פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום

בן 36
מזה מספר שנים בבדיקות דם שגרתיות ניתן לראות אנזימי כבד מוגברים מעט, שהוסבר בכך שיש לי כבד שומני שאובחן ב US בטן.
אין לי בעיה של שומנים בדם, לא סוכר, בדיקות כלליות תקינות, מלבד עודף משקל (1.78 משקל כ- 90).
לאחרונה (לאחר 3 שנים) עשיתי בדיקת US בטן בפעם השניה, ושוב זה הראה על כבד שומני יותר ומוגדל יותר משהיה בבדיקה קודמת.
נשלחתי לרופא גסטרו בעל התמחות בכבד, והוא הפנה אותי לבדיקות דם, לא כל התוצאות ישנן, ואשמח לדעת האם יש קשר בין הכבד לנוגדנים החיוביים שישנם בבדיקות הדם, ובמידה ואין קשר, למה זה כן יכול להיות קשור.
CERULOPLASMIN 21.00 MG/DL ( 16.00- 60.00) (*........)
AFP-TUMOR MARK. 1.47 NG/ML
.9 NG/ML-ב-98% מהאוכלוסיה פחות מ
(הבדיקה לצורך מעקב (אינה מיועדת לאבחנה INR 0.95 RATIO ( 0.80- 1.20) (..*......)
PT(%) 116.50 % ( 75.00- 140.00) (.....*...)
PT(SECONDS) 10.00 SEC
HBS ANTIGEN NEGATIVE
HCV ABS NEGATIVE
ANA POSITIVE
ANTI DS DNA 5.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (........*)
Borderline
ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*
Positive
ANTI RNP-A 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*
Positive
ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI RNP 68 1.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*
Borderline
ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90)
ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)
בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA
ANTI TTG(IGA) טרם בוצע
P-ANCA טרם בוצע
C-ANCA טרם בוצע
ANTI DGP טרם בוצע
AMA טרם בוצע


בתודה ובברכה

דניאל

שלום רב.
אני בת 38 אחרי לידה רביעית. ילדתי לפני ארבעה וחצי חודשים. סלתי בעבר מחרדות וטופלתי . מהלך ההריון ללא טיפול תרופתי. התחילו חרדות בהריון שהתגברו אחרי הלידה ולכן אחרי 6 שבועות הפסקתי להניק.חזרתי לקחת סימבלתה שעזרה לי בעבר גם לחרדות וגם לפרקים אך אחרי 3 שבועות רופא המשפחה המליץ לי על ציפרלקס. הציפרלקס עשה לי רע מאוד כולל חרדות קשות מאוד וכו' ואחרי חודשיים אמר לי לחזור לסימבלתה. כרגע אני 4 שבועות עם סימבלתה ואין שיפור, להיפך אני מרגישה שמבחינה בריאותית המצב מדרדר. (אין לי חרדות רציניות). כחודשיים אחרי הלידה החלה עיפות קשה, חולשה, סחרחורות, הרגשת אניה, הזעות לילה קשות, נשירת שיער קשה שלא היתה לי בשום הריון קודם, כאבים בגוף בפרקים, בעצמות,פצעים בפה. רופא המשפחה שלך אותי לבדיקות מקיפות והן יצאו תקינות. בנוסף שלח אותי לצילום חזה שהיה תקין ואולטרסאונד בטן שהיה תקין. אני כל הזמן בחרדות ולא מוצאת מנוחה. כל הזמן דואגת מה יש לי שאולי הרופאים פיספסו משהו ואני לא יכולה לחיות כמו שצריך ולהנות מהילדים.
אני קוראת באינטרנט ומפחדת ממה שאני מרגישה אבל לא יודעים מה יש. הלכתי לרופא נוסף בכיר והוא אמר שאני בריאה אבל אני לא מרגישה ככה. אני קמה פעמיים בלילה להחליף בגדים וזה יום יום כבר חודשייים וחצי.
חשבתי בהתחלה שזה מהכדורים אבל זה התחיל עם הציפרלקס והרופא אמר שלא יכול להיות מהכדורים. אני מתחילה להתיאש . מה יש לי?

שלום, אני בחור בן 24 בריא .
אני סובל מריח רע מהפה,
יש לציין שהשיניים שלי בסדר גמור ואין לי בעיות שיניים,
ואני לא מבין למה יש לי כל הזמן ריח רע מהפה.

השאלה שלי, איפה אני אמור ללכת לבדיקה/ ייעוץ?
או במילים אחרות, איזה תחום של רופאים מטפלים בבעיה של ריח רע מהפה?

תודה מראש, ושבת שלום

אני בת 32 4 ילדים אחרון לפני חצי שנה ביום שני התעלפתי בעבודה לא איבדתי הכרה (אני חושבת) חשתי מעין חוסר שיווי משקל ותחושה של כבדות בגוף שאיני מסוגלת לעמוד . בבוקר למחרת שוב תחושה של מעין סחרחורת פניתי למיון ובכניסה התעלפתי שוב... ביום חמישי שוב זה חזר על עצמו.. תחושה שהרגלים לא מחזיקות והגוף כבד יחד עם טשטוש בראיה כאילו כל החדר זז...
במיון נתנו לי סנטרון ועשו אקג סוכר לחץ דם ובדיקות דם בסיסיות והכל תקין... אני בלחץ מזה שאני לא יודעת מה יש לי.. אני יושבת ואני יודעת שאם אצא החוצה ואלך אני אפול אני מרגישה זאת בראש ובעניים... אשמח לחוות דעתך המקצועית.. יש מצב ? שזה סמפטומים של לחץ...?
תודה ושבת שלום

בת 36 בריאה דרך כלל לוקחת לנטון ורמוטיב בקביעות לנטון לאוכל חוזר בושט.לפני יומיים היה לי דלקת בגרון וחולשה נוראית טופלתי בבית חולים העירוי אנטביוטיקה ובגלל תלונתי על טישטוש ראיה,סחרחורת,עייפות,דופק מואץ לקחו בדיקות ברזל.יצא לי מוגלובין 10.7 ויומיים אחרי 9.3 יש לציין שלפני חצי שנה היה לי 11.3.
ובבדיקה של IRON 12 יצא.
אני השתחררתי עם המלצות לגשת לרופא משפחה שיתן מרשם לברזל.
אני מפחדת מהתוצאות האם זה מסוכן?ראיתי שאיירון זה הנמוך 37 ולי יש 12 זה ממש נמוך מה לעשות?למה זה יורד ככה מהר הברזל איזה סיבות יכול להיות אני מדממת במחזור יומיים די חזקים ואחרי זה מחלש אבל מה לעשות תסביר לי?יש לציין שבביומיים האחרונים החלו לי כאבים ברום הבטן עם נטיה לשמאל האם יש קשר?

שלום ד"ר
מזה כשבועיים אני חש מרירות בפה ומעט בחילה, לוקח כדור אומפרדקס פעמיים ביום ואולם אין הקלה בהרגשה,
אני כבן 60 לוקח בד"כ אספירין,וכדור ללחץ דם נורמיטן 25 מ"ג ובאופן כללי מרגיש טוב
אבקש חוות דעתך. לתשובתך אודה חי

שלום,
מאתמול אחה"צ אני סובל מכאבים באזור המותן האחורי בצד ימין. הכאבים מתגברים עם כל נשימה וכן לחיצה במקום ושיחרור נותנת חיווי של כאב (בלי ללחוץ חזק). אין לי סימפטומים במתן שתן או כל סימפטום אחר.
האם זה יכול להיות קשור לכליות? באיזה שלב כדאי לי לפנות לרופא?

תודה

Urobilinogen (U) NORMAL 0,00 - 1,00
Bilirubin (U) NEGATIVE 0,00 - 1,00
Protein (U) NEGATIVE 0,00 - 30,0
Leucocytes (U) 500.00 cell/µl 0,00 - 10,0 .(..........)*
Erythrocytes (U) 250.00 cell/µl 0,00 - 10,0 .(..........)*
Urine Remarks לבקתת ןתשל היפוקסורקימ תאצות
דחא הדובע םוי ךות
9 ימים לאחר קיסרי עדין יש דימום בדיקת שתן הבוקר מה הם הערכים הגבוהים ועל מה מצביע תודה

שלום רב, אבא שלי חולה בסכרת סוג 2
הוא בן 60 . מקפיד על פעילות גופנית מתונה יחסית של הליכות, מטופל בגאלבוס ולאחרונה לוקח גם תרופות ללחץ דם.
לאחרונה נתקלתי במידע שאומר שחולי סכרת (גם כאלו שמטופלים בתרופות ומאוזנים) עתידים ללקות בדום לב ובאירוע מוחי באחוזים גבוהים יותר, האם זה נכון? כיצד ניתן למנוע זאת? אם בכלל..

סבא שלי (אבא של אבא) נפטר מדום לב בגיל צעיר (45) וגם הוא היה חולה בסכרת עם לחץ דם גבוה.

שלום!
לפני כיומיים הגעתי לרופא עם חום ,כאבי גרון,דופק לב מהיר וכל מיני דברים נלווים לזה.רופא בדק,אמר שכנראה זאת שפעת.שלח לעשות משתח לגרון ואמר לקחת רק אקמול או אם יתאסף נוזלת או שיעול אז לקחת אקמול צינון +שפעת.בינייתים החום חוזר אחרי כמה שעות מלקיחת תרופה ויורד אחרי תרופה.אבל הגרון ממשיך לכאוב עוד יותר!היום שמתי לב ששקד אחד ממש נפוח(משהוא שעוד לא היה כשהיתי אצל רופא),כואב לי לבלוע.
השאלה היא:
האם יש צורך לחזור לרופא(רופאת משפחה שלי לא נמצאת זה רופא מחליף)?
האם תרופות שמוכרים נגד כאבי גרון ללא מרשם יכולים לעזור?

תודה מראש.

אני בת 33. לאחרונה התחיל לנשור לי השיער, מעבר לנשירה רגילה, בקצב שהולך ומתגבר. לא שינית דבר בתזונה שלי ( אני מודה שהיא לא מצטיינת אבל לא עד כדי נשירת שיער ) הייתי בתקופה של כמה שבועות של לחץ היסטרי בעבודה שבהם ישנתי כארבע שעות בלילה וחייתי במתח גדול. התקופה הלחוצה עברה אבל נשירת השיער לא ואפילו החמירה. מה כדאי לעשןת?

בת 43,בריאה בדר"כ.ב15 שנים האחרונות אני מתמודדת עם בעיה לא שגרתית.
חום הגוף הבסיסי שלי הינו 36 מעלות ובזמן מחלה כימעט אינו עולה.כלומר,אני עשויה
לחוש תחושה סוביקטיבית של חום עם כל התסמינים,וכן לחוות הזעה לאחר לקיחת
כדור אולם אין הלימה בין תלונותיי לרמת החום.
בעשר האחרון עברתי זיהום בכליות,סיבוך של אנגינה שחייב אישפוז וכן שפעת
חזירים שאובחנה בבדיקת מעבדה. באף אחד מהמקרים חום גופי לא עלה על 38
וזה בשיא המחלה,כאשר תוצאות בדיקות הדם העידו על זיהומים משמעותיים ביותר.
אני לא חולה לא יותר מכל אדם רגיל כך שאינני סבורה שאני סובלת מכשל חיסוני
כלשהוא. הבעיה המרכזית עימה אני מתמודדת היא מול רופאים שאינם מכירים
את התופעה,ונוטים לבטל את תלונותיי אם אין אינדקציה לחום.
נראה כאילו בשלב כלשהוא טרמוסטט החום " התקלקל".
יש לציין כי נבדקה אפשרות שיש קשר לתפקוד בלוטת מגן,אך נמצא כי יש לי
תת פעילות קלה בלבד אשר אינה מחייבת טיפול בשלב זה.
האם נתקלתם בתופעה זו?
האם תוכלו להפנות אותי לאינסטנציה מתאימה המטפלת במקרים מעין אלה?
תודה רבה

שלום (סיפור קצת ארוך אבל כואב)
אני בת 24 ובני בן ה-3 קמנו בבקו של יום (01/01/01) עם שיעולים וחום במרפאה בני קיבל אנטיביוטיקה (כי ראתה אודם ונוזלים באוזניים) ולי הרופא נתן משהו לשיעול. בני הבריא ב"ה ביום חמישי ולי זה התפתח לכאבים בחזה שמאל ובגב הלכתי שוב ביום ראשון לרופא שנתן תרסיס לכאבים וREKOD וביום רביעי שהגעתי נשלחתי למיון ואשפוז עקב דלקת ריאות קשה עם נוזל סביב לריאה... טופלתי בלבו 10 ימים ומשלא חל שיפור משמעותי נתנו לי לעוד 10 ימים (היום אני ביום השמיני) עדיין יש לי כאבים אך נוספו כאבים מציקים גם ביד ואני מפחדת שזה דלקת בגיד מהאנטיביוטיקה מה לעשות?
והאם הרופא היה אמור לראות שלשה ימים קודם סימנים לדלקת ריאות (מדובר על דלקת ריאות שכבר 40 יום).
תודה רבה

אמי בת 63, לפני כשבועיים החלה לסבול מחום גבוה, התקררות, ליחה ושיעולים קשים. הרופאה טוענת שמדובר בשפעת, מה שעל פניו נשמע הגיוני, אלא שלאמי כאבים חדים מתחת לחזה באיזור הקיבה והיא סובלת מאד מגרעפסים לאורך כל שעות היום וביומיים האחרונים אף נוספו שלשולים ודלקת בעיניים. מה זה לעזאזל??? האם מתאים לשפעת או שכדאי לבדוק כיוונים אחרים, ואם כן באיזו דרך?

שלום רב!!!
אני בת 58 עשיתי אתמול אקו לב רגיל אחרי שרופאת ראות החליטה לעשות לי כי סיפרתי לה שאני הולכת קשה לי וגם יש לי התכווצות באזור צד שמאל, ואני נחה
אחרי כמה זמן.
התוצאה היא : חדר שמאל
גודל תקין
תפקוד סיסטולי גלובלי - התכווצות היפרדינמית.
היפרטרופיה - ללא היפרטרופיה.
תפקוד דיאסטולי - בתבנית זרימה מיטרלית גל A גבוה מגל E , מעיד על הפרעה
ברלקסציה של חדר השמאלי (דרגה 1).
עליה שמאלית - תקינה
חדר ימין - גודל והתכווצות תקינים.
עלית ימנית - תקינה.
מסתם מיטרלי - תקין.
מסתם אאורטלי - תקין.
מסתם טריקוספידלי - לא הודגם TR לכן לא ניתן לחשב לחץ ראתי.
אאורטה - האאורטה העולה אינה מורחבת.
קרום הלב - לא נראה נוזל פריקרדיאלי.
IVC לא מורחב.
השאלה שלי רציתי לדעת מה זה הבעיה בתפקוד דיאסטולי.
אם אפשר לקבל הסבר אני יודה לכם מאוד כי אני ממש מודאגת.