאים. גם כאשר יש סיפור רקע של סרטן שד עדיין לא מחייב כי הקשרית הינה גרורה לכן, אני מניח, עקבו אחריה. המושג ליכלוך לא לקוח מעולם הרפואה, וקשה לי להביע דעתי על שימוש לא תקין של מילים ברפואה. בקשריות בגודל זה - רק ציר הזמן (גדילה של הקשרית, העלמותה או העדר שינוי בגודל) בד''כ ינחה את הרופא המטפל - להמשך מעקב או חקירה (ביופסיה או הוצאה).

אנו מנועים מלהמליץ על שמות רופאים. חושב שיש להתייעץ עם האונקולוג שמטפל ועוקב אחריה וייתכן לקבל הפניה לכירורג חזה, במידה ורואה לנכון. ככלל - לא שכיח לנתח מחלה גרורתית של שד בריאה.

בברכה, דר' עוזי יזהר

סוהא שלום-

אין באפשרותי לענות על שאלתך מבלי להכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ומבלי לראות את בדיקות ההדמיה.
חזרי בבקשה לרופא שמכיר אותך ועוקב אחר הממצאים בבדיקות ההדמיה על מנת שיסביר לך את הממצאים.

בברכה, דר' עוזי יזהר

יוסי שלום,

הרבה להוסיף על הברור שעברת שהיה די מקיף - אין.
היה חשוב כמובן לבדוק אותך על מנת להבין מהם הממצאים בבדיקה הגופנית, ולראות את בדיקות ההדמיה. אם לא בצעת בדיקת CT של החזה הייתי משלים בדיקה זו על מנת לשלול פתולוגיות של העצם.
הייתי מחפש סימנים לדלקת בעצם/סחוס/רקמות רכות, ואולי נותן טיפול אנטי דלקתי על מנת לראות אם קיימת הטבה, כמובן לאחר ששללנו כל פתולוגיה אחרת.

בברכה, דר' עוזי יזהר

הבירור שעשיתי (US לשלילת בקע, צילום רנטגן, מיפוי עצמות) היה באמצעות רופא כירורג רגיל, ומבחינתו הבירור הסתיים והמליץ על זריקה דפו מדרול שלא רכשתי.
במקביל הלכתי לאורטופד בגלל כאב בשורש כף היד, והמליץ שמאחר ויש כאב גם ביד וגם בסטרנום עדיף נוגד דלקת בכדורים סלקוקס למשך חודש מאשר זריקה רק לסטרנום.
CT לא בוצע, כך שאין לי מושג מה גורם לבעיה ואיך מונעים הישנות, כי גם את הכאב בסטרנום אני מכיר קצת מהעבר, אבל לא ברמה כזו.
במידה ולאחר חודש הרגישות למגע לא חולפת, לאיזה רופא עלי לפנות להמשך בירור וטיפול ? האורטופד אומר שזה לא בתחום טיפולו, והכירורג אמר שאינו יודע מה הסיבה.

יוסי שלום,

פנה לכירוג חזה באחד מבתי החולים במקום מגוריך.

בברכה, דר' עוזי יזהר

שוש שלום,

אני מניח שקיים בלבול מושגים. האם הכוונה לאבלציה (צריבה של הגידול על ידי מחט מונחית על ידי CT)? לעיתים במקום להסביר לחולה על אבלציה אומרים לו "לייזר".

הדבר מתבצע גם בארץ במספר מקומות בצורה טובה מאוד. יש כמובן לבחור את החולים המתאימים לפעולה זו שאינה מתאימה לכל חולה עם גרורות בריאה (חשוב מאוד מהו הגידול הראשוני, מספר הגרורות בריאה מיקומן ועוד).
ממליץ להתייעץ עם דר' ליאת אפלבויים בבית החולים הדסה, אם אכן זו הפעולה לה התכוונת.
בברכה, דר' עוזי יזהר

דר. נכבד
תודה על תשובתך אבל לא התכונתי לאבלציה אלא ניתוח ממש שבו במקום תפרים צורבים בליזר לאחר הוצאת הגרורה וזאת עושים לעניות דעתי רק בגרמניה בדריזדן יש כתבה באינטרנט בכותרת שלlazer resectionof lung parenchyma a new technicaland clinical approach
תודה ומצפה לתשובתך

שוש שלום,

הטכניקה לא מוכרת לי.
בטיפול בגרורות בריאה לא הלייזר או התפרים חשובים.
חשוב להבין את הגישה - מדובר במחלה גרורתית ויש לבחור הייטב את המקרים בהם צריך להציע טיפול ניתוחי כלשהוא. הטיפול במחלה גרורתית הינו בד''כ ססטמי, במידה וקיים טיפול יעיל. כאשר קיימת גרורה בודדת באיבר אחד (למשל ריאה או כבד) יש לעיתים מקום לניתוח כחלק מטיפול נוסף.

בכל מקרה מציע לפנות לרופא האונקולוג המטפל על מנת לבנות ולהבין את התוכנית הטיפולית.

בברכה, דר' עוזי יזהר