פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

ידיד סיפר לי שבעברו חלה בדלקת ראות, אחד הסימנים לדבריו היה דם, הסברתי שלמיטב ידיעתי זו כבר שחפת, כמובן שהכחיש. מה נכון?

תודרה רבה
רחל

שלום ברצוני לשאול האם אפשר להפסיק ליטול את הרדוקטיל בבת אחת או שצריך להפסיק בשלבים?
מה תופעות הלוואי שמפסיקים בבת אחת? האם זה יכול להופיע בעייפות מוגברת ובחולשה?
בתודה מראש
מרים

שלום רב,
היום נעקצתי בשני מקומות ע"י יתוש שלאחר תפיסתו נראה כזהה ליתוש הנמר האסיאתי (קטן עם פסים שחורים ולבנים).
האם אני צריך ללכת לרופא? מה עליי לעשות?
תודה

שלום רב,
לאחר תלונות על דופק בבטן וכן סיפור משפחתי של אמי על דסקציות הרופא שלח אותי לבדיקה דופלקס בטן ואגן לבירור של האם קיימת מפרצת .
האם זוהיא הבדיקה הטובה ביותר שמבצעים על מנת לבדוק האם קיימת מפרצת בטנית

שלום רב,

אני בן 28 ,אני סובל כשלושה שבועות מאלרגיה,ואפילו יותר.

כאבי גרון עם אודם בגרון והגדלה של בלוטות לימפה,אף סתום.

וכאבי ראש שאין לי מושג אם יש קשר ביינהם.ומרגיש ממש לא טוב

הייתי אצל רופא אף אוזן גרון וגם אצל הרופא משפחה.

יש לי תור לחודש הבא לבדיקה של רופא אלרגיה.בנתיים אני לוקח ספריי לאף

וכדור נגד האלרגיה .שום דבר מהם לא עוזר לי.יש לי גירוי בגרון שגורם לי לשיעול

והרגשה של מחנק .מה אני יכול לעשות כעת? להקדים את התור ניסיתי ולא נתנו לי.

לנסות תרופה אחרת? האם הכאבי ראש שבעיקר במצח יכולים להגיע מהכיוון של האף

והאלרגיה ? בתודה

אריה

שלום ד"ר.
אני בן 28 ומזה כ-3.5 שנים סובל מתופעה קבועה של רעידות/קפיצות בלתי רצוניות של השרירים בכל הגוף,מן דפיקות חזקות בשרירים.
בדיקות דם כולל רמת מגנזיום,בלוטת התריס,B12 ואלקטרוליטים יצאו תקינות.
בדיקה נוירולוגית תקינה כולל בדיקת E.M.G ו-E.E.G תקינות.
הנוירולוג סבור שמדובר על תופעה על רקע של חרדה והמליץ על ציפרלקס.
לקחתי את התרופה במינון המירבי(20 מ"ג) במשך מספר חודשים ללא כל שינוי.
הועברתי לתרופה ויפאקס XR75 אותה אני לוקח כחודשיים אך שוב התופעה איננה נעלמת.
אציין כי התופעה מחמירה ברגעי לחץ ולאחר שתיית קולה.
האם יש להעלות את מינון הויפאקס או דווקא להפסיק כל תרופה המשפיעה על מערכת העצבים?
תודה.

שלום רב,
אמי בת 63 סובלת כבר כ-10 שנים מדסקציות במקומות שונים באורטה(בטנית, בצוואר וכ"ו (כתוצאה ממחלת EHLERS DANLOS TYPE 4
אמי נמצאת בבירור מתמיד אצל מומחה בכלי דם .לאחרונה אמי התלוננה יומיים שלמים על סחרחורת,עיבוד שווי משקל וכן ראיה מטושטשת בעניים ולאחר יומיים אלו הדבר חזר לקדמותו בצורה מלאה.בבדיקה אצל רופא העניים לא העלתה דבר והוא שלח אותה לרופאת משפחה.בנתיים אני מאוד מודאגת כי הדבר נבע מבעיה בכלי דם השונים.
האם תופעת אלו אופייניות לבעיות כלשהם בכלי דם או באורטה?
האם תופעה זו יכולה להגרם כתוצאה מאיזשהו תהליך בכלי דם?
ממה יכולה לנבוע הסימטומים שציינתי מעלה?

בני מתקרב לגיל 17, התחיל לסבול מנשירת שיער, מפרצים ומעט קרחת בראשו. בנוסף, מזיע מאד בכפות ידיו ורגליו. בלוטת התריס-תקינות. מדוע צריך לנשור כבר בגיל כה צעיר? מה עושים?הסיבות? ולגבי זיעה האם אפשר לעושת בגיל הזה ניתוח להזעה??? תודה.

שלום רב,
אני בחור בן 40
לפני שבוע ספירת דם + כימיה הכל תקין במסגרת בדיקה תקופתית שעושה כל שנה.

ביום ראשון לפני יומיים החל לי חום גבוה עד 39.3 וכאבים בגוף וחולשה ללא סימפטומים נוספים
כמו כאב גרון או שיעול.
ביצעתי אתמול ספירת דם נוספת.. לבקשת הרופא שרצה לדעת אם זה חיידקי או ויראלי.

בספירת הדם אתמול:
WBC=8.3
RBC=4.65
HB=13.3 דומה מאוד לעבר
HCT=39.5 דומה לעבר
MCH=28.6
MCHC=33.7
RDW=12.5
MCV=84.9
***NEUT= 79.4%. לפני שבוע היה 54 אחוז.
***LYM=7.9% זה 7.9 אחוז בלבד לעומת 33 אחוז לפני שבוע
MONO=9.5%
EOS=2.2%
BASO=0.2%
NEUT.ABS=6.6

*** LYMP ABS=0.7 ( הנורמה 1-4.5 )
0.7 לעומת 2.7 בדיוק לפני 6 ימים.
הסתכלתי אחורה במשך שנים רבות כמות הלימפוציטים נעה בין 2-3וזה ממש חריג והרבה מתחת לנורמה .
MONO ABS=0.8
EOS ABS=0.2
PLT=315
MPV=8.4

ESR=12
CRP=0.25 זה בתוך הנורמה למרות החום שהחל יום לפני כן.
בדיקת שתן תקינה.

אני מבין שאחוז הלימפוציטים צריך לרדת כשאחוז הניוטרופילים עולה עקב זהום
כי כמות הניוטרופילים עולה ואז באופו יחסי אחוז הלימפוציטים ירד.

אבל מה שמטריד אותי זה הכמות!
הכיצד כמות הלימפוציטים האבסולוטית ירדה תוך שבוע מ 2.7 ל 0.7 ומתחת לנורמה??
האם ירידה בכמות זאת ( ולא רק באחוז ) מעידה זה חלילה סימן לבעיה במערכת החיסון
או מחלה בדם?
למה שייעלמו לי שני שליש מתאי הלימפוציטים תוך שבוע???
המון תודות

שלום,אני בת 27 כשישה שבועות לאחר לידה.

במהלך ההריון התפתחה סכרת הריונית מאוזנת ע"י תזונה בלבד.

עשיתי אתמול את בדיקת העמסת סוכר 75 ויצאו התוצאות הבאות:

בדיקה בצום- ערך של 93.10

בדיקה לאחר שעה מרגע שתיית הסוכר-ערך של 170.80

בדיקה לאחר שעתיים מרגע שתייית הסוכר- ערך של 151.00

מהי משמעות תוצאות הבדיקה?

בחודש וחצי האחרונים ירדתי בערך 20 ק"ג בעקבות חוסר תאבון משווע. בנוסף יש לי התקפי הזעות וחולשה ולקראת ערב גירודים בעיקר בכפות הרגליים. בנוסף אני סובלת מחום נמוך עד 38 ממושך ( נמשך למעלה מ 5 שנים). הראומטולוג שלי אישפז אותי מספר פעמים לבירור חום שכלל גם PET CT לפני שנה ,CT אנגיו לפני חצי שנה ועוד כל מיני בדיקות דם לוירוסים וחיידקים . ( אני מטופלת בראומטולוגיה מכיוון שיש לי לופוס). הבדיקות יצאו תקינות - ב PET CT ראו קליטה מוגברת במח עצם אך לא ייחסו לזה חשיבות בטענה שהחום כבר 5 שנים ולא משהו חדש . בסי טי אנגיו ראו תפליטים פלאוראלים קטנים ובלוטות קטנות בשערי ומיצרי הריאות. באולטראסונד שבצעתי לפני חודש התגלו בלוטות קטנות בצוואר ובית השחי וכבד מעט מוגדל עם הרחבה קלה של הוריד הפורטלי . הרופאים לא ייחסו חשיבות בטענה שהבלוטות קטנות והבדיקות תקינות. אך את כל סוגי הסי טי למינהם בצעתי לפני שהופיעו התלונות של ירידה במשקל וכל השאר. השאלה האם כל התסמינים מחשידים לכיוון מסוים ואלה בדיקות אם בכלל מומלץ לי לבצע לאיבחון התסמינים? האם יש מקום לדאגה?
לציין שבבדיקות דם מלפני שבועיים שקיעת דם תקינה,,ספירה תקינה, המוגלובין 11.5, אנא שלילי אנטי דנא עוד אין תשובה, משלימים תקינים ו סי ר פי מוגבר ( והוא מוגבר כבר שנים)
בבדיקות דם חוזרות השבוע- שקיעת דם 71, המוגלובין חזר לתקין אך % הלימפוציטים נמוך ( 13.7 כהנורמה מתחילה מ 20)
תודה מראש על התשובה וסליחה על האורך

רציתי לדעת מהיכן הליחה והנזלת הכרונית שיש לי...האם זה ממקור וושטי (רפלוקס) או יש לזה בסיס אלרגי/ווזומוטורי...?

אני שואל את השאלה כיוון שיש לי נזלת וליחה כרונית מזה כמה שנים ועדיין לא הצליחו לעלות על מקור הבעייה.

פעם אומרים שזה ייתכן וכתוצאה מרפלוקס ופעם טוענים שזו נזלת ווזומוטורית (לא אלרגית) ומציפים אותי בשלל תרופות ותרסיסים מבלי לכוון ולדייק.

אני אובד עצות זה מציק לי בחיי היום יום אני כל הזמן יורק, מקנח את האף..

אציין כי עברתי בדיקת אלרגיה פעמיים - ללא ממצאים

שלום.אני בן 28 ללא מחלות מיוחדות.
התחלתי לקחת כדורי "ציפרלקס" ולאחר 3 חודשים עשיתי בדיקות דם.
הבדיקה יצאה תקינה פרט ל-GPT שיצא חריג = 102 (בסקלה של 4-41)
חזרה על הבדיקה לאחר מספר שבועות נתנה ערך דומה.
הכדור הופסק ולאחר כ-5 חודשים ירד ערך ה-GPT לרמה של 50.
שאר אנזימי הכבד לאורך כל הדרך יצאו תקינים ונשללו וירוסי כבד.
נשלל כבד שומני באולטראסאונד.
לאחר שירד אנזים הכבד לרמה של 50, הוחל טיפול בויפאקס XR.
לאחר כחודש וחצי נערכה בדיקת דם,שוב הכל תקין פרט ל-GPT חריג 75.
האם מצב זה אומר שהכבד שלי אינו בנוי לתרופות לזמן ממושך?האם יש בכך סכנה?והאם יש סימפטומים גופניים(כמו חולשה לדוגמא)הנובעות מערך גבוה זה?

שלום רב,

בת 43 ,בריאה , לחץ דם תקין בדרך כלל ( 110/80 ) .

בשנה האחרונה סבלתי מאפיסודה של דופק מאוד מהיר,חולשה בפלג גוף ימיני ולאחר מכן תקופה מסויימת הרגשתי נימולים בכל הגוף . על פי בדיקות שביצעתי על פי המלצת רופאת המשפחה כל הסימפטומים קשורים להתקף פניקה ולחץ נפשי.

מטופלת על פי בקשתי (לא על פי המלצת הרופאה) בסימבלטה.

בשבוע אחרון סבלתי מכאב ראש מאוד חזק בחצי ראש (במשך שלושה ימים ) כאב שמופיע בדרך כלל במהלך המחזור החודשי.

בשבוע האחרון נסעתי לקניות ולאחר שירדתי מהמכונית , הרגשתי שרגל ימין חלשה יותר ובו זמנית התחלתי להרגיש את הדופק מאוד חזק , חולשה כללית והרגשה של התעלפות .חזרתי למכונית ואחד מהסימפטומים שמאוד הפחיד אותי זה גל חום מאוד חזק שהרגשתי בראש (כמו שטף דם במוח) .בהמשך הרגשתי טיפה יותר טוב אבל כל סוף השבוע הרגשתי חלשה והל.ד היה גבוה מהרגיל .

היום אני מרגישה יותר טוב ואני נמצאת בעבודה.
ברצוני לדעת (בסיכום המבתב הארוך ...) האם ייתכן הכל מה שעברתי יכול להיות קשור לאירוע מוחי?! ולמה החום שהרגשתי בראש?!

תודה וסליחה על אורך המייל

שלום רב,
הנני בת 28 ונמצאת בבירור למחלת טרשת נפוצה.כבר כשבועיים הנני מרגישה לחץ מאוד גדול עולה ויורד על ברך ימין (כאילו שמו לי גומי על הברך והיא לוחצת לי עליה מאוד) יש לציין שהברך לא נפוחה וכן אין מגבלה בתנועתיות של הברך.
האם תופעה כזאת אופיינית למחלת הטרשת הנפוצה?
ממה יכול להגרם הלחץ שיש לי על הברך?