פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום רב ד"ר!
אני בחור בן 21, ברקע יל"ד מגיל צעיר (מסביבות גיל 16) עם החמרה קלה בשנה האחרונה. ביצעתי בדיקות בעניין שלא העלו אף ממצא אופן דיי מפתיע (אק"ג, אקו לב, US דופלר כליות, איסוף שתן לקטכולמינים וכו'... תקינים). לציין מס' אירועים של PSVT בשנה האחרונה.
ביצעתי בדיקות דם היום ובספירה קיבלתי תוצאה של אאוזינופילים 9.3% ו-MPV 6.8.
כיום נוטל טיפול כרוני- קרדילוק 10 מ"ג, טריטייס קומפ (טריטייס+דיזותיאזיד) 5/25 מ"ג שמשיג איזון בלחצי הדם.
לציין שאני חש בטוב בימים האחרונים (ללא חום, נזלת וכדו'...).


ברצוני לשאול האם יש מקום בכלל לפנות להמשך בירור בעניין או שנראה שזה משהו חסר משמעות?

אמי בת 81 אובחנה כבעלת רגישות גבוהה ללקטוז.
מעיון בעלוני התרופות שהיא לוקחת באופן קבוע ללחץ דם ,אוסטופורוזיס ותרופות נוספות - שמנו לב שהן מכילת לקטוז .
האם כדאי להמשיך בנטילתן ( כולן יעילות לבעיותייה הרפואיות !)
או בכל זאת יש לשקול להחליפן?
תודה

אני סובלת מלחץ דם גבוה אבל מאוזנת כבר בערך חודש. אני לוקחת 300 מ"ג ראסילז כרגע, ורציתי לדעת האם אני יכולה להוריד את המינון? אני לא רוצה לעשות משהו שיגרום לעליה בלחץ דם. אם הוא שוב יעלה אחרי ההורדה של המינון האם אפשר לחזור למינון הגבוה?

גבר בן 57, חווה ארוע מוחי בגיל 46 מאז הוא משותק . טוען שלאחרונה סובל מגלי חם אדירים ברצוני לדעת מה יכולה להיות הסיבה. הוא טוען שלדעתו מדובר בהתקפי חרדה האם יש אפשרות שמדובר בתופעה הורמונלית.
תודה

שלום רב,

עשיתי בדיקות דם עקב תחושת עייפות ויצא Lymphocytes גבוה- 48.3 כשהמקסימום המומלץ במעבדה זה 43. מה זה אומר? האם זה יכול להסביר תחושת עייפות? האם זה אומר שאולי יש לי מחלת הנשיקה?
מה מומלץ לעשות כעת?

תודה מראש

אני בת 40 רמת ויטמין D אצלי 9 - הבנתי שזה נמוך מאד.
רופאת המשפחה נתנה לי מרשם לטיפות vitamin d3 200 iu.
לפי מה שזכור לי היא אמרה לי 15 טיפות ביום אבל במרשם אני רואה 10 טיפות ביום.
בנוסף היא שאלה אם יש הסטוריה של אוסטרופורוזיס במשפחה - לאמא שלי יש.
אני לא יודעת אם לקחת 10 טיפות או 15 טיפות.

בוקר טוב,

הבוקר קמתי מהשינה והלכתי לשירותים. בתחילה הימיאה יתה רגיל ולקראת הסוף הרגשתי שוב צורך עז ביציאה.
היציאה הפעם הסתייעה בלחיצות שלי והצואה היתה רכה מאוד.

לאחר מספר דקות התחלתי להשתעל ולהרגיש תחושה של צורך לפלוט ואכן פלטתי מספר פעמים קצף לבן ובועי.
בד בבד התחלתי להרגיש תחושת קור חזקה באזור הראש, הכתפים והבטן שלוותה בהזעה.

לציין שבזמן זה נפלה עלי עייפות רבה שגרמה לי לעצום עיניים כביכול לישון.
בצאתי מהשירותים הבחנתי כי לקראת סוף היציאה דיממתי כאשר הדם היה בצבע אדום.

בסיום עליתי למיטה ושכבתי על הבטן כשראשי נמוך מאט מתחת לקו המזרן. לאחר 2-3 שיעולים חזקים - פלטתי הפרשה חומה מאוד מאוד צמיגית כאשר הטעם והריח היו של השנצל שאכלתי אתמול בשעות הערב המאוחרות.
לאחר כ-3-4 פליטות הרגשתי יותר טוב.

לאחר כרבע שעה שוב הרגשתי צורך ליציאה כאשר הפים היא היתה מיימית ללא כל תופעות אחרות.

היעוץ שאני מבקש:
* מה יכולה להיות התופעה שקרתה לי והאם יש קשר בין כל התסמינים ?
* היתכן והדבר נובע מרפלוקס ?
* מה פשר הזיעה ותחושת הקור שהרגשתי ?
* היתכן כי פלטתי מזון שאכלתי לפני כ- 8 שעות ? והאם יתכן והוא הגורם לכל התופעות שתיארתי ?
* האם יתכן כי ביציאה אחת יהיה דימום (אסלה אדומה ונייר ניגוב אדום) וביציאה שניה לאחר כ-20 דקות לא יהיה דימום כלל ?

בנוסף מבקש לציין כי סבלתי בעבר מספר פעמים מטחורים פנימיים שנקשרו וכמו-כן אחת למספר ימים יש לי התקף שיעול שיכול להמשך עד שעה-שעה וחצי הכולל פליטה של חומר מאוד צמיגי ופליטת קצף.

בדיקות רגילות לא גילו דבר פרט לסימנים של רפלוקס בבדיקת א.א.ג בעקבותיה לוקח אומפרדקס פעמיים ביום (בוקר וערב).

לוקח באופן סדיר (פחות או יותר) כדור סרנדה + כדור אומפרדקס פעמיים ביום ובלילה כדור נגד כולסטרול.

מצטער על האורך ותודה מראש על תשובה מפורטת בעניין.

שלום רב, אני בת 32 לפני כ-4 שנים עברתי ניתוח טבעת בקיבה.
לא יודעת אם יש קשר או לא...
בכל מקרה, מזה מס' שנים שיש לי כאבים בבטן בלחיצה אפילו קלה על הבטן, לרוב במהלך היום אני לא סובלת מהכאב אבל לילה בשכיבה תמיד יש לי כאבים בבטן וכשאני שמה את היד במקום שכואב הכאב הוא חד כמו סכין שמפלחת לי את הבטן, מרכז הכאב הוא ממש במרכז הבטן, ובמקום הכואב תמיד יש לי דופק חזק, ובאופן מפושט יש כאב יותר חלש אבל הוא קיים ושם הדופק הוא יותר חלש.
לציין שעברתי בעבר US בטן וCT בטן שיצאו תקינים (לפני כשנה).
זה מטריד אותי, ואני פוחדת שאולי יש משהו שאינו מאובחן ויכול להוות בעיה לטווח הרחוק.
לציין שהכירורג שאחראי עליי לאחר הניתוח לא מתרגש משום תלונה מצידי. (אפילו שהפורט שמחובר לי לעור מאז הניתוח התנתק חלקית וגם הוא גורם לי לכאבים בתנוחות מסויימות)
מה המשמעות של הדופק החזק במרכז הבטן? ממה הכאב יכול להיות?
תודה

שלום ד"ר .

רציתי לשאול האם CPK ברמה של 216 יכול לגרום לעייפות ?
תודה

שלום,
אני סובל מזה משספר שבועות מבלוטות למפה נפוחות וכאובות.
אצל איזה רופא מומחה לעשות המשך בירור? אא"ג?
תודה

שלום רב,
הנני בת 28 ובשנה האחרונה ה-TSH שלי כל הזמן משתנה מ 3-5כאשר בבדיקה האחרונה יצא לי 5.5 ממה יכולים להיגרם קפיצות אלו והאם ערך של 5.4 הוא תקין או שצריך לקחת טיפול כלשהו להורדתו?

אני כבר מיום שני משלשלת מים, לא אוכלת כמעט כלום רק אורז בננות ותה, אתמול הייתה הפסקה והיום חזר לי שוב....
מה עושים? האם זה כ"כ לא בריא לקחת כדור לשלשול או שאחרי שבוע שלם כדאי שאקח כבר?
(אתמול הרגשתי טוב ואכלתי בשרי....אולי מיהרתי מידי לאכול)

אני לוקחת חודש שלישי כבר גלולות פליים ושמתי לב שהתחושה הזאת של גודש בחזה בזמן מחזור בנתיים פחות חזקה... איך זה משפיע בדיוק?

קצב בסיסי סינוס
מהירות מינימלית 47 לדקה
מהירות מקסימלית 128 לדקה
מהירות ממוצעת 79 לדקה
הפרעות חדריות avcs
נצפו כ 26 vpb's במהלך הבדיקה
הפרעות על חדריות apcs
נצפו בסה"כ כ120 סמהלך הבדיקה . נרשמו 8 צרורות קצרים(בני 9-3 פעימות ) של svt
עד מהירות כ 180 לדקה . בשעות מסוימות כמפורט בבדיקות
סיכום:
קצב בסיסי סינטוס ,מהירותמינימלית 47 לדקה מהירות מקסימלית 128 לדקה מהירות ממוצעת 79 לדקה.
הפרעות חדריות נצפו כ26 במהלך הבדיקה
הפרעות על חדריות נצפו ב120 במהלך הבדיקה ונרשמו 8 קצרים
תודה מראש על הפיענוח\
מיקי . בת 59 ןחצי.

בת 60 שנתיים אחרי מעקף קיבה.לוקחת מולטיויטמין כל יום ,ויטמין בי,די וקלציום.
בדיקות דם מראות על עודף אבץ נורמה 68-121 לי יש 170
מה לעשות? .